9岁女性患者,发热1周不退,体温39.5℃。不恶寒,口苦,心烦,不欲饮食,二便正常,精神较弱。舌苔白腻,脉弦数。证属少阳胆腑之热不解,兼有暑湿内阻。扁桃体肥大,心肺听诊无异常,肝脾未触及。血象白细胞总数4.1×10⁹/升,中性粒细胞30%。胸片心肺正常。
急性扁桃体炎溃疡性口腔炎少阳胆腑之热暑湿内阻
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患者年龄33岁,男性。主诉为精神抑郁不快,抽搐,口出马牛之声,吐白涎沫。病程半月。中医诊断为癫痫,证型为肝气郁勃,上扰心神,气郁生痰,蒙蔽清窍。舌质偏红,舌苔黄腻,脉象弦滑。表情澹漠,胸闷心烦,头痛头胀,不欲饮食,夜寐不安。
癫痫肝气郁结痰蒙清窍心神不宁
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身热形寒 胸闷不舒 咳呛头痛 骨楚 舌苔腻 脉濡滑 风温伏邪 挟痰滞留恋肺胃 肃降失司
风温伏邪痰热壅肺肺气不降
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患者高热,恶风,头痛而眩,周体痹楚,汗不通泄,苔白不厚积,脉浮。病程持续多日,午后热峰明显,大便溏泄,舌苔白腻,脉滑数,唇红渴饮,腹部胀满,按之灼手,口渴不贪饮,小溲少,舌质赤绛,脉数,腹鸣知饥,大便溏泄黄水,胸脘痞闷,胃部微痛,小溲黄浊,腹鸣矢气,胸次欠展,脉滑数,体温反复,舌苔质赤,根后黄腻,脉已冲缓,苔已匀润,知饥索谷,睡眠好,大便秘结,今晨得行溏酱之粪,热度午后恢复正常,新苔萌生,食欲展拓,小溲微黄,口腔干渴少津。中医病名属外感发热,证型属湿邪内蕴,病机为外感风寒湿邪,湿郁化热,肺卫失宣,脾胃运化失常。
感冒
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20岁男性,高度浮肿,蛋白尿,病程较长。面色萎黄,头晕乏力,大便稀薄,双下肢轻度浮肿。中医病名为肾病,证型为脾虚湿盛,病因病机为脾虚失运,水湿内停。舌淡,脉细弱。
原发性肾病脾虚湿困蛋白尿
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男性,30岁,脱肛不收,疼痛有血,咳嗽心慌,舌红,脉虚,苔白。证属心肺气虚,湿热下注。病机为心肺两虚,湿热浊邪蕴结肠道。
脱肛心肺气虚湿热下注
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患者体质颀长,阴液虚火旺。主诉寒热起伏,胸闷,溲赤,口渴,手足厥冷,得暖方快。舌苔黄,脉濡细而数。诊断为真热假寒,阴液亏耗,暑热内窜。病因病机为暑热内窜,阴液耗伤,虚火亢盛。
伏暑真热假寒阴液亏耗暑热内窜
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患者年龄27岁,男性。主诉恶寒发热,头痛恶心,呕吐泄泻。病程三天。中医病名霍乱。证型湿热相持不化。病因病机湿热相持不化,阻遏神机。舌体胖,伸舌震颤,舌苔白腻,中根略黄,边尖红。脉细濡。
霍乱湿热内蕴神志恍惚谵妄
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患者40天,头围37.5厘米,前囟3×3厘米,向外膨隆,张力较高,后囟未闭,冠状缝、矢状缝未闭,头皮静脉怒张,叩诊破壸音阳性,舌红,脉滑数。先天发育不良,脉络失和,气血受阻。前囟大而饱满,头颅增大,经诊断为先天性脑积水,行嵴膜膨出手术。
先天性脑积水头围增大前囟饱满后囟未闭
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患者年龄未提及,性别未提及。外感风邪,内挟食滞,大便泄泻,少腹作痛,头眩目胀,口干苔白,脉弦细。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为外感风邪,内伤食滞,淆乱清浊,升降失常。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见泄泻、少腹作痛、头眩目胀、口干,切诊见脉弦细。二诊见舌苔白腻,脉弦细。三诊见脉弦滑。
外感风邪食滞泄泻痢疾
