患者年龄26岁,女性。主诉带下量增多1年余。带下色黄白相兼,质稠有气味,月经前后加重。纳差乏力,腰部下坠,口干喜冷饮,小便黄。舌质正常,脉细。中医诊断黄带下,辨证脾虚肝郁,湿热下注。妇检示宫颈中度糜烂。病程自去年5月份人流后起。
黄带下脾虚肝郁湿热下注带脉弛缓
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患者3个月前患风湿性心脏病,心房纤颤。主诉腰酸痛、双下肢无力,病程3个月。中医病名风瘫,证型气阴两虚,痰阻血瘀。望诊舌暗,苔黄腻;闻诊未提及;问诊见腰酸痛、双下肢无力;切诊脉弦细。
风瘫气阴两虚痰阻血瘀肌力不足
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患者年龄10岁,男性。双下肢红斑1月余。形体略胖,咽部微红,双下肢见多处红斑,边缘不清,融合成片,略高出皮肤,压之不褪色。舌质偏红点刺,舌苔薄黄,脉小滑。中医诊断血风疮,证属风热外感。病因病机为外感风热,郁于肌腠,营卫失和,气血凝滞,热入血络。
多形性红斑风热外感血热湿热
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患者30岁,主诉未避孕5年未孕,月经后期4年。月经周期紊乱,量少有血块,痛经。中医病名不孕症,证型肾虚偏阴,阴虚及阳,心肝气郁,痰浊内阻。望诊舌红苔腻,切诊脉细弦。病程5年,月经史异常,B超示双侧多囊样改变,胰岛素抵抗,封闭抗体全阴。
不孕症肾阴虚心肝气郁痰浊内阻
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患者57岁,男性,主诉左侧太阳穴阵发性跳痛,放射至鼻部及耳部,触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白,精神萎靡,失眠多梦,口苦纳差,畏寒肢冷,自汗乏力,唇澹无华。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足,气虚血瘀,风寒上犯,脉络阻滞。
三叉神经痛气虚血瘀风寒犯头舌淡红
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5岁男童,咳嗽4天,病程反复,每月1~3次。咳甚引吐痰涎及宿食,咽红疱疹,大便秘结。舌红赤、苔白腻微黄,脉细滑。证属痰湿内蕴,风邪外袭,肺失宣肃。
咳嗽痰湿内蕰风邪外袭痰热内蕰
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男,49岁,流清涕、头晕、牙痛,病程未提及。中医诊断为感冒,证属外感凉风、内挟虚热。望诊见舌苔淡白,闻诊未提及,问诊见喷嚏、欣肿、脘腹微胀,切诊见脉细无力。
感冒血虚寒证干咳喉痛
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患儿3岁,皮肤紫癜,脐腹疼痛,纳减,寐欠安,大便3日未解。舌质红,苔薄黄,脉浮稍数。中医诊断紫癜,证属风热伤络。病因病机为外感风热,与气血相搏,灼伤脉络,血溢脉外。查体见双下肢及足背紫癜,咽充血,腹平软,脐部压痛。
过敏性紫癜风热伤络舌质红苔薄黄
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19岁女性,主诉荨麻疹两年,经期加重。发作时周身风疹块,瘙痒,伴头晕、恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期,量少色红。舌苔白薄腻,舌边尖红,脉弦细数。中医诊断湿热内蕴血分,郁于皮肤,风邪外束。
慢性荨麻疹湿热内蕴风邪外束经期气血不足
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患者年龄6岁,男性,主诉咳嗽1周余。病程为1周,有哮喘宿疾,每年频发。中医病名为哮证,证型为肺脾两虚,痰浊内伏。体征包括面色少华,纳谷欠馨,动辄汗出。舌质淡,苔薄白,脉细无力。肺呼吸音清,未闻及啰音。症状包括偶咳有痰,痰白质黏,喷嚏稍作。
哮喘肺脾两虚痰浊内伏面色少华
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女,27岁,行经期偏长9月余,月经周期4-6/29-32天,月经量中等,质正常,无痛经,白带量偏多,色质正常。头晕腰酸,舌质偏红,苔黄,脉细弦。中医诊断为肾阴不足,虚热内生,与瘀交结。
