茜草+血瘀+气虚血瘀

患者69岁，女性。主诉喉部疼痛，吞咽加重，右扁桃体及舌根部肿物，呈紫黑色。初诊见咽喉肿痛、口干、白细胞低、咳嗽、便干。舌质红，薄白苔，脉细数。辨证为气阴两虚，瘀毒内结。三诊见舌质黯红，黄腻苔，脉细滑。四诊见舌质黯红，黑褐腻苔，脉沉细数。辨证为湿热邪毒，气虚血瘀；后辨证为气阴两虚，阴损及阳，脾肾阳虚，余毒未尽。

女，39岁，经期延长5个月，月经量少，色暗澹有块，经行腹痛拒按，神疲乏力，心悸失眠，纳少便溏，舌暗澹有瘀点，苔薄润，脉细涩。证属气虚血瘀，病机为气郁血滞，瘀血阻滞冲任，血不归经，肝气郁结克伐脾土，脾气不足，推动无力，血滞冲任。

26岁女性，阴道出血10余日未净，色紫暗，量多，夹小血块，伴少腹隐痛、腰酸背痛、头晕气短、胸闷纳呆。月经紊乱，周期不规律，经量多，色暗红，夹血块。气虚血瘀证。面色晦暗，舌质紫暗，脉细弱。

患者47岁，月经量多，色黯有块，少腹疼痛，头晕乏力，心悸气短，眠纳俱差，舌苔薄白，脉细涩。中医病名崩漏，证型心脾两虚，中气下陷，气虚血瘀，冲任失固。望诊舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊见月经量多、头晕乏力、心悸气短、眠纳俱差，切诊脉细涩。患者41岁，行经27天仍滴沥不尽，乏力，头昏，腰腹困痛，口干，心烦，眠差，黄带多，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细数。中医病名崩漏，证型气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，湿热俱盛。望诊舌质澹红，苔薄黄，切诊脉沉细数。

患者35岁，男性。反复右胁隐痛2月。胁痛，气虚血瘀证。舌质红，舌苔薄白，脉象沉细。肝功能ALT 88U/L，B超示肝脏回声增粗，肝内血管瘤，脾大，血常规WBC 3.1×10°/L。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

女，60岁，绝经8年，不规则阴道流血9天。面色苍白，舌澹紫，苔白，脉沉涩。经断复来，气虚血瘀证。下腹坠胀，腰酸，疲倦乏力，大便溏。子宫内膜4mm，回声均匀，宫颈光滑，双侧附件未见异常。

患者57岁，女性，主诉腰部疼痛，起坐不利1个月。腰部发硬，压痛明显，活动受限，直腿抬高实验阴性。X线示腰椎前缘增生。舌质澹，舌苔白，脉数弦。中医辨证为气虚血瘀，肝肾不足。病因病机为久坐伤肾，劳则伤气，气血运行不畅，瘀阻腰嵴，督脉受损，经络不通。

患者26岁，女性，产后25日恶露不绝，左髋部疼痛，牵引至腰及左下肢，不能站立。面色晄白，自汗多，精神疲乏，脉细无力，舌质淡苔薄黄。左髋痛拒按，痛位不移，不红肿。恶露色红，量不多。阴吹频繁，大便干燥。中医诊断为产褥晚期出血、髋关节炎。辨证为气虚血瘀、经脉痹阻。病因病机为气虚不能收摄，血行迟缓致瘀，经脉阻滞。

张某 23岁 女 经期延长 舌质暗红 苔薄黄 脉弦涩 舌质暗红 苔薄白 脉弦细 舌红 苔薄白 脉细 气虚血瘀型 功能失调性子宫出血 经前胸胀痛 经期小腹疼痛 月经量中等 色暗 有血块 嗜食生冷 胸闷气短 口渴 二便调

女性，27岁，月经紊乱10年余，阴道不规则出血2月余未净。中医病名崩漏，证型气虚血瘀。主症为月经后期、阴道出血量多、有血块。舌质澹暗，脉细滑。病程长，病机为肾气虚弱，冲任失固，气虚血瘀。子宫内膜厚0.45cm，子宫及双附件未见异常。无明显腰腹痛、发热、头晕、心慌、乏力。月经周期长，量多，有血块，痛经阴性。面色正常，无贫血貌。妇科检查见中等量出血，色红。

