李某,男,46岁。口干,头晕,视物模糊,皮肤色暗,夜尿1~2次,大便干。消渴。肝肾阴虚,痰湿瘀阻。舌黯红,苔薄腻,脉细滑。血压150/95 mmHg。舌黯红,苔薄黄,脉细弦。血压135/85 mmHg。阴精不足,痰浊瘀血内蕴。
消渴肝肾阴虚痰湿瘀阻阴精不足
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患者32岁,男性。主诉脘腹胀满伴乏力半年余。体征见喜食肥甘油腻,体重指数Ⅰ度肥胖。症状包括脘腹胀满、乏力、头晕、下肢酸软、汗出多、口干口苦、大便黏腻不爽、小便偏黄。舌红边有齿痕,苔稍黄腻,脉弦数。中医诊断肝着,证属肝脾不调,浊瘀内积。实验室检查示脂肪肝,肝功能异常。
肝着肝脾不调浊瘀内积湿热内生
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男,头晕,后嵴背不适,病程短。肝阳上亢,内热生。脉弦数,舌黄腻。
头晕目眩肝阳上亢内热生胸胁胀满
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女,48岁。性急,咽中如有物阻,腰酸腿软。舌淡红,苔少有裂纹,脉细。舌暗,苔黄腻,有裂纹,脉弦滑。舌嫩红,苔白腻,有裂纹,脉细。舌淡嫩,有裂纹,脉细滑。舌淡红,苔薄白,脉细。舌淡暗,苔裂纹,脉细滑。舌淡,苔薄白,脉细滑。舌淡胖,苔心黄,脉细弦。舌暗,苔薄白,有裂纹,脉弦数。舌红,苔白剥不均,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
郁证肝郁心虚脾虚
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8岁女性患者,主诉头晕、乏力1年余,面色苍白,唇甲色淡。舌质淡,苔薄白,脉细。中医诊断为虚劳,肾阴阳两虚,气血双亏证。病程较长,病情表现为气血双亏,肾阴阳失调,伴有外感发热症状。
头晕乏力再生障碍性贫血肾阴阳两虚气血双亏证
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患者男性,54岁。主诉痰中带血1月,咳嗽夜重,口咽干燥灼热,胸闷,略乏力。舌澹暗,苔薄白,脉沉细。辨证风燥伤肺,灼伤肺络,血热妄行。二诊舌澹红,脉浮数,辨证络伤血溢。三诊头晕,血压升高,舌红暗,脉弦,辨证肝阳上亢,肝火灼肺。复诊气短,纳差,舌澹暗,苔白腻,脉沉细,辨证气阴未复。
咯血风燥伤肺肺络损伤肝阳上亢
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89岁男性,主诉白细胞减少多年,伴头晕、神疲乏力。萎缩性胃炎、冠心病史,血压增高史。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。脾肾两亏,肾气衰弱,脾失运化,气血生化不足,虚损之证。肾气亏虚,心气亦虚,气血推动乏力,心血瘀阻,发为胸痹。
白细胞减少脾肾两亏肾气衰弱气血不足
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患者39岁女性,主诉行经前头痛、少腹痛3年余。症状包括前额、侧头痛,痛甚呕吐,少腹胀痛,烦热不安,经后缓解。月经周期提前7天,经量多色红。平素口苦口干,烦躁易怒,黄白带下量多有异味,大便干溏不调。舌质暗,边有齿痕,苔黄白厚腻,脉弦细。中医诊断为行经头痛(肝火上炎兼肝阳上亢),带下(湿热带下)。
经期紧张综合征肝气郁结肝火上炎肝阳上亢
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患者25岁,男性,主诉头晕、恶心、少寐、耳鸣、健忘1月。舌红、苔薄黄,两寸脉弱,两尺脉大。辨证为中气不足,清阳不升,上虚下实。病因为外伤致气机逆乱,清阳不升,下陷于下焦。
外伤中气不足清阳不升上虚下实
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患者头晕、胸闷、两胁胀满、腰部浮肿。脉象沉弦滑,后变为沉弦。中医诊断为肝热上犯,气机郁阻。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未提及。病程未明确记载。
肝热上犯气机郁阻
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女,60岁,身重身酸,困乏无力,头重,浮肿,夜汗出,口不知味,血压偏高,头晕、心慌、胸闷、烦躁、睡眠不佳,食欲差,黏痰,小便赤黄短少,脉右寸尺沉弱、关弦,左寸细数、左关弦数、左尺沉数,舌质暗,苔厚秽腻,阴虚肝热,暑湿遏郁,湿聚热郁,三焦失调
