茯苓皮

患者23岁，女性。主诉腋下、前胸、后背出现红斑、水疱一年。病程一年。中医病名：增殖性天疱疮。证型：脾经有湿，胃腑有热，湿热相蒸。舌象：舌尖红，苔象：薄白，脉象：沉细。自觉症状：疲倦乏力，周身不适，口渴思饮。

患者年龄72岁，男性。主诉胸闷，伴心慌、短气反复发作10余年。中医病名胸痹，证型胸阳不宣，气滞血瘀。望诊舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷甚，夜间不能平卧，足跗水肿，睡眠欠佳，精神疲惫，易疲劳。切诊脉沉细、结代，后脉细。

男性，48岁，乏力4年，双下肢肿，恶心、纳差。关格，水肿。肝肾亏虚，湿毒内蕴。舌红少苔，脉沉细。

患者57岁，女性，主诉右上腹隐痛、眼干、牙龈出血、皮肤散在出血点、左上肘麻木、眠差。中医病名胁痛，证型肝脾不调。望诊见舌红苔白，舌淡有齿痕，舌澹，舌质澹红。闻诊未见明显异常。问诊见纳可、纳差、腹泻、纳一般、眠差、易惊、口苦。切诊见脉沉细、脉沉、脉细濡滑。

三十九岁女性，水臌证，病程三月。腹肿如抱瓮，腿肿似冬瓜，按之如泥，窝而不起。肺脉沉滑，胃脉沉滞，肝脉弦急。病因郁怒伤肝，木旺克土，土伤肺弱，肺气不能下降为膀胱，气不能化水，留于腹中而成臌证。

患者28岁，女性，产后1周发热、胸闷、恶心、呕吐、小腹疼痛、恶露未净、大便结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。血象示白细胞计数升高。中医诊断为产后热，证属湿热兼夹瘀血。病机为湿热内蕴，气机阻滞，胃气上逆。二诊后症状减轻，脉弦滑，舌质红，舌苔黄。三诊脉弦软，舌质红，舌苔薄黄。四诊症状进一步缓解，脉弦软，舌质澹红，舌苔薄黄。

12岁男性，主诉饮食时佳时呆，疲乏，头面四肢浮肿5天。全身浮肿，腹部胀满，尿少，精神不振，食欲不佳，大便微溏。舌淡苔白腻，脉濡。尿检蛋白(++)，红细胞1～4个，白细胞2～5个，管型0～1。中医辨证水湿困脾，气化不行。

陈某，30岁。婚后未孕，经前乳胀伴结块，胸闷胁痛，纳谷不香。舌苔薄黄，脉细弦。病程呈周期性，经前3~4日症状复发，经后1、2日缓解。病机为肝郁胃阻，属肝气郁结，影响肝经与胃经，致乳部症状及不孕。

男，6个月，主诉面、颈、前胸部红疹，流水，瘙痒，病程近半年。湿热内蕴兼有食滞。面色红润，指纹紫，皮损部位粟疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮。饮食情况胃纳佳，便中带奶瓣，小便短赤。

女，54岁。阴虚甲亢。手颤，心悸，多汗，烦躁易怒，口干，舌红少苔，脉细数。病程较长。

女性，81岁，主诉肾功能异常4年，高血压病史20余年，低热、少尿、尿浊、水肿，乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐，双肾体积缩小伴实质损害，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断关格，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。

患者男性，59岁。双腋下起红斑，痒痛12年。体征见右肩抬举受限，腋下有腥臭味，纳食正常，口不渴，大便黏滞不畅。舌体胖大有齿痕，苔白，脉弦滑。皮科检查示双腋下有大片暗红色斑片，肥厚，伴糜烂、渗出及痂皮。辨证为脾湿化热，兼有瘀血。

患者怀孕七月，咳嗽痰多，遍体浮肿，气升不能着卧，转侧向左气冲更甚，大便溏行，凛凛恶寒，头胀目昏。脉沉弦，舌白腻。中医病名曰子肿。病因病机为肝气挟痰饮上逆，肺气不能下降，脾土失运，水气泛溢。证型属痰饮内停，脾虚水湿不化。

患者知饥不欲，食则膑胀，小腹酸痛。肝胃两经病。胁中有形，因怒劳动肝，致气血凝结。当脐坚硬，上下气不相通。脉沉迟，疝冲瘕聚，收引拘束痛甚。脉沉伏，逆痛不止，厥阴挟冲气为患。右胁下痛入少腹，阴囊肿大，便利觉热，小溲不爽。色悴，脉芤，下焦疝瘕。脉微涩左弦，跗臁麻冷，走动无力，少腹微满，睾丸日肿。冲任病，肝肾精血不足。浊阴聚。阳微阴浊痹阻。阳虚疝瘕。

男，12岁，高度水肿，腹部膨隆，腹水征阳性，阴囊肿胀，面色皖白，神疲气促，眼睑虚浮，喜暖怕冷，纳差，大便溏泻，舌澹红，苔白，脉沉无力，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量>3g，水肿8个月，中医诊断水肿，病机为脾肾阳虚，水湿内停。

59岁男性，主诉昏迷不醒，伴高热、血压升高、意识障碍、呕吐、抽动、柏油样便、小便失禁。全身皮肤暗黄，实验室检查提示肝功能异常、血氨升高、肝性脑病。既往有脂肪肝病史，长期饮酒。中医诊断为阴虚血热、痰热生风、扰乱心神。舌象未明确，脉象未提及。

患者年龄22岁，女性。主诉眼面及下肢浮肿，口苦口腻，饮食无味，腹胀不舒，小便短黄，大便不调。脉缓，舌质澹红，苔白腻。证属湿邪困脾，水湿溢于肌肤。病机为水湿浸渍肌肤，壅滞不行，三焦决渎失司，膀胱气化不利，脾不健运。

张某，42岁，右膝关节肿痛1个月余。右膝关节明显肿胀，髌骨周围压痛，浮髌试验、滑推试验阳性，皮温高于健侧。舌苔黄腻，舌下系带青紫瘀点，脉弦。中医诊断为痹证，辨证为湿热浸淫、瘀血阻滞型。

患者57岁，女性，主诉身热头晕、胸脘满闷、口渴。素体脾胃虚弱，内停湿浊，复感暑热之邪。面色澹黄，舌苔白滑而腻，脉濡软力弱。中医诊断为凉遏，病因为素体阳气不足，误用寒凉之剂，致中阳受损，湿浊内蕴，气机滞涩。证型属湿浊内阻，中阳受遏。四诊见胸脘满闷，舌苔白滑腻，脉濡软。

患者年龄23岁，女性。主诉腹肌水肿、发热面赤、食少、月经闭。病程未明确。中医病名阳水。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括腹肌水肿、发热面赤、食少、月经闭。病史未明确。脉象滑数，后诊脉象带滑，滑。