患者左,痔坠便血,肛门作痛,湿热压坠大肠,湿热结于大肠,肠痔情形,大便后痔随出,需卧久方收,舌苔粘腻,脉象微滑,痰湿有余,湿压府气,气坠作痛,阴分日亏,肝火湿热下注,营络不固,脾阳不固,湿热伤营,大肠湿热,阴虚湿热,血去阴伤,阳气上逆,筋脉跳跃,肺痈之后湿热下趋大肠。
痔疮湿热下注肛门痛胀便血
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患者咳嗽迁延1个月,咳声粗而浊,咽干痒,痰多色黄,晨起明显,胸闷,咳剧则小便自遗。舌红,苔薄白水滑,脉细弦有力。咳嗽持续期间伴咽炎、高血压病史。二诊见痰白,尿频,腰痛,右腿痛。三诊见舌红苔薄白剥脱,脉右弦左滑。四诊见舌红少苔,脉弦细。五诊见舌淡苔薄少,脉弦细。六诊见舌澹红少苔,中后部剥脱,脉细弦。病程中伴口干、咽干痛、尿黄、大便不调等症。
咳嗽咽干肺热痰湿
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何某,82岁,胃癌术后1个月,纳呆、乏力、汗出。面色苍白,神疲乏力,口干多汗,纳呆便秘。舌红苔少,脉细。诊断为胃积,气阴不足证。病因病机为气阴不足,癌毒耗气伤阴。
胃癌气阴不足口干多汗舌红苔少
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南浔李妇,脘痛彻背,旁及胸胁,膜胀痞嗳,作止不常,肢面浮肿,脘腹肿胀,耳鸣痉搐,心悬如饥,得食稍缓,大便艰涩,脘痛数月。阳虚之体,素多痰湿,肝风乘阳明,饮溢于外,风动于中。肢面浮肿,脘腹肿胀,耳鸣痉搐,心悬如饥。脉象未详。
脘痛彻背胸胁胀痛胃气不和肝风内动
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患者59岁,男性,右半身无力伴行动不灵活,语言不利,病程6个月。面色稍萎黄,舌体胖大,舌质暗,苔白腻,脉沉滑细。中医诊断中风后遗症,证型为脾气亏虚,痰湿内郁,瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴,瘀血阻络,痰瘀互结,影响气血运行。
中风后遗症脾气亏虚痰湿内郁瘀血阻络
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患者女性,53岁。主诉失眠月余,伴有后枕部疼痛、双下肢无力、口苦、尿黄有异味、小便不利。舌暗红,苔薄黄,脉沉数。证属肝胆湿热内蕴,膀胱气化失调。
失眠肝胆湿热膀胱气化失调头痛
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李某,女,27岁,经行腹痛14年,带下量多1年。痛经,带下病。湿瘀化热,湿热下注。舌淡红,苔黄厚腻,脉沉细。舌淡红,苔白稍厚,脉细滑。舌质淡,苔薄白,脉细弦。舌淡红,苔薄白,脉细。面色苍白,舌淡,苔薄白,脉细弦。
痛经带下病湿热下注肝肾不足
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患者年龄32岁,主要症状为痰喘证,咳喘不已,胸膺引痛,卧不能着枕,口干喜饮。中医病名为痰喘证,证型为肺阴亏虚,痰热蕴肺,病因病机为肺金受损,阴火灼痰恋肺。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳喘、胸痛、口干,切诊见右脉弦数,左脉平。
痰喘证肺阴亏虚痰热蕴肺口干喜饮
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女,24岁,反复乏力2个月余,头晕乏力,慢性再生障碍性贫血。髓劳,痰湿质,肾阴虚,气阴两虚,肾阳虚,肝经湿热,痰湿质兼肾虚瘀阻。面色萎黄,舌瘦少苔,脉细数,脉细弱,脉迟,尺脉重按无力。
慢性再生障碍性贫血肾阴虚气阴两虚肾阳虚
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男,37岁。胃脘隐痛,恶心痞满,胃中灼热,呕吐酸水,纳差。舌澹红,苔滑而腻,脉滑缓。痰浊中阻,胃失和降。
胃痛痰浊中阻胃失和降恶心痞满
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患者年龄13岁,男性。全身浮肿,眼睑尤甚,四肢按之凹陷难起,面色萎黄,神疲乏力,纳少腹胀,尿少便溏。舌质澹苔白厚,脉沉细无力。中医诊断为脾虚失运,水湿滞留。病因为脾虚不运,水湿滞留,导致水肿。
