患者年龄27岁,男性。主诉右眼视物模糊5个月。中医病名双眼葡萄膜炎。证型阴虚火旺,兼夹热毒。望诊面色黯,舌质红,少苔。闻诊未提及。问诊有视倦、目干涩、头晕、腰痛、睡眠欠安、口干舌燥、失眠盗汗、腰膝酸软。切诊脉细数。
视物模糊阴虚火旺热毒内蕴目干涩
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患者男性,40岁。颜面及双下肢浮肿5天。主诉颜面及双下肢浮肿。体征颜面浮肿,咽充血,双侧扁桃体I度肿大,舌质红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断水肿,证型脾肾两虚,风热外袭。病因病机外感风热邪毒,肺失宣降,肾气阴两虚,肾关不固,水湿内停。望诊颜面浮肿,舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有咽痛、咳嗽、痰黄、乏力。切诊脉弦细。
肾病综合征脾肾两虚风热外袭气阴两虚
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男,62岁,行走后头晕,右侧肢体乏力,半身不遂,言语不清。高血压病史10年,糖尿病病史10余年。舌暗红,苔黄腻,脉沉弦少力。中医诊断中风。病因病机未明确提及。舌象暗红,苔黄腻,脉沉弦少力。
中风脑梗肝阳上亢痰热内阻
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患者22岁,男性。右膝关节肿痛2月余,肿胀、发紧、发凉、酸楚,走路时疼痛。舌苔薄黄,脉细濡涩。中医病名属关节病,证型为气滞血瘀,经络痹阻,湿热稽滞。望诊见舌苔薄黄,闻诊未提及,问诊见右膝关节症状及病程,切诊见脉细濡涩。
右膝关节损伤气滞血瘀湿热稽滞经络痹阻
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罗某,女,43岁。左侧乳房有结块,左胸胁疼痛,心烦急躁,睡眠欠佳,周身不适,口干,月经将至,小腹微痛。脉浮弦,舌正无苔。诊断为肝气郁结,气血不调,感受风冷。二诊见头晕欲倒,睡眠不佳,多梦,心慌,耳鸣,颈强,大便不成形,尿黄,月经提前,指胀而痛,下肢发冷,口内酸。脉沉细,左关独弦急;舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚,风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻,肿块缩小,睡眠不佳,畏冷,大便不成形,下腹微痛,月经未净。四诊见乳房结块渐消,两侧头痛,下午昏沉,畏寒。脉沉细,舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失,有时眩晕。脉迟弱,舌嫩红无苔。诊断为气血不足。
乳结肝气郁结气血不调风寒郁闭
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患者,男,29岁。反复口腔、眼睑、阴部溃疡,两胫红斑,左膝漫肿,畏风,不规则低烧。精神萎靡,头脑昏沉,大便干,小便黄。舌薄白苔,边有齿印,脉濡。脾土失健,内湿自生,湿困中州,脾窍蒙蔽,溃疡破碎。四肢属脾,阴部属土,湿浊交蒸。舌薄苔,边红有齿印,脉平。舌厚腻苔,边艳红充血。舌白或腻苔,边有齿痕,脉细。舌薄苔,边有齿痕大而深,脉平。
白塞氏综合征脾土失健湿浊交蒸阴部溃疡
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键痈 脉弦滑右盛于左 舌苔灰黄腻 阳明湿热之邪 蕴遏血分 热则涨而上升 键痈胀 口不能开 烂断血管 血液淋漓 阳明湿热之邪未清 脉虚数 舌苔灰黄化净 键痈腐烂流血 肌肉渐生 糜点累累 阳明胃家之火未尽降 智牙牙缝泄脓 口开未利 脉虚弦 舌尖脱液 键痈痊愈 开合未利 血脉循环未调达 元气必虚
键痈阳明湿热血分郁结口不能开
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男性,51岁。主诉为阴囊生疖肿,伴口腔灼热疼痛、红斑、水疱、高热。病程2天。毒热骤窜营血,气阴两虚。急性危重病容,精神萎靡,体温39.1℃,皮肤弥漫性红斑,表皮松解,尼柯征阳性,白细胞计数升高。舌象、脉象未提及。
疖肿毒热营血气阴两虚
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男,49岁,恶寒微发热,眩晕,头目昏花,昏倒,面色苍白,四肢厥冷,病程4个月,周期性发作,每隔十余日发作一次。面色黧黑,目睛留黄,舌苔薄白,脉沉细弦。寒湿侵袭,气血郁滞。
眩晕四肢厥冷寒湿侵袭气血郁滞
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患者年龄40岁,男性。主诉为间断右下腹痛,热胀感,大便干。病程一个月。中医病名未明确,证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁滞不疏,气机不畅,不通则痛,气郁日久生热,肝脾之气郁结导致传导失常。舌质红,苔厚腻淡黄。脉象平缓。
