14岁女性,疲乏,肝区不适,腹胀,食纳欠馨,口微苦,尿黄,鼻炎发作,涕多,鼻塞。慢性乙型肝炎,邪实正虚。舌红,苔薄,脉细滑。
慢性肝炎肝火上炎湿热内蕴正气不足
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患者29岁,女性。主诉失眠1年余。病程较长,伴有头晕头胀、精神不振、胸闷心慌、心烦易躁、焦虑紧张、口干、手脚心易汗、畏寒、月经量少、大便偏干。舌质偏红,苔薄微黄,脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢,瘀热交阻。
失眠郁证肝郁阳亢瘀热
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患者30岁,男性,主诉包皮龟头痒痛红肿10天。龟头及包皮内潮红,有散在红色小丘疹、小糜烂面及溃疡面,冠状沟有白色奶酪样伪膜,双侧腹股沟淋巴结肿大。舌尖红,苔微黄,脉滑细。病机为湿毒浸淫,流注于下。病因包括肝经湿热下注、包皮过长。
龟头包皮炎肝经湿热湿毒下注下焦湿热
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患者年龄39岁,女性。主诉双手关节、膝关节疼痛1年,加重1个月。中医病名痹病,证型湿热痹阻,瘀血阻络,后转为湿热久蕴,气阴两伤,最终为肝肾不足,脾气虚弱,虚实夹杂。望诊未提,闻诊未提,问诊见关节疼痛、肿胀、活动受限、肢软乏力、心烦、口干,病程1年。切诊未提。
类风湿性关节炎湿热痹阻瘀血阻络气阴两伤
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9岁女性,左小腿皮损伴瘙痒1年余。面色萎黄,精神欠振,胃纳差,大便2日一行,左小腿皮肤粗糙、增厚、皲裂、流滋水,基底潮红,脉细,舌红,苔薄。中医诊断为异位性皮炎,证属体虚不能卫外,复感湿热之邪。
异位性皮炎湿热蕴结表虚卫外不固皮肤粗糙
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金某,27岁,颜面部痤疮4年余,额部、面颊部、颏部见散在潮红丘疹,伴瘙痒及油性皮脂溢出。舌质红,舌苔薄,脉濡。证属肺热上蕴,热毒伤阴。
痤疮肺热热毒伤阴
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患者38岁,男性。主要症状为阴囊红点、奇痒不止,伴有烦躁、口干苦、小便短黄、大便数日1次。病程持续,病情渐重,影响睡眠。阴囊皮肤潮红灼热,舌红苔黄腻,脉弦数。中医诊断为肝胆湿热,浸淫皮肤。病因病机为湿热下注,风邪外袭。
阴囊湿疹肝胆湿热风邪浸淫湿热下注
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8岁男性,反复眨眼、嘴角抽动年余,纳食差,腹胀,脾气大,面色无华。舌质澹红,苔花剥,脉弦。中医诊断为慢惊风,证型为脾虚肝亢。病程年余,主诉为反复眨眼、嘴角抽动。查体见面色无华,舌质澹红,苔花剥,脉弦。
慢惊风脾虚肝亢风邪夹湿
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26岁男性,主诉心慌不安、阵发性早搏,病程1年半。证见心慌、心跳停搏感、胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏糖。舌质偏黯苔淡黄薄腻,脉参伍不调。二诊见咽气、胃痛、大便溏烂、燥热心烦。三诊见胸闷、心慌气短、左背酸胀、头昏、夜寐有梦、苔薄黄质暗、脉小弦缓。四诊见胸闷、心慌、头昏梦多、苔薄黄质红、脉小弦滑。五诊见心胸闷痞、苔薄质暗、脉平调。六诊见偶有轻度发作、苔淡黄质红暗、脉小滑。
室性早搏心气不足心阳不振肝气郁结
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女,59岁,左下肢疼痛5年,加重2个月。坐骨神经痛,风湿热痹。舌苔根部黄腻,脉结代。病程长,大便干结,舌红苔黄腻,脉小数。气血乖违,风湿热乘虚而入,合而为痹。
坐骨神经痛风湿热痹高血压消渴