慢性肾炎脾虚失运水湿滞留脾虚水停
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患者年龄72岁,男性。纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。舌质黯,苔薄黄,脉细弦。中医病名肝癌,证型肝瘀脾虚,瘀毒内结。病因病机为肝瘀脾虚,瘀毒内结。望诊见舌质黯,苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。切诊脉细弦。
肝癌肝瘀脾虚瘀毒内结纳呆
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48岁男性,心悸失眠1年,伴头晕耳鸣、腰酸膝软、手足心热、咽干、纳少、大便结。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断肾阴亏虚,心火偏亢。
神经官能症肾阴亏虚心火偏亢阴虚内热
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患者32岁,女性。主诉惊恐、胆怯半月。病程半月。中医诊断郁证。证属气郁痰阻,心胆俱病。表情澹漠,情志抑郁,言语低头不语,时而喃喃自语,见诊室生人恐惧,不敢上街,怕出车祸或发生其他意外,心情悲伤,纳呆,寐差,多梦易惊。舌质澹,苔薄白黄,舌边齿痕,瘀点。脉细稍滑。
郁证气郁痰阻心胆俱病情志抑郁
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28岁男性,婚后3年同居不育,无精液射出,腰酸,周身乏力,两腿沉重,行房后有白色浑浊小便。舌澹红苔白腻,脉弦。前列腺质硬,中央沟消失,触痛阳性。中医诊断为湿热瘀滞下焦,精路被阻,气机逆乱。
逆行射精湿热瘀滞气机逆乱前列腺炎
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患者男性,45岁。主诉右胁胀痛,口干不苦,纳食减少,乏力,大便不爽。舌质澹红,苔白厚如积粉,脉缓。中医诊断胁痛,证属湿热之邪伏于膜原型。病因病机为湿热内蕴,湿热疫毒相困,结而不散,湿热助长疫毒,疫毒滋生湿热,互为因果。病变脏腑涉及肝脾,脾失健运,湿浊内生。
湿热疫毒肝脾不和脾失健运湿浊内生
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男,57岁,双侧大拇指痛风性关节炎发作。舌暗,苔白黄,脉细滑。风湿痹阻。
痛风性关节炎风湿痹阻血瘀
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刘某,44岁,主诉胃痛、小腹痛二十余天,胃脘疼痛牵引小腹拘紧,胸闷气短,右胁及背痛,口苦,纳可,二便调。舌淡胖,苔薄黄腻厚,脉细弦。诊断为肝胃湿热,气血失畅。二诊舌暗胖,苔黄腻,脉细弦。三诊胃及小腹隐隐疼痛,喜按,偶腰痛,气短,手凉,舌淡胖,苔薄白,脉细弱。四诊胃痛减轻,胁肋不适,小腹偶痛,手脚凉,舌淡,苔黄腻,脉细。
萎缩性胃炎胆囊炎肝胃湿热气血失畅
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患者年龄61岁,女性。主诉两侧胸胁疼痛,深呼吸、咳嗽、打喷嚏时加重,侧卧不能,翻身困难。中医病名胸胁疼痛,证型气血瘀阻,不通则痛,痰瘀阻肺。望诊未见描述,闻诊未见描述,问诊提示症状午后至晚间加重,纳食、二便、精神状态正常。脉弦,苔薄黄。
胸胁疼痛气血瘀阻痰瘀阻肺脉弦
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女,58岁,反复咳嗽、咳痰20余年,此次发作2个月。咳嗽气急,痰多白韧,咳剧则左侧胸痛,形寒自汗,不思纳食,口干不欲饮,下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥,舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴,夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染,心电图示低电压,电轴顺钟向转位,肺型P波。
慢性支气管炎肺气肿肺心病痰热蕴肺
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