患者腹大如鼓,少腹时痛。脉沉弦。肝木乘脾,水湿困中。面色萎黄,舌苔白腻。腹胀满,气机阻滞。病程未明。中医病名臌胀,证型肝木乘脾,病因病机肝气郁结,脾失健运,水湿内停。
臌胀肝气郁结脾运失健水湿困中
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女,43岁;面部、胸背红斑,四肢肌肉疼痛无力,病程3个月;皮肌炎;毒热蕴结,气血瘀滞;舌质红绛,苔黄厚腻;脉细数;急性热病容,双眼睑水肿性紫红色斑,头面、胸背、上臂皮损,四肢肌肉疼痛,肌力5级,甲周火焰状暗红斑;体温39.1℃,心电图示心肌损伤,抗核抗体阳性,血沉、血清酶、尿肌酸排泄量增高。
皮肌炎毒热蕴结气血瘀滞高热
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邹女士 乳胁引痛 湿疮瘙痒 脉息细缓 风湿 风湿相搏 经络壅滞 风湿 风邪客于肌肤 湿邪凝聚经络 脉细缓
湿疮瘙痒乳胁引痛风湿阻络经络壅滞
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患者44岁,男性。主诉双足趾关节和双膝关节肿痛反复发作2年,加重2日。关节红肿热痛,行不任地,双膝关节皮色较红,轻度肿胀,活动有僵硬感。面色稍红,口干烦渴,寐欠安,大便稍干,小便黄。舌暗,舌体胖,边无齿痕,苔黄白厚。中医诊断痹证,湿毒内伏。
痛风性关节炎湿毒内伏脾肾亏虚气血瘀阻
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五十六岁,便泻带血。膀胱之湿,小肠之热。舌象未提及,脉象未提及。
便泻带血小肠热膀胱湿
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患者年龄32岁,女性。主诉心窝部隐痛5年,常泛清水,饥嘈,冬季发作甚。现病史示疼痛于饭后1~2小时发作,喜抚按,探按有压痛,热食可缓解。体征见舌苔薄,脉细弦。中医诊断为虚寒胃痛。病因病机属脾胃阳虚,寒凝气滞。
虚寒胃痛脾胃阳虚心窝痛泛清水
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患者22岁,男性。主诉眠差易惊,头发脱落,小便稍少,色澹黄,口微苦,不渴。中医病名为蛋白尿,证型为脾肾两虚,病因病机为脾气虚弱,水谷精微与湿浊溷杂下注,肾气不固,精气下泄。舌边尖略红,有齿印,苔灰黄浊腻。脉弦滑,左关尤甚,重按无力。尿蛋白(+++)或(++++)。
慢性肾炎脾肾两虚湿浊内停阴虚阳亢
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时寒时热,湿疮浸淫作痒。肝火升腾,延及脾肺。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。
湿疮浸淫肝火升腾脾肺湿热
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66岁,口歪,臂不举,腿肿,口渴,胃不开,脉洪数。风与热侵袭经络。口歪,臂不举,腿肿,口渴,胃不开。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。脉洪数。
风湿
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35岁女性,乏力,腿肿。肝郁脾虚。舌苔黄而稍腻,脉滑而兼细弦。
乏力腿肿肝郁脾虚苔黄腻
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8岁10个月男童,反复浮肿、泡沫尿4月余,再发3天,伴咳嗽、有痰、纳食减少、小便短赤、大便干结、夜寐欠安。小儿水肿病(阴水,脾肾两虚),小儿咳嗽病(风热犯肺)。舌质红,苔黄腻,脉滑数。颜面浮肿,双下肢轻度凹陷性浮肿。咽充血,双扁桃体I度肿大。血压95/65 mmHg,库欣面容。
肾病综合征脾肾两虚风热犯肺肝肾阴虚
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赵某,女,22岁,双下肢浮肿半年,尿蛋白(+++),小便泡沫多,下肢按之凹陷。咽痛,鼻塞,苔薄黄,脉细。证属湿热蕴结。面色未提及,舌象薄黄,声音未提及,气味未提及,病史有尿蛋白异常,脉象细。
慢性肾炎肾病综合征湿热蕴结脾虚
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患者31岁,女性。突发右侧腰痛2天,绞痛性质,伴小腹胀满,小便欲解而不畅。右侧腰背部肾区压痛及叩击痛明显。舌质红略干,舌苔黄腻,脉弦略数。中医诊断尿石证(湿热蕴结)。病因为湿热蕴结下焦,煎熬尿液成石,壅阻尿路。
尿石证湿热蕴结腰痛小便不利
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患者四肢浮肿,少腹垂垂。湿邪内阻,阳气不运。面色晦暗,舌苔白腻。脉沉。中医病名属水肿,证型为湿阻气滞,病机为湿邪内蕴,阳气不宣,水道不利,肺脾肾功能失调。
水肿湿邪内阻阳气不运脾虚
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患者7岁,反复全身浮肿3年,神疲纳差,大便溏泄,小便短少。舌澹红,苔黄腻,脉弦细。24小时尿蛋白定量1.8g,尿蛋白质(+++),红细胞56/Hp,肾功能正常,乙肝大三阳。辨证为脾肾气虚,湿毒壅阻。
乙肝相关性肾炎脾肾气虚湿毒壅阻
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患者面浮,日暮足肿,脉滑大而数。诊断为阳水,病因为风水相迫,脾土失运,溲黄便泄。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉滑大而数。
风水相迫脾土失运阳水湿热外达
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患者26岁,男性,主诉腹部胀满四月,伴消瘦。坏死后肝硬化。面色黧黑,臌胀,目中黄,精神疲惫,胃纳不馨。脉弦细而数,舌薄腻。肝失疏泄,郁而侮土,脾土受损,水湿不化,郁而化热,湿热交蒸,发为黄疸,水湿停积成腹水。
坏死后肝硬化肝失疏泄郁而侮土脾土受损
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患者主诉秋间泄痢时作时止,入冬后咳嗽肿满交作。腹膨妨食,夜间欠运,多坐则囊足即肿,溺浑便溏不爽。脉弦数,右脉甚。中医诊断为燥邪犯肺,肺气失宣,脾胃虚弱,湿热蕴结。望诊未见明显描述,闻诊未见明显描述,问诊见症状描述,切诊见脉弦数。
泄痢时作时止咳嗽肿满交作腹胀妨食夜卧欠运
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25岁男性,高热39.5℃,头痛而重,身热汗出,四肢剧痛,关节痛尤烈,手不能握,四肢强直,不能屈伸,口苦溺赤,夜吟不眠。舌红苔黄,脉浮数。病属风湿热痹,阴液早亏,肝阳风升,阴虚而血络阻滞,闭而不通,阴血大亏。
风湿热痹阴液早亏肝阳风升阴虚血燥
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女性,32岁,引产后恶露不尽,面肿,全身胀痛,恶露时隐时现,小腹痛,纳食差,小便少,脉沉弱,舌质红暗有瘀点,证属气滞血瘀胞络,病程40余天。产后忧烦忿怒,肝气郁结,气行不畅,血瘀胞络,津液输布失常,致肿胀日增。
引产后恶露不尽气滞血瘀胞络产后忧烦忿怒面肿全身胀痛
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