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患者年龄28岁,婚后4年未孕,经前腹痛,乳房作胀。子宫输卵管碘油造影示宫腔极度屈位倒置,两侧输卵管显影通畅。脉象沉细,舌象红润。中医诊断肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结、肾精亏虚。
不孕肝郁肾虚经前腹痛乳房胀痛
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患者胸脘闷胀,腹痛,二便不畅,呕吐痰水,肢节酸痛,神疲力乏。脉象浮弦。中医病名属痰阻气机,证型为痰湿内阻,病因病机为外感风寒,内蕴湿痰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括胸脘闷胀、腹痛、二便不畅、呕吐痰水、肢节酸痛、神疲力乏,切诊脉象浮弦。二诊脉象细弱,但未提取治疗信息。
风寒湿痰气机阻塞肺失清肃胃失通降
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患者脾湿气郁,经络不畅,卧则上半身浮肿而兼麻痹,痰涎渐盛。脉弦滑而不和。中医病名属脾湿气郁,证型为脾湿气郁,病因病机为脾湿内蕴,气机阻滞,痰湿内生。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
脾湿气郁痰涎渐盛经络不畅上半身浮肿
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咳嗽气急,胸闷不舒,内热不清。舌薄腻,脉濡数。中医病名属咳嗽,证型属痰湿阻肺,病因病机为痰湿内蕴,肺气失宣。
咳嗽气急胸闷不舒内热不清痰湿阻肺
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患者年龄29岁,女性。主诉月经量少,半年前节食减肥,因情志刺激月经未行。伴随症状包括头痛、乳房胀痛、心烦易怒、夜寐梦多、口气重、四肢乏力、纳少。舌质淡、苔薄腻,脉弦细。中医诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚。
闭经肝郁脾虚情志刺激月经失调
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患者年龄68岁,女性。主要症状为耳鸣、头响三月,脘部发凉跳痛,便溏。中医病名未明确提及,证型为肠胃寒滞、肝肾虚火。病因病机为肠胃寒滞、肝肾虚火。望诊见舌质红,苔浮黄。闻诊未提及。问诊包括耳鸣、头响、脘部发凉跳痛、便溏。切诊脉弦细。
耳鸣头响肠胃寒滞肝肾虚火便溏
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王某,男,35岁。主诉口不能开,两腮痛甚,视物模糊,大便秘结,舌吐不出。舌质甚红,六脉弦数。平素积热甚久,外感风邪。诊断风从上受,热聚腮颊,肌肉拘紧。舌质红,脉弦数。
口不能开两腮痛肌肉拘紧大便秘结
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女,肝气,呕吐一日数次,病程每于立春前为甚。肝气郁结,肝气乘胃,性素肝旺易忿,气聚络瘀窒痹。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未提及。
肝气郁结气滞血瘀胁痛呕吐
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27岁女性,乏力、纳差、腹胀月余,妊娠七个月余。面色萎黄,舌淡苔白,脉弦滑。无黄疸型肝炎,胎动不安。肝气郁结,脾虚湿困,胎元不固。胁肋胀痛,食欲不振,疲乏无力,腹胀明显,胎动不安。肝经湿热,脾虚失运,气血不足。
肝炎胎动不安肝气郁结脾虚
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头晕目胀 夜寐多梦 手指不能屈伸 带下黄 心神不宁 脉弦数 肝热湿邪并重 肝阳上亢 外感湿邪 内伤情志 面色正常 舌象未提及 声音正常 气味正常 病程未提及
头晕目胀肝热湿邪夜寐多梦心神不宁
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