苦参

患者年龄8岁，主诉浮肿经旬，小溲短小，全身湿疮，纳呆作恶。舌苔薄白腻，脉细滑数。中医诊断为水湿壅于肌表。望诊见舌苔薄白腻，闻诊未提及，问诊包括浮肿、小溲、纳呆、湿疮，切诊脉细滑数。病程经旬，病因病机为水湿内滞，气化失司。

患者男性，62岁。主诉腹痛腹胀，呕吐，大便四天未行。既往诊断为结肠低分化腺癌，行右半结肠肿物切除术。现症腹胀腹痛，右胁下及右下腹壁可触及肿物，CT示多处转移癌伴腹水。舌质红绛，无津，脉促。诊断为急性肿瘤溶解综合征。

患者52岁，男性。主诉头晕3月余，偶有肢体麻木感，胸闷。夜寐不安。舌暗红，少苔。脉细弦。辅助检查提示放射冠、双侧基底节多发腔隙性脑梗死。中医诊断中风（中经络），证型气阴两虚。病程3月余。舌象暗红少苔，脉细弦。

女，19岁，尿检异常，面部浮肿，目窠部明显，白带绵丝状，腰酸，头晕，耳鸣，失眠。舌质澹而无华，脉濡细。脾肾阳虚，累及冲任，带脉不固。

69岁男性，心慌心悸伴失眠1月余。心悸、胸闷、气短、头部麻木疼痛、睡眠差多梦、大便溏泄。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为心悸、不寐，病机为痰阻血瘀。

患者女性，39岁。主诉口疮反复发作，病程长达3年，初用清热泄下药，病情加重。体征见下唇与龈肉之间有溃烂面，四肢欠温，口渴，呕吐酸水。舌质微红，苔腻微黄而滑。脉迟沉。中医诊断为寒热错杂口疮。辨证为脾胃阴阳偏盛，升降失调，湿邪上渍口舌。

患者36岁，女性。主诉舌体疼痛3年余，饮食、说话时加重，月经来潮时溃烂加重，伴心烦不寐、心悸多梦、饮食不振、大便干硬、小便黄。舌体左侧溃烂面连续成片，表面高低不平，形似石榴籽样，低处有点状白膜，舌质红，少苔。诊断为舌烂，辨证为心脾阴虚，热腐肌肉。

男，34岁。少腹、会阴、睾丸胀痛、尿频、尿急2年半，伴尿滴沥、双下肢怕冷、自汗不适。慢性前列腺炎。湿浊蕴结精窍，寒热夹杂。前列腺无肿大，质地中等，压痛(+)。卵磷脂小体(++)，白细胞满视野。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，女性。带下量多，白黄相兼，质稠臭秽，外阴瘙痒难忍，夜间尤剧。脉濡数，舌苔薄黄，舌尖红。阴道分泌物镜检霉菌(++)。证属湿热郁滞下焦，化浊生虫。中医病名属阴痒、带下病。证型为肝经湿热。病因病机为湿热郁滞下焦，化浊生虫。舌苔薄黄，舌尖红，脉濡数。

患者男性，38岁。主诉肝区胀痛，时有鼻血，胃纳不佳。乙肝病史16年，有过敏性哮喘病史。CT示原发性巨块型肝癌，病灶18cm×8cm。舌澹苔薄白，脉弦。中医诊断肝气郁结之积聚（肝癌）。病因病机为肝郁气滞，气血互结，聚于局部。

患者40岁，男性。主诉为瘙痒，病程1个月。皮疹见于腰腹部及双下肢，形态不规则，界清。舌苔黄厚边尖红，脉滑数。中医辨证为肠胃积热。面色如常，精神状态正常。既往喜饮酒，嗜辛辣，大便溏。

患者39岁，男性。小便解不尽，尿道滴白，耻骨上区、少腹及腰部疼痛，酒后、房事及劳累后加重，病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。

患者34岁，男性，主诉酒渣鼻病程12年。主要症状为鼻部及面部潮红，丘疹、脓疱散布，伴有瘙痒。舌红，苔黄，脉数。中医诊断为酒渣鼻（丘疹期），病因平素嗜酒，酒毒熏蒸，血瘀凝结。病机属内热郁结，血瘀阻滞。

女，49岁，主诉失眠加重2年，伴有头晕头胀、心烦焦虑、情志不悦、月经量减少、潮热汗出。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断不寐，兼症为绝经前后诸症。辨证为肝郁瘀阻，肾气不足。四诊信息包括舌质红、苔薄、脉细。

赵某，男，35岁。右胁部胀满隐痛，汗多色黄，烦躁，手心灼热，尿黄，大便偏干，体重减轻，纳食不香，体倦乏力，周身困重。苔黄厚腻质暗，脉弦滑数。湿热毒瘀互结，肝脾不调。舌象黄厚腻质暗，脉弦滑数。

11岁男性患者，双腕、肘、腘窝皮损9年余，有渗出结痂、痒甚。现皮损结痂，皮肤增厚，夜间痒甚，颈部及面部亦有皮损。舌红苔薄白，脉浮数。既往有哮喘史。中医诊断为湿毒疮，辨证为风湿邪毒、泛发肌肤。

8岁男童，下肢皮疹半年，红斑丘疹伴瘙痒、水疱。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细。湿热留滞，日久化火。外湿内湿结于体内，湿热郁蒸肌表。

患者年龄31岁，男性。慢性腹泻十余年，大便夹黏液，日二三次，小腹作胀，食欲不振。舌质偏红，苔薄，脉细弦。脾阳已虚，中阳不运，湿热内积，泌别失司，病程久，虚实夹杂。

患者52岁，女性。主诉上腹部疼痛，腹部包块。病程自1987年5月起。中医诊断虚劳，症积日久，正气受损，邪毒未尽。面色晦暗不泽，舌质淡，苔白，脉沉滑细。症状包括气短身疲、手足麻木、下肢疲软、口淡无味、不思饮食、便干。

患者53岁，男性，慢性腹泻14余年，主要症状为腹痛腹泻、腹胀，便溏，日行2~3次，时有黏液，无脓血，腹痛腹鸣，咳痰。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细而弦。中医病名为泄泻，证型为肝郁化火，木火刑金，脾虚木侮。病因病机为肝郁化火，劳倦伤脾，肺失肃降。