刘某,54岁,男性。腹胀纳差5年,尿少4月,腹大如鼓,面色黧黑,形体消瘦,尿少便溏,肝掌,腹壁静脉显露,叩之有移动性浊音。舌澹紫黯,苔薄腻,脉弦细。B超示肝右肋下2.4cm,侧卧腹水5.7cm。中医诊断:臌胀。证属肝脾不和,气血凝滞,水液停聚。
臌胀肝脾不和气血凝滞水液停聚
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女,67岁,双下肢浮肿反复2月余。双下肢踝关节附近高度浮肿,颜面略浮,面色澹白,乏力身重。舌澹,苔薄黄腻,脉缓弱。中医诊断为气虚水停之水肿,属慢性肾炎,慢性肾功能不全。病因病机为饮食不节或劳倦过度,脾肾受损,脾失运化,肾失开合,水液代谢紊乱,水湿停聚,泛溢肌肤。
慢性肾炎气虚水停肾功能不全脾肾不足
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患者男性,成人。晨起外感,舌苔白满,脉濡。暑湿外感。舌苔根部白厚。面色正常,舌象白满或白厚,脉象濡。症状包括外感、舌苔变化及脉象异常。病程未明确提及。中医病名未明确,证型为暑湿外感,病因病机为外感暑湿。
外感暑湿舌苔白厚
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脾为湿困,肝木乘之,腹胀腹痛,脐突筋露。脉沉小涩。臌症。病因病机为脾湿肝木乘袭。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉沉小涩。
臌症脾湿困肝木乘腹胀痛
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6岁男童,阵发性脐腹疼痛半月,下肢紫斑,便血7天。腹痛阵发喜按,大便下血,皮肤紫斑,面色白,曾下蛔虫。二诊见颜面四肢水肿,舌苔白腻,脉弦数。三诊面色皖白,目胞四肢水肿,腹胀便溏,舌白滑,脉细弱。四诊颜面四肢水肿,舌澹苔白腻,脉细数。五诊颜面四肢阴囊水肿,腹胀尿茶色,舌边尖红,脉细数。七诊腹部及下肢仍肿,舌苔白腻,脉缓。八诊水肿消退,紫斑未再出现,舌澹红苔白腻,脉缓。中医病名属紫癜,证型包括中焦虚寒、肝脾不调、脾虚中寒、血失统摄、脾肾两虚、水湿泛滥。病因病机涉及中虚寒伏、无根之火内动、脾肾失调、水湿泛滥、血失统摄。望诊见面色白、面色皖白、舌澹红、舌白滑、舌白腻、舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便血、紫斑、水肿、食少无神、汗多。切诊见脉弦数、脉细弱、脉细数、脉缓。
腹痛喜按大便下血紫斑反复面色苍白
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患者主诉面浮肢肿、两胁作胀、脘闷、食欲不振,舌红苔少,脉弦细。病程未明确提及。中医病名为肝胃不和,证型为肝阴不足、肝气郁结,病因病机为肝肾阴虚、肝气郁结、中焦不和。望诊见舌红苔少,闻诊未提及,问诊包括面浮肢肿、两胁胀、脘闷、食欲不振、大便干、腰痛、胃脘嘈杂、吞酸、呃逆、腹胀、尿频色黄,切诊脉弦细。
肝肾不足肝气郁结胃气上逆肝胃不和
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6岁女性患者,主诉腹痛、不欲饮食、大便消化不良、身瘦、体倦、精神不佳、轻咳低热、面黄。舌苔白腻,右关脉弱,左关弦无力。诊断为饮食不节,积滞中焦,气机受阻,脾胃受损,健运失调,食积化热冲肺,积热日久致低热。二诊时腹痛止,饮食渐增,大便好转,精神改善,手心热消失,舌苔白腻减,脉转缓而滑。
食积化热积滞中焦脾胃受损气机受阻
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患者足肿延上至面浮腹满,肢体麻木,络隧痹阻。证型为湿毒袭脾。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉缓。病程为外伤后出现症状,病程未明确。
外伤足背足肿延上腹满咳逆肢体麻木
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2岁男童,耳后及腋部起丘疱疹,发痒,蔓延至全身,搔之流黄水,结痂,浸淫成片,昼夜哭闹。舌质红,苔黄腻,脉沉弦滑。中医诊断湿疹,证型为脾胃湿热,湿重于热,风邪相搏。
湿疹脾胃湿热湿重于热风邪相搏