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4岁女性,湿疹1周。手、肘及腹背部湿疹,食海鲜后诱发。舌质澹红,苔薄白,脉沉细,指纹紫。中医诊断湿疹,属湿热下注。舌质澹红,苔白,脉细滑少力。湿热下注,肺胃郁热。
湿疹湿热下注肺热脾胃虚弱
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患者51岁,女性。外阴瘙痒1年,夜间加重,带下黄少,月经延至40天来潮1次,量不多,心烦口苦,手心发热。舌瘦红,苔少有裂纹,脉细。中医诊断阴痒,证型为肝肾阴虚,血燥生风。病因病机为天癸将竭,肝肾阴亏,血虚不荣阴器,燥而生风。
外阴上皮内非瘤样病变肝肾阴虚血燥生风阴痒难忍
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男性,60岁,主诉血象低下,反复恶心、呕吐,食少厌油,体瘦,口干苦,耳鸣,大便不成形,隐血试验阳性,尿黄。舌苔黄腻,质瘀紫,脉细滑数。辨证为肠腑湿热瘀毒互结,气阴两伤。
乙状结肠癌湿热瘀毒气阴两伤血象低下
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患者39岁,女性。全身泛发皮癣2年,瘙痒无度,昼轻暮重。皮肤检查见颈后、双肘伸侧、前胸、下肢等处有对称性苔藓化皮损,淡红色,瘙痕累累,结血痂,稍见溢水。脉弦细,苔黄腻。中医诊断风癣,证型血热内盛,风盛化燥。
风癣血热内盛风盛化燥
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患者48岁,男性,主诉片状脱发10年。脱发始于10年前受惊后,渐及他部,头皮作痒,脱发处皮色光亮。舌尖红,苔根部白厚,脉细弦,右寸弱,左尺尚有力。证系肝肾精血亏虚,风邪稽留发窍,兼脾失健运,血源匮乏。
片状脱发肝经血虚风邪侵袭脾虚运弱
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刘某,20岁,尖锐湿疣,外阴肿物,阴痒,苔白,脉滑,证属湿热内蕴兼风痰郁结,湿热下注,脉细,苔白,阴痒,白带多,霉菌(+),白细胞(++),月经推迟,尿黄。
尖锐湿疣湿热下注阴痒苔白
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患者年龄26岁,男性。主诉心慌不适,心跳停搏感,胸闷,口干,寐差,乏力,大便偏溏。病程1年半。中医病名室性早搏。证型阴阳失调,气阴两虚,心神失宁,心胃同病,胃气不和,心营不畅,气阴两虚,心经郁热,肝郁不达,心火偏旺。舌质偏黯苔淡黄薄腻,脉参伍不调。
室性早搏气阴两虚心火偏旺肝郁不达
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患者素有便血,早寡多郁。悬痈生于谷道之前,溺道之后,先起块作痛,皮色泛红,光亮如梨,按之甚热。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。中医病名属悬痈,证型属脾虚湿阻,病因病机为脾虚失运,湿浊内蕴,虚阳外越。望诊见面色萎黄,舌象淡苔薄。闻诊无特殊。问诊见便血、情志不畅。切诊见脉细弱。
悬痈溃后阴分不足虚阳外越湿热
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女,34岁,心慌、胸闷3月余。心悸、胸闷、神疲乏力、头晕易惊、烦躁多寐、纳差、口干口苦、大便干结。面色无华,舌质暗、苔薄黄,脉细而结代。属气血不足、心失所养及火热内扰致病。
心律失常气血不足心失所养火热内扰
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9月男童,主诉湿疹病程月余,皮疹成片,潮红糜烂,口涎外溢,情绪烦躁,睡眠不安,尿黄。舌质红,苔黄微腻,指纹紫滞。中医诊断为小儿顽固性湿疹,病机为湿热火毒充斥肌肤,波及血分。
湿疹湿热火毒血分舌红苔黄
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