茯苓皮

患者50岁，男性，双下肢水肿半年，朝轻暮重，按之凹陷，乏力，胃纳欠佳，小便夜间频多。舌澹胖、边有齿痕、苔薄白，脉沉细而滑。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，水湿泛滥，气化失司。

7岁男性，黄疸极重，大便日下2次带黏性，肝肿大2cm。黄疸，湿热内蕴，脾失健运。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。

患者年龄45岁，女性。主要症状为肢体肿胖，体重增加，胸闷，困倦，气促，小便短少，食欲不振。中医诊断为浮肿（单纯性肥胖），证型为脾虚湿阻，运化失司。望诊见面色萎黄，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，体重逐渐增加。切诊脉象沉缓。

患者29岁，男性。全身明显浮肿反复发作两年余。舌淡嫩而苔薄腻。尿检蛋白(+++)，红细胞0~7，白细胞0~5，颗粒管型(++)，尿虽短少但色清亮。肺、脾、肾三脏气化失司，阳虚寒象显露。

女，36岁。经行浮肿1年余，经期加重，经净后消退。体困乏力，头晕纳差，腰膝酸楚，少腹胀坠，月经推迟，经量少，色紫红。舌澹，苔薄白，脉沉细弦。营血不足，脾肾阳虚。

患者54岁，男性。身发高热，体温39℃，两手指红肿强直，肘膝关节红肿热痛，周身疼痛，不能转侧，头昏晕，心跳甚剧，眼赤，口苦而渴，小便短赤。风湿热痹。舌苔白微黄，脉弦数。

患者44岁，男性。主诉头部毛囊炎反复发作数年，伴上腹部不适、呃逆、大便溏结不调。舌质红，苔澹黄，脉沉滞。中医诊断为发际疮，辨证为风热侵袭，热毒内蕴。舌质澹红，边有齿痕，舌苔薄白。

患者年龄41岁，女性。主诉十余年来全身反复出现红疙瘩，痒甚，多发于躯干、四肢，时起时落，早晚及冬季夜间加重。体征见四肢散在澹红色扁平隆起，舌质澹苔白，脉沉缓。中医辨证为蕴湿兼感风寒之邪化热，风寒湿热交杂，缠绵不去，发于皮肤。

患者男性，63岁。主诉胸闷，心前区疼痛3年，加重1个月。症状包括胸部堵塞感，活动后加重，干咳，口干，自汗，乏力，双目干涩，阵发性头晕头痛。舌淡苔白，脉沉弦。诊断为扩张性心肌病心功能H级。心脏彩超示射血分数14%，治疗后改善至42%。舌淡苔薄黄，脉沉弦。后期症状减轻，舌淡苔薄，脉沉缓。

患者34岁，女性，颜面部及双下肢水肿2个月，伴腰痛。舌澹红，苔白，脉弦。尿常规示白细胞、红细胞、上皮细胞、细菌增多，尿蛋白阳性。辨证为脾虚湿盛，水湿泛溢肌肤。

女，52岁，身热微恶寒，热蒸头胀，小便不通或不畅，渴不多饮，恶心呕逆。湿温病（湿浊蒙窍），证属湿重于热，湿热之邪入里，上蒙清窍，阻滞下焦，泌别失职。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡缓。声音低微，无特殊气味。病程未明确。

6岁男性患者，主诉血尿如注，尿检红细胞(++++)，蛋白(++)，白细胞少许。脉浮数（96次/分），舌红苔薄黄。中医诊断雷龙火盛血妄行。病因病机属阴阳失衡。舌象红，苔薄黄，脉浮数。

患者52岁，男性。主诉眼睑及双下肢浮肿，小便量少，尿蛋白(++++)，红细胞、白细胞及颗粒管型较多，血压180/130毫米汞柱。病程较长，有慢性肾炎病史，曾因胃穿孔行手术。面色苍澹呈贫血貌，舌澹苔薄白，脉弦滑。症状包括眼胞肿胀、微咳喘、头晕腰困、腹部憋胀、小便色黄、全身浮肿困痛、食欲不振。中医诊断为慢性肾炎急性发作，病机为肾虚肝郁，复感风寒。

12岁女性患者，发热、神识如蒙、手足抽动，病程四旬。主症为发热、神识如蒙、不能言语、右肢若废、头汗时有、身汗不彻、白痦出现十余日。舌白苔秽而腻，质不红，脉濡数。中医诊断为湿温病，病机为湿重于热，湿邪酝酿成温。望诊见舌白苔秽腻，闻诊未提，问诊见神识如蒙、不能言语、白痦，切诊脉濡数。

17岁女性，慢性肾炎全身水肿，心包积液，面色白，心悸，气喘，小便短少，舌澹胖，苔白，脉沉细尺弱。中医辨证为肾虚水泛。

患者47岁女性，主诉疲乏无力、腰痛尿浊，病程半月。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断水肿（阳水），辨证为肝肾阴虚，过劳伤肾。病因为家务劳累、心情烦躁、饮水过少。

面色浮黄，苔晦，脉涩不畅，脾虚湿郁。新感寒热。

患者58岁，男性。主诉两足跟肌腱针刺样疼痛，逐渐发展至两足底，局部皮色紫红，温度增高，焮热作痛，夜间加重，活动及站立时加剧。脉弦细数，舌黄。辨证为湿热下注，气血凝滞，脉络不和。

患者年龄未提及，性别未提及。时疫七日，丹痧回没太早，口疮咽痛，热胜则肿，面目肢体虚浮。脉弦数。诊断为恐变肿胀。火风阻闭，脾湿因而不运，随风流布。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示身热已退，口疮稍轻，四肢仍带肿胀。脉弦数。

邵某，25岁，高热，头痛，咽痛，食欲不振，全身无力，精神恍惚，面色黄黯，白睛微黄，口腔黏膜糜烂溃疡，四肢及右肩背部紫斑，舌质绛，舌苔黄厚燥，边剥脱，脉弦数，大肠埃希菌败血症，周围循环衰竭，尿毒症，病程急重，体质素虚，疲劳过度，受温邪所侵，邪入气分，热邪伤阴，阳明燥结，热陷营血，气血两燔，神昏烦躁，肌肤发斑，吐血便血，二便闭塞。