茯神+失眠+头晕

58岁男性，主要症状为整夜不眠、心烦意乱、急躁不安、惊悸、自汗胆寒、面色晦暗、腰膝酸软、头晕耳鸣、纳呆食少、便溏尿频，病程较长。中医病名为不眠，证型为心神过耗、精血不足、阴阳不交。舌质暗苔白，脉沉细弱。

35岁，形肉日削，易怒，咽痒干咳，入夜少睡，多梦纷纭，心悸惊惕，赤白带下，头晕腰酸，便艰溲赤。质红苔白糙，切脉二尺沉细，寸关弦数。中医病名：赤带，证型：心肾不交，病因病机：心火亢盛，阴血亏虚，中气受损。望诊：质红苔白糙。闻诊：未提及。问诊：易怒，咽痒干咳，入夜少睡，多梦纷纭，心悸惊惕，赤白带下，头晕腰酸，便艰溲赤。切诊：二尺沉细，寸关弦数。

女，48岁，失眠3年，加重1月，多梦易醒，醒后难以入睡，神疲乏力，头晕心慌，食欲不振，大便干湿不调，形体消瘦，面色无华，舌淡，脉弱。不寐，脾失健运，气虚血少，心神失养。面色无华，舌淡，脉弱。神疲乏力，头晕心慌，食欲不振，大便干湿不调。脉弱。

患者46岁，女性，主诉头晕、失眠，病程5-6年。头晕头痛，夜不能眠，烦躁易怒，口干口苦，脘腹痞满，纳呆。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断肝火偏盛，上扰神明。病机为肝郁化火，上扰神明。

女性，56岁，失眠入睡难三月余，心烦急躁，精神体力差，夜梦多，口干盗汗，心悸头晕，小便发黄，舌质红苔薄白，脉细弦。中医病名失眠，证型阴虚血少，虚火扰神。病因病机为劳累过度，虚火上扰，阳骄盛，阴气虚，故不瞑。望诊舌质红苔薄白，闻诊未提及，问诊见失眠、心烦、口干、盗汗、心悸、头晕、小便发黄，切诊脉细弦。

李某，女，57岁，反复头晕伴视物旋转10余年，加重1周。眩晕，心脾亏虚，痰浊阻窍证。舌淡无苔，脉弦细无力。睡眠欠安，恶梦多，小便稍频，痰少许，脱肛有时。病程长，因感冒劳累诱发。

65岁男性，主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程40年，伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结，脉弦沉，舌质暗。中医诊断消渴，证型为肝肾阴亏，病机为阴亏于下，阳亢于上，下元虚损。望诊见舌质暗，切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。

女，60岁，失眠头昏，健忘多梦心悸，胸闷气短，腿软，出汗怕冷，乏力。高血压动脉硬化冠心病。心阴亏虚，心血瘀阻，心神失养。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。心前区不适，胸闷气短，怕冷出汗，乏力。脉细弱。

71岁男性，主诉头昏、头晕、眼前昏花、失眠、左半身麻木、腿软，病程较长。中医诊断中风眩晕。病因包括思虑劳累过度、气血亏虚、阴阳失调。病机为风邪入中经络、气血不能上承于脑、肾阴不足、肝阳上扰。望诊见舌质红，苔白薄，中之剥脱渐生；闻诊未提及；问诊见头晕、目不能久视、失眠多梦、烦躁不安、腰腿酸软；切诊见脉沉弦，后转为沉弦有力。

患者66岁，男性。间断胸痛六载，近期病发频仍，每日5-10次，每次持续1-2分钟，胸骨后隐痛，胸部闷窒，咽如物阻，心悸，短气不继，面苍冷汗，四肢欠温，头晕失眠，腰酸乏力，夜手足心热，晨起咽燥舌干，口澹无味，纳谷不馨，小溲频数色白，大便溏干不定。舌色澹，尖微红，苔薄白，脉虚细兼代。中医病名胸痹，证型脏腑阴阳失调，心君气血不和，病因病机为胸中阳气不布，阴寒内盛。

患者女性，46岁。主诉心悸胸闷腹胀反复发作7年，复发加重1月。现症见心悸胸闷、头晕乏力、失眠多梦、性情烦躁、腹胀纳呆、嗳气频作、大便干燥、小便灼热、月事已三月未潮。查体舌红，苔薄黄，脉结代，每分钟歇止8~9次。中医诊断气机阻滞心动悸（频发室性期前收缩）。证型为肝气郁滞，脾胃失运，血运失常，心神失养。病因病机为情志不舒，气机阻滞，影响心脾功能。

男，46岁，胃脘部疼痛5年，近1个月加重，眠差，形体消瘦，面色少华，失眠多梦，头晕心慌，舌澹红，苔微黄，脉沉弦细，肝阴不足，胃纳失常。

患者39岁，男性。主诉失眠半年，胃脘胀满，偶有上腹部隐痛，嗳气，大便偏稀，纳食一般。舌胖质浊、苔薄腻，左寸濡，右尺弦濡。中医诊断胃脘痛（肝郁气滞证），不寐。胃镜示反流性食管炎，超声示轻度脂肪肝，胆囊壁毛糙。二诊舌稍胖齿痕、苔薄，左寸关濡，右尺弦。

女，63岁，胸闷、胸痛、气短2年余。胸痹，气阴两虚。胸闷气短，心前区绞痛，汗出乏力，头晕头胀，头痛，口苦口干，两目干涩，不欲饮水，失眠多梦易醒，易感冒，面色无华。舌质暗红，边有齿痕，苔白，脉沉细弦。

患者51岁，男性，主诉阵发性头晕、眼花，近期出现耳鸣、失眠，血压185/120mmHg。辨证为血不养肝、肝阳亢盛，病因病机为血不养肝，肝阳上亢。望诊见舌红，苔干少津。闻诊未提及。问诊见心烦、性急、恶心、心悸。切诊见脉弦细而有力，重按微。

女，41岁，主诉夜间入睡困难、睡后易醒、多梦持续20年。现病史示脘腹胀满、胸胁不适、嗳气频作、食纳呆滞、大便不爽。舌苔灰腻，舌质稍红，脉弦滑而数。辨证为脾胃积滞，神明受扰。病机为脾胃不和，食湿积滞，扰乱神明，致神不守舍。

患者女性，60岁。主诉头晕头痛伴心悸4年，加重1周。高血压病3级，病程4年。眩晕，证型阴虚阳亢。面色潮红，舌澹暗，苔白厚，脉沉细。心率84次/分，心音低钝。心电图示左室高电压伴劳损。头晕头痛，心悸，口苦口干，饮食无味，胸部不适，多梦。

患者男性，38岁。主诉头目晕眩，眼瞼瞤动，心烦不宁，面赤，耳鸣失眠，睡梦易惊，神疲肢倦，口苦。舌微绛，苔薄白。脉弦硬。中医诊断肝阳上逆，迫血上走。病因病机为肝阳上逆，肾水不足，水不涵木。

患者57岁，男性，主诉头晕、呕吐、耳鸣、血压低、脱肛。中医病名眩晕，证型中虚脾弱夹痰，兼心气不足。望诊舌淡无苔，闻诊未提，问诊见纳减、嗳气、矢气多、失眠、恶梦、小便频，切诊脉弦细无力。二诊脉迟滑，舌正中心苔薄腻，三诊脉虚，舌正无苔。

患者男性，45岁。主诉失眠近一载，伴有记忆力减退、头晕、神疲、周身乏力、心悸、夜有盗汗。脉象虚大，舌边有齿印，苔薄。中医诊断为精气亏虚，阳气浮越。