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30岁,产后子痫,手足抽搐,突然昏迷,恶露未净,胸闷头晕,舌质红,苔薄黄,脉细数,产痫,血虚火旺,肝风上扰,阴虚内热,血不养心
产后子痫血虚火旺肝风上扰阴虚内热
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张某,女,25岁。月经延期半年,闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹,苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。舌胖质暗有齿痕,苔薄腻。脉沉细。
闭经痰湿壅滞血瘀阻络舌胖质暗
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八岁患儿,目胞浮肿,不饥不运。脾肺蕴湿。面色萎黄,舌苔白腻。脉濡缓。
目胞浮肿脾肺蕴湿
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患者年龄62岁,男性。全身游走性肌肉关节疼痛3年余,伴有全身轻度浮肿,下肢凹陷性水肿。周身感觉沉重,午后发热,自汗,恶风寒,面色苍白,时有心悸。舌苔薄白,舌质淡,有齿痕。脉浮弱,两尺沉。中医诊断为行痹,辨证为风湿郁表,气虚失固。
行痹风湿郁表气虚失固全身浮肿
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男,47岁,嵴椎弯曲症术后,腹肿如鼓,面黄身黄,舌嫩无苔,小便甚少,脉弱无力。元气伤损,气血告匮,属虚证。面色黄,舌无苔,脉弱。
急性肝炎臌胀虚证
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风湿热蕴于脾肺两经,肌肤红瘰作痒。红瘰作痒,病程未明。面色黄腻,舌红苔黄腻。脉滑数。外感风湿热邪,内蕴脾肺,郁而化热,发为肌肤红瘰。
风湿热蕴脾肺两经肌肤红瘰作痒
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男,50岁,发热、恶寒、腹泻两天,体温38.8℃,大便黄色稀水,次数9次,腹痛不着,无里急后重感,胃肠湿热证,舌象未提,脉象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。
胃肠湿热证发热恶寒腹泻
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患者33岁,男性。全身反复出现红色肿块、结节,伴发热近3年。主症为身热起伏,畏寒,咳呛,胸闷心悸,嗳气腹胀,肝区疼痛,下肢焮肿,皮下结节疼痛。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断脂膜炎,辨证为肝阴不足,脾运失健,湿郁化热,夹痰瘀交阻。病程长,累及多脏器,病机涉及肝、脾、湿热、痰瘀。
脂膜炎肝阴不足湿郁化热脾虚失运
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患者51岁,女性。眼睑肿胀,身体灼热,烦躁,易怒,不欲饮食。中医病名属更年期综合征,证型为肝阳上亢,病因病机为情志不遂,肝肾阴虚,虚火上炎。面色潮红,舌红少苔,脉弦细数。声音急躁,无特殊气味。问诊提示情绪波动明显,病程较长。
更年期综合征肝火上炎脾虚湿阻心烦易怒
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二十九岁,肢体浮肿,苔腻脉缓,湿热化肿,乍寒乍热,面色晦暗,舌苔厚腻,脉象缓。中医病名未明确,证型属湿热内蕴,病因病机为湿热阻滞,气机不畅。
湿热证肢体浮肿乍寒乍热
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男,54岁,发现蛋白尿1年余。腰酸腰痛,乏力,双下肢微肿,纳可,大便日3次,尿少。舌质暗红,苔薄黄,脉细。中医诊断:慢肾风。证型:脾肾亏虚,瘀血内阻。病因病机:先天禀赋不足,久病失治,致脾肾亏虚,水湿内停,泛溢肌肤,精微下泄,肾虚血瘀。
慢性肾炎肾虚血瘀脾肾亏虚瘀血内阻
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