经期延长肾阴不足虚热内生瘀血内阻
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女,6月,反复腹泻伴果酱样大便3月,腹泻,粪质稀薄如水,色如果酱,有少许黏液,纳食减少,食量稍多则吐,舌质红,苔黄微腻,指纹稍紫,大便隐血(十),湿热蕴于血分之证,舌质红,苔黄微腻,指纹稍紫,舌质澹红,苔薄白,纹稍紫,舌质红,苔白,指纹稍紫,舌质红,苔薄白,指纹红活。
慢性肠炎湿热蕴血舌质红苔黄腻
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18岁女性,主诉怀孕五月后病寒热似疟,暑湿邪陷,半产身热不退,恶露不行,面赤不语,目瞪神呆,角弓反张,牙关紧闭,自汗溱溱。脉沉涩,舌不能视。诊断为暑湿邪陷,产后逐瘀不当,热炽坠胎,邪陷厥闭。二诊见舌澹红,苔灰,两耳失聪,大便闭结。三诊见舌苔黄而厚腻,脉缓,牙关复紧,手足震动,头汗,恶露未行。伏邪有外达之象。
产后瘀阻暑湿内陷热盛伤胎邪陷痉厥
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女,伤风邪,伤瓜果,表阳不宣,形寒发热,湿滞不化,传为下痢,红白冻腻,支急腹痛,次数繁多,胸脘痞闷,舌苔干燥灰黑,脉浮滑,舌苔干糙灰黑渐化,脉滑,舌苔薄黄中间带灰,脉濡涩,外感风寒,内伤湿滞,胆胃郁热,湿邪停留,气机不调
伤暑下痢湿滞不化表阳不宣胆胃郁热
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患者年龄22岁,男性。主要症状为荨麻疹反复发作5年,畏寒,腰酸,夜尿频数。中医诊断为风疹,证型为风邪外袭,肾气不足。舌淡苔薄,脉细弱。病程5年,有哮喘史。
荨麻疹肾气不足哮喘史腰酸
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患者女,5岁4月,发热、头痛、咳嗽4天,病程4天。主诉发热、头痛、咳嗽。刻诊精神差,目赤,乏力,不恶寒反恶热,口渴,心烦,纳差,全身酸痛,发热反复,体温39.1℃,大便干,小便短赤,咽红,扁桃体Ш度肿大,舌红、苔黄,脉数。中医诊断时疫感冒,证属气分证。望诊见舌红、苔黄,闻诊未见异常,问诊见发热、头痛、咳嗽、乏力、口渴、心烦、纳差、大便干、小便短赤,切诊脉数。
时疫感冒气分证发热咳嗽
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女,48岁。血压高四五年,头痛剧烈,左侧后脑及两太阳穴明显,目胀,左鼻孔及左眼发酸,左手发麻,左足发抽,面部红肿,两颧血丝,失眠多梦,月经量多。右脉沉小而数,左脉沉伏。证属肝经血热。舌象未提及,面色红肿,脉象沉小而数,沉伏。
高血压肝经血热血热胀痛气滞血瘀
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患者女性,28岁,主诉反复咳嗽4月,加重半月。夜间咳嗽,无痰,咽痒则咳,伴有口干、咽喉疼痛,纳眠差。舌淡暗,苔白腻,脉弦。中医诊断为咳嗽,证型为脏腑虚寒,外感风邪。病因病机为外感风邪,肺气虚寒。
咳嗽变异性哮喘脏腑虚寒外感风邪肺气虚
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患者年龄31岁,男性。主诉头部多处片状白痂10余天。病程10余天。中医病名头癣,证型血虚血热。病因病机为风湿夹热蕴结,气滞血瘀。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头部白痂、极痒、脂水渗出。切诊脉浮数有力。
头癣血虚血热湿热蕴结风热之邪
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患者主诉咳嗽,半夜咽痒,干咳少痰,吐颗粒状物。舌尖红,苔薄,脉沉。证属肺失清肃,气道不利。咳嗽反复,病程较长。舌红,苔白或薄白,脉沉或沉弦。咳痰色白质黏,伴外感、劳累及下肢凉。
咳嗽肺失清肃气道不利痰黏
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