头晕汗证阴虚肝热暑湿遏郁
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患者60岁女性,病程2年。主要症状包括头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、目干涩、视物模糊、嗳气不畅、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、面部微痒、小便频数。面色暗滞,颊部有硬币样暗紫斑,舌暗嫩,脉沉缓。中医诊断为痰毒瘀结。病因病机为痰毒瘀结,脏腑阴阳气血失和。四诊信息包括面色暗滞、舌暗嫩、脉沉缓。
真性红细胞增多症痰毒瘀结肝肾阴虚气血两虚
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男,33岁,主诉皮肤紫癜、齿龈出血。病程三个月。再生障碍性贫血。主证见低烧、全身无力、四肢颤抖、头晕心跳、左胸肋骨疼痛、睡眠欠实、手足心热、咽干、手足凉。舌苔薄白根灰质澹,脉沉弦略数,尺脉弱。面色贫血貌,面颧红,库兴氏征体态,皮肤有散在出血点。体温37.5℃,心率112次/分。血红蛋白5.7克,红细胞计数192万,血小板计数11,000/立方毫米。辨证为阴阳并虚,虚阳上浮,肝失条达。
头晕再生障碍性贫血阴虚虚阳上浮
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患者61岁,女性,主诉头晕、头胀加重2个月,伴颈项强几几、口干欲饮。现症见头晕头胀胁痛、口苦时作、舌质尖红、苔薄白、脉细弦。中医诊断眩晕、肝痞,证型为阴虚阳亢,痰瘀互阻。病机为年老气衰,气血津液运行不畅,痰湿内生。
眩晕肝阳上亢痰瘀互阻阴虚
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34岁男性,两小腿疼痛伴红斑,病程半年余。紫斑、腹部胀痛、压痛、大便不实、小便赤、头晕、视物模糊、全身虚浮、两手作痛、两脚沉重。面色苍黄,舌质淡胖有紫气紫斑,苔薄黄腻,脉细弱有弦。脾胃内伤、清阳下陷、气不摄血,兼湿热不化、阴火。
过敏性紫癜脾胃内伤清阳下陷气不摄血
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患者51岁,男性。主诉血脂升高1年。主要症状包括头晕、口苦、形体偏胖、动则气短、易汗出、疲乏无力、胸闷、夜寐差、大便溏而黏腻。舌质稍红,苔薄白,脉弦细滑。辨证为肝经火热,脾土壅滞。
头晕目眩高脂血症肝经火热脾土壅滞
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钱某,51岁。身热头晕,阵阵恶寒,面赤口渴,头面汗出较多。右脉洪大而数,左手略小。面仍略红,口干渴见缓解。两脉细弱且滑。暑温。热盛伤气津。外感暑热。面色略红,舌象未提。声音未提。症状描述包括身热、头晕、恶寒、口渴、汗出。脉洪大而数,细弱小滑。
暑温阳明热盛气津两伤心悸气促
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患者主诉头晕胸闷,两胁胀满,腰部浮肿。脉象沉弦滑,后诊脉象沉弦。中医诊断为肝热上犯,气机郁阻,湿中。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示症状变化,切诊提示脉象沉弦滑、沉弦。
肝热上犯气机郁阻湿中
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患者37岁,女性,主诉带下挟血丝,子宫肌瘤。带下量多色白,头晕,胸闷,月经超前,经前乳房胀痛,腰痛。舌澹红,苔薄白,脉细缓。中医诊断症瘕,证型湿瘀阻滞,积而成症。病机为脾虚失运,水湿不化,痰湿下注,阻滞胞宫,蕴久化热,湿热瘀结。
子宫肌瘤湿瘀阻滞脾虚
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患者50岁,男性。头晕、乏力、右侧胁部隐痛1周。形体肥胖,面色晦暗,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。脾虚不运、湿浊内停证。右胁部隐痛,头晕,易疲劳,大便溏,睡眠差,夜梦多。血压150/92mmHg,BMI26.37kg/m²。肝脏B超示重度脂肪肝,ALT、AST、TG升高。
脾虚不运湿浊内停聚证
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