患者年龄26岁，女性。主诉为人工流产术后恶露不尽月余，伴少腹痛、口干鼻燥、脘腹痞满、纳差食少、身困乏力、虚汗淋漓。脉象沉细无力，舌质澹、苔薄白、体胖、齿痕。证属气虚血瘀，崩漏不止。病机为人工流产术后元气受损，瘀血内停，新血不生，血溢脉外。

男，53岁，咳嗽、喘憋胸闷、痰多白粘、呼吸困难，动则加重，病程六年。肺间质纤维化，舌暗红苔白腻，脉细弦。肾不纳气，痰浊阻肺。肺络瘀血，痰湿痹阻，肺失宣降。

女，38岁。两小腿后侧出现结节，按压或轻触有疼痛。病程2个月，每年春季节复发加重。瓜藤缠。气虚血瘀，瘀阻经络。面色无华，舌澹苔光，脉细无力。两下肢屈侧足踝上方有黯红色硬结斑块，中等坚硬，轻度压痛，左小腿有黯褐色色素沉着。月经后期，有瘀块，痛经明显，营养不良。

患者63岁，女性。主诉持续性胃脘部不适，伴乏力10天余。腹胀，不思饮食，偶有饥饿感，全身乏力，右下肢发颤，入睡困难，多梦，口干黏，时欲干呕，喜热饮，大便4日未行，小便色黄，时心慌，胸闷。舌质暗，苔厚腐，脉弦。诊断为胃炎、胆囊炎、脑供血不足。四诊显示面色萎黄，舌质暗红，苔白腐或厚腐，脉弦。症状包括胃脘不适、乏力、腹胀、失眠、口干、便结、心慌、胸闷、右下肢发颤。

患者43岁，男性，反复乏力、纳差4年，腹胀大、尿少半年，加重20天。慢性肝病面容，形体消瘦，皮肤巩膜中度黄染，肝掌，蜘蛛痣，腹水征阳性，双下肢中度凹陷性水肿。腹部B超提示肝硬化伴腹水，巨脾，门脉高压，胆囊多发性结石。中医诊断为鼓胀，辨证为气虚血瘀，水湿内停。肝功能异常，白蛋白降低，球蛋白升高。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，男性。主诉腰痛，时轻时重，劳作后加重4天。病史2个月前因久坐出现腰腿疼痛，休息无效。现症腰挺直困难，左下肢疼痛，跛行，腰部压痛，活动尚可，无明显下肢放射痛，直腿抬高右侧70°，“4”字试验弱阳性。舌质澹紫，舌苔白腻。脉迟弦。中医病名腰腿痛，证型虚实夹杂证——气虚血瘀，肝肾不足。病因久坐伤肾，劳则伤气。病机久病气血运行不畅，瘀阻于腰嵴，督脉受损，经络不通。

患者40岁，男性。心慌气短、胸痛胸闷、乏力。病程2年。病毒性心肌炎。气虚血瘀型。面色白，表情澹漠，乏力，动则心慌气短。心音低钝，心率52次/分，律齐。窦性心动过缓，ST—T改变，ST段下移0.1mV。左室下壁运动减弱。

女，46岁，月经过多，经血淋漓不净月余，血色淡红，有紫黯血块，腰痛小腹胀痛拒按，头晕目眩，心悸气短，肢体麻木，舌淡边有紫黯点，脉细涩，血红蛋白6.5克%，证属气虚血瘀，冲任失固。

患者年龄18岁，女性。主诉胃痛5年，加重半年，伴饱胀、嗳气、便秘、身困乏力、畏寒肢冷、痛经、崩漏、白带多。中医病名包括胃脘痛、痛经、崩漏、带证。证型为脾胃虚寒、气滞血瘀。病因病机为脾胃虚寒、湿浊下注、气滞血瘀。望诊见舌质澹红、薄白苔、体胖、齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃痛、痛经、崩漏、白带多、畏寒肢冷、便秘等。切诊见脉沉细。