腹痛肝郁气滞大便干
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女,52岁,主诉近1年月经未潮,烘热汗出,乏力,夜间盗汗,腰酸腿软,寐差多梦,烦躁不安,饮食不香。舌体胖大边有齿痕,舌质淡红苔薄白,脉沉细。中医辨证脾肾两亏。
绝经前后诸症脾肾两亏烘热汗出乏力
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患者68岁,女性,反复血尿伴尿频刺痛1年,头晕乏力,夜寐不安,大便溏薄里急后重,纳可,有高血压、高脂血症史。面色皖白,舌微红,苔澹黄薄腻,脉细软。中医诊断劳淋,证属湿热内蕴,脾肾两虚。病因病机为脾虚湿盛,湿热下移膀胱,灼伤阴络,兼脾肾两虚,精血不固。
血尿脾肾两虚湿热内蕴脾虚失运
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患者65岁女性,主诉慢性支气管炎、肺气肿二十余年,近出现胸闷心悸、喘不得卧、动则气短、咳嗽痰多、呼吸困难,面目轻度浮肿,下肢肿胀,面色晦暗,唇甲紫绀,颈静脉轻度怒张,肝肋下3厘米,质中,有轻度压痛。脉细数,舌质紫黯,苔白腻。证属老年久病体弱,外受风寒,痰浊壅肺,心脉瘀阻,胸阳不展,肾气亏虚,心肺肾同病。
慢性支气管炎肺气肿胸闷心悸喘不得卧
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患者年龄24岁,男性。身、目、颜面深黄色,口干,唇黯皱裂,饮食难行,神昏不安,时有谵语,大便干少、气臭,小便短赤,身热灼手,腹水明显。舌质红绛,苔黄而燥,脉滑数。中医诊断为急黄,病机为邪热内燔,毒滞血分,心神被扰。四诊显示面色黄,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。
急黄毒滞血分邪热内燔心神被扰
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患者52岁,男性,主诉乏力、皮肤紫癜,病程自2001年5月确诊。中医病名虚劳,证型脾阳虚。望诊见舌质澹,苔白腻或薄白,舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、心慌心烦、口干、纳可、肠鸣、大便偏稀。切诊见脉弦细或细或弦大。
脾阳虚慢性再生障碍性贫血乏力心慌心烦
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二十余岁,湿脚气,两足浮肿、麻木酸胀、举步不便、大便溏、溲短赤、腹满脘痞、色皖唇淡、味淡胃困。脉沉细涩,舌苔白腻。病由寒湿滞着下焦,气血不得宣通。次诊见小溲较畅、大便亦通、足肿入暮较甚、色胱无华、舌苔白腻、口澹不渴、举步维艰、麻木酸软、气逆微咳、胸脘满闷、脉细涩、胃纳不香。病后调理见脉右濡左弦,舌苔薄白,小溲微黄,大便通,胃纳健。
湿脚气寒湿滞着气血不宣下焦受邪
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83岁男性,腹痛下坠,里急后重,便稀而不畅2月余,精神差,乏力,纳少。舌质暗淡,苔少而润,脉虚弦。诊断为泄泻,证属脾肠虚衰,中气下陷。
泄泻脾肠虚衰中气下陷里急后重
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10岁男性,眼睑及双下肢水肿,晨起小便色偏红,病程较长。中医病名:慢性肾小球肾炎,证型:肾阴不足,精微不固,邪毒内侵,扰伤血络。舌质微红,苔薄白,脉细弦。尿常规示蛋白(+++),RBC5~6个/HP,WBC3~7个/HP。
慢性肾小球肾炎肾阴不足精微不固邪毒内侵
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患者男性,36岁。主诉大便日行4次,欠成形,少许粘液脓血,左下腹部不适,便后缓解,腹胀。病程2年余,加重两周。中医诊断痢疾,脾虚湿盛。舌淡苔薄边有齿痕,脉滑。体征腹软,左下腹轻压痛,未及反跳痛。肠镜检查提示溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎脾虚湿盛
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34岁女性,月经周期推后,经量少色黑夹血块,经前小腹坠痛腹部冰凉,乳房胀痛,大便干结,怕冷,舌黯红苔薄,脉细弦,不孕症,气滞血瘀兼脾肾阳虚型,舌黯红、苔薄,脉细弦。
不孕症气滞血瘀脾肾阳虚月经不调
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