茯神+失眠+失眠多梦

患者主诉失眠多梦，头痛偏左。中医病名失眠，证型心肾不交，病因病机为水火不济，肝阳上亢。望诊未提，闻诊未提，问诊提及失眠多梦、头痛，病程未明。切诊未提。舌象未提，脉象未提。

患者32岁，女性，主诉低热汗出、头晕乏力、失眠多梦、心烦易怒、坐卧不定。脉象细数无力，舌边尖红，苔薄而干。中医诊断为阴虚血虚、心神失养。病因病机为七情内伤，郁久化热，导致心神失养。

女，69岁。阵发性胸闷、心慌、气短，易于紧张，心烦易躁，微咳少痰，纳食欠佳，口干微苦，夜寐不谧，梦扰纷纷。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名胸痹，证型胆郁痰扰。望诊舌红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊胸闷、心慌、气短、心烦、口干苦、夜寐不谧。切诊脉弦滑。

患者54岁，女性。胃脘痞满4年余。胃脘胀，食后明显，嘈杂感，夜间阵热，手足心热，心烦失眠。舌黯红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证属肝胃郁热证。病因病机为肝气郁结，郁而化热，灼伤胃阴，致胃失和降。

余某，34岁，女性。主诉全身关节肌肉疼痛、心悸气短、神疲乏力、烘热多汗、不规则发热、尿蛋白。系统性红斑狼疮，证型为气阴两虚、肝血不足。体征包括心悸、心烦眠差、多梦、神疲乏力、烘热多汗、月经量少、面红、舌质红少津、舌苔薄白、脉细。病因病机为久病耗气伤阴，导致气阴两虚，肝血不足，心失所养。

患者女性，46岁。主诉声音嘶哑八月余。形体消瘦，神情疲惫，两颧略红，咽壁欠润，声音嘶哑伴精神疲倦，纳谷不香，口渴少饮，夜间咽燥，失眠多梦，大便干结。舌红瘦无苔少津，脉细而带数。中医病名失音，证型气阴亏损，心肾不交。病因病机为气阴亏损，心肾不交，虚火上炎，肺肾阴虚，导致声音嘶哑及神志不安。

男，36岁，疲劳、乏力10年，耳鸣、口干口苦2周。郁证，肝脾不调，肝郁化热型。面色萎黄，舌有齿痕，苔黄，脉弦细。疲倦乏力，心悸，耳鸣，口干口苦，眠差多梦，久坐腰痛。

65岁女性，反复头昏头晕10余年，再发伴头目胀痛3天。主症为头昏头晕、失眠多梦，情志不畅时加重。伴随症状包括易烦躁、腰膝酸软、大便干结、小便黄、手足心热、夜间汗多。高血压病史10余年。舌红少苔，舌下脉络迂曲，脉弦细。中医诊断为肝阳上亢，肝风内动。

患者失眠多梦，头痛偏左。水不济火，引动肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢。主要症状为失眠多梦，头痛偏左。病程未提及。

男，62岁，失眠多梦，耳鸣腰酸，心悸健忘，注意力不易集中，神疲乏力，口干喜热饮，纳少便溏。苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉沉细。中医病名属失眠，证型为脾肾阳虚，虚阳浮越，上扰心神。病因病机为脾肾阳虚，虚阳浮越。

患者26岁，男性。症见少寐多梦，梦则遗精，心中烦热，头晕目眩，精神不振，倦怠乏力，心悸不宁，易怒健忘，口干，小便短赤。舌质红，苔薄黄。脉细数。辨证为心肾不交，水亏火旺。病因病机为劳心过度，房事不节，心阴暗耗，心阳独亢，肾水不能上济，心火不能下交，扰动心神，肾精亏耗，阴虚火旺，相火偏胜，扰动精室。

男，62岁，眩晕反复发作10年余，加重5天。头晕目眩，视物模糊，耳鸣易怒，失眠多梦，口苦口黏，腰痠痛，下肢浮肿，小便不利，便溏。舌胖质红边有齿痕，苔薄黄中腻，脉弦滑略数。高血压病史8年。病机为肝阳上亢，水湿内阻。舌象提示脾虚湿盛，脉象提示肝阳上亢伴湿阻。

女，56岁，情志抑郁，易激动，失眠，口干口苦，喜食凉饮，小便偏黄。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医病名：失眠。证型：肝郁化火，痰热内扰，肝不藏魂。病因病机：情志不遂，肝气郁结，久而化火，痰热内扰，火扰心神，魂不守舍。

女，44岁。失眠、眩晕、头痛耳鸣、颜面潮红、烦躁不宁、夜寐不宁、失眠多梦。颈椎病、高血压病史。舌红苔黄薄腻，脉弦滑细数。肝阳上亢证。舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。血压140/90mmHg，155/92mmHg，134/86mmHg。病程未明确。

患者阴分亏损，脾湿肝热并重，心肾不交，失眠，夜多梦，头晕，周身倦怠且痛，脉弦缓。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。中医病名失眠，证型心肾不交，病因病机阴分亏损，脾湿肝热。

女，67岁，沉默少言，表情淡漠，痰多色白，食少喜卧，失眠多梦，腰酸膝软，头晕眼花，脑鸣耳鸣，健忘失忆，烦躁易怒，喃喃自语，二便失禁，面色㿠白，唇舌晦暗，舌尖疲点，舌下静脉曲张，苔白，脉缓。证属肝郁脾虚，痰瘀阻络，气虚气滞，脑失所养。

患者，43岁，主诉经来精神刺激引起脏躁证，症状包括心神恍惚、烦躁错乱、时哭时笑、易惊善恐。中医病名脏躁证，证型属心阴不足、肝气郁结，病因病机为情志不遂、心神失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪异常、失眠多梦，切诊未提及。

患者47岁，男性。主诉为失眠多梦、心情烦闷不舒、心烦多梦，病程半年余。失眠多梦、耳鸣、腰酸、梦遗、手足心热、口干咽干欲饮水、大便稍干。舌红少津少苔，脉细数。中医诊断为心肾不交，阴虚火旺。病因病机为肾阴不足，虚热内扰，心肾不交。

女，54岁，情绪急躁，头晕耳鸣，头痛连及双耳，昏厥不知人，失眠多梦，胃纳不馨，手指麻木。血厥头痛。肝阳升扰，痰浊阻遏，清气不得升，浊气不得降。脉弦数，舌苔腻黄。

患者39岁，女性。主诉午后头面及周身发热，夜间烧热，无汗，头晕头痛，心跳气短，失眠。病程二月余。舌质红，有薄苔，脉细数。诊断为阴虚之象，津少血亏，神不守舍。