茯神

患者55岁，女性，主诉面部烘热、自汗、心烦口渴、夜寐不佳，病程7年。中医病名为绝经前后诸症，证型为阴虚肝郁、虚阳浮越。舌苔薄黄而干，质红而黯，脉细小数。面部潮红，头面有汗。

流注病，痰注不一，眼细中空，营卫受伤，寒热频仍，脉弦滑。腰肾俞流痰，蒸蒸已熟，纳呆肉削。流痰发于臂部，高肿色变。流注溃处不一，两眼未收，两足软弱，络脉拘孪。流注三处，曲池已溃，腋下臂上欲蒸脓。环跳流痰，高肿势潜滋，筋骨发赤。股阴毒，右面结核，步履不利，气痹凝痰，痰留于络。脉细弦，属虚痰从风发，络脉抽搐，心悸头眩，腰楚。

头眩耳鸣 身倦心悸 夜寐不安 肝热上扰 肝家热邪 上犯清明 弦数脉 舌红苔黄 脉弦数

30余岁，经停十月，腹大微胀，按之坚硬，脉沉弦，舌红，寒气夹瘀经闭，非妊娠。主诉为经停及腹胀，病程十月。舌红，脉沉弦。诊断为寒气夹瘀经闭。病机为寒气与瘀血阻滞经脉，致经闭不行。

患者35岁，男性，主诉头痛3年余，近1年发作频繁，以后头巅顶为主，兼有健忘、失眠多梦、心悸。症见面色苍白，手足厥冷，舌澹，脉虚数。诊断为足厥阴肝经血虚阳虚，寒邪循经上逆，兼有足少阴肾虚证。舌澹红，脉稍有力，后转有力。

女，61岁，胃痛、胃胀二年余，心下痞，喜呕，身热心烦，烘然汗出，舌尖肿痛，乏力倦怠，寐差多梦。胃痛，胃热炽盛，脾胃气虚。面色萎黄，舌红苔黄，脉弦数。心下痞满，喜呕，身热心烦，烘热汗出，舌尖肿痛，乏力倦怠，寐差多梦。脉弦数。

患者女性，41岁。主诉气短、心悸、头晕、纳差、胸闷喜太息、多汗、左胁下癥块、四肢皮下紫斑、四肢关节疼痛。舌淡苔少有暗蓝色淤斑，脉沉细而左略大于右。证属脾肾两虚淤毒型而偏于脾虚。病程较长，病情复杂，涉及多系统症状。

30岁，咳嗽，痰白厚黏，夜不安寐，潮热，目赤，弦细数，质光绛破裂，肺胃液耗，虚火上炎证，肺虚咳嗽，脾虚，肺胃痰涎，虚火作咳，痰厚黏腻，舌质红润，舌中裂痕已合，脉软缓

二十三岁，肝郁火盛，项后抽搐，头眩目昏，心火燃炽。肝郁火盛证，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

7岁男童，主诉喜笑发作，每月数次，发作时四肢摇摆，食少纳呆，醒后不知。体形娇瘦，面色少华，精神萎靡，舌质淡，尖红，苔薄白，脉沉细而弱。诊断为后天调养失摄，脏腑不足，心神失养。病因病机为心气不足，心神涣散。

患者56岁，男性。头胀且重，两目红丝缕缕，涩痒难忍，夜寐不安，咳嗽痰多粘黄，口干不欲饮，腰腿酸痛，纳少便溏。舌质红，苔白腻罩黄根厚，脉濡滑、左手弦数。肺阴不足，痰热交蕴，脾阳不振，湿浊内生，心肝气火上升。

患者男，16岁，湿温九朝，壮热见汗不解，体温39.6℃，咳嗽痰稠，胸闷不宽，便下褐秽，小溲短赤。舌绛，苔中腻厚，脉滑数。湿热郁蒸，热将传变。热退不多，胸闷咳嗽尚频，利下赤色，脉数，舌尖绛，中黄腻。热势尚高，汗出溱溱，白痦稀露，赤利见差，咳嗽如故，夜来神昏谵语，舌绛中黄腻，脉滑数。白痦续透，胸项为多，热势得减，脘宇未宽，咳嗽痰多，入夜间有谵语，舌绛苔黄，脉细数。热势顿减，白痦已回，神清，胸宇较宽，渴饮差减，痰伏尚多，肺失清肃，咳嗽未绝，脉小数，舌薄绛。脉静身凉，痰少，咳嗽已稀，胸宇亦宽，胃苏，渐思纳谷，舌绛。

女性，28岁，主诉失眠，新产后彻夜不寐。两脉小数无力，舌苔薄白。诊断为心肾不交，阳浮于上，不得下潜。病程新产后持续失眠。面色正常，无特殊舌象描述。声音、气味未提及。问诊显示饮食二便正常，病史中有服用安神丸、补心丹无效。切诊脉象小数无力。

患者主诉鼻塞不通，两膝麻而不暖。中医诊断为阳不交阴，命门火微。症状包括鼻塞、膝麻。舌象未提及，脉象未提及。内风煽烁，肺气不宣，症状包括鼻窍不利，面部红肿搐动。病机为阳不交阴，命门火微，内风煽烁，肺气不宣。

患者主诉上腭碎痛，咽饮不利，头眩屡发，胸闷气塞，夜不安寐。舌质红苔黄，脉象濡数。中医诊断为阴虚厥少之火上升，风燥之邪外乘，后转为燥邪外乘，肝火挟痰瘀蕴结阳明之络，心脾湿火上升。病程未明确提及。

73岁女性，反复晕厥，近1周发作6次，发作前心悸，气短胸闷，头晕纳差。中医诊断晕厥，证型为宗气下陷，肾精亏虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。患者有冠心病、心律失常病史，ADL评分28分，Hachinski评分＞7分，MMSE评分20分，提示认知功能障碍。既往有房颤病史，心气虚衰，心血不足，脾失健运，肾精亏虚，神明失养。

患者男性，61岁。反复发热不退4个月，体温39℃左右，头痛如裂而晕，口渴多饮，大便稀溏灼热，小便短赤，烦躁不安，时发谵语。舌质红，苔黄厚，脉数。诊断为温邪内伏，蕴结不解。舌红苔垢，脉稍数。

八岁男童，发热咽痛，咽喉溃烂腐秽，舌红无苔，口渴溲黄。脉软数，后转虚数、虚细无神。阴液大亏，热邪燔灼上焦，气血大虚。舌红艳而光，大便通利，言语多，不寐。脉虚细无神，舌澹无苔，小便清，精神疲惫。病因病机为阴液亏虚，热邪内盛，气血耗伤。

十三岁，咳嗽、痰多、食少、体倦、两足痿弱、不能起立、目合则遗精、心有所思则梦寐不安。左关弦数，右关虚大，两寸两尺俱虚软无力。证属木强土虚，肾气不坚，心火刑克肺金。面色萎黄，舌淡苔薄。脉象左关弦数，右关虚大，两寸两尺虚软无力。

患者54岁，男性，主诉失眠多梦，头痛偏左，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰清窍，阴虚不能制阳。舌红中剥，脉细弦数。望诊见舌红中剥，闻诊未提及，问诊见失眠多梦、头痛偏左，切诊见脉细弦数。