患者68岁,男性。主诉胃脘作胀,消瘦,进食后疼痛伴呕吐反复发作1个月余。临床表现包括中脘作胀,食后尤甚,嗳气,大便干结,口干少津,口渴欲饮,夜寐不安,舌质红而少津,脉弦滑。中医诊断为胃痞,证型为脾虚瘀毒型。病因病机为脾虚瘀毒内蕴,灼伤阴液,致脾阴损伤。
晚期胃癌脾虚瘀毒脾阴损伤口干少津
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男,51岁,病程12年余。主诉右拇掌关节反复红肿、疼痛,累及其他4指关节。舌淡,苔白腻,脉细弱。中医病名:痛风,证型:脾虚型。病因病机:脾虚湿盛,痰瘀互结。
慢性痛风脾虚型痛风关节红肿关节疼痛
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58岁男,双下肢间歇性疼痛3个月,双小腿沉重、酸胀,间歇性跛行,双足怕冷,遇寒加重。双足发凉,色白,皮肤不温,足背动脉搏动减弱。舌质暗红、苔薄白,脉沉细。阳虚血瘀。
动脉硬化闭塞证阳虚血瘀下肢痹阻畏寒肢凉
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施某,女,68岁。右下腹隐痛不舒,腰酸腹胀,带下不多,舌苔黄薄腻,舌质暗红,脉细弦。中医病名:症瘕。证型:肝郁气滞,湿热痰瘀互结。望诊:舌质暗红,舌苔黄薄腻。闻诊:未提及。问诊:右下腹隐痛,腰酸,带下不多。切诊:脉细弦。
附件炎性包块症瘕肝郁气滞湿热痰瘀互结
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杨某,24岁。月经停止6个月,小腹有肿块大如卵,时感掣动,腰腹牵痛。热郁经血瘀阻。脉滑大弦长,无细涩之象。舌苔白边红。血闭于阴经,营卫行之不通则热。小腹仍疠痛,脉转缓滑。火郁初解,血闭宜通。
月经停止血瘀阻滞小腹肿块腰腹牵痛
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71岁女性,恶心、纳差、乏力半年余。高血压病史30余年。面色萎黄,舌质澹暗,苔白腻,脉沉弦。关格、眩晕、胸痹。肾虚血瘀、浊毒内蕴。血Cr:762μmol/L, BUN:26.48mmol/L, 尿PRO:(1+), BLD:(3+), Hb:81g/L。头晕、畏寒、皮肤瘙痒、胸闷、下肢肌肉抽搐、寐欠安、夜尿多。
慢性肾衰竭高血压肾虚血瘀浊毒内蕴
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刘某,41岁,乳疾,乳房胀痛,红肿热痛,右侧乳房有红枣大小肿块,触痛。病程18年,情绪变化诱发,病证渐重。心情烦躁,无故多怒,头痛目眩,两目红赤,口苦咽干,失眠,行经前后加重,大便干燥。舌暗红,苔黄而干。脉弦滑而数。中医病名属乳癖,证型为肝气郁结,肝火上炎。病因病机为乳络阻滞,瘀而化热,肝气郁滞,郁久化火。望诊见舌暗红,苔黄而干。闻诊无特殊描述。问诊见情绪烦躁,头痛目眩,口苦咽干,失眠,大便干燥。切诊见脉弦滑而数。
乳疾肝气郁结肝火上炎脉弦滑数
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患者32岁,经前至经期小腹疼痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛减,乳房胀痛,胸闷不舒。舌质紫暗有瘀点,苔薄白,脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致的痛经。
痛经气滞血瘀血色紫黯血块
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男,50岁,右侧腰髋、腿、膝关节痛3年,近1个月加重。肝肾不足,瘀血阻滞。面色无华,舌澹,苔薄白,脉沉细。腰髋、腿、膝关节疼痛,活动受限,疼痛加重,痛感持续,气血不充,脾肾两虚。
腰髋痛关节痛气血不充脾肾两虚
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男,41岁。胃脘部胀痛不适,进食后尤甚,疲倦乏力,纳差,大便干结,伴黑便,舌黯红有瘀斑,苔黄,脉弦细。脾气质虚,瘀毒内结。面色萎黄,舌黯红有瘀斑,苔黄,脉弦细。
胃癌术后转移脾气亏虚瘀毒内结胃脘胀痛
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患者年龄21岁,女性。主诉为行经呕吐。病程自1979年仲秋起,每值经期挟块不畅即作呕吐。体形健壮,面色面红,舌质红苔薄黄腻,脉弦细。纳少,大便秘结。辨证为冲脉失潜,胃气上逆。
经行呕吐冲脉失潜胃气上逆肝气郁结
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患者39岁,女性。主诉腹水、全身发黄。身目俱黄,困倦乏力,恶心干呕,纳食少,大便偏干,小便黄少。舌红苔黄干,脉弦数。中医病名肝硬化,证型肝郁脾虚,瘀毒内结。病因病机为肝郁脾虚,瘀毒内结。望诊见舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊见身目俱黄、困倦乏力、恶心干呕、纳食少、大便偏干、小便黄少。切诊见脉弦数。
肝硬化失代偿期肝郁脾虚瘀毒内结湿热郁结
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患者年龄28岁,女性。主诉经行腹痛5年余。月经规则,量略少,色紫黯有血块,经期下腹持续性胀痛,伴呕吐肢厥,血块下后坠痛缓解,经前乳胀,胸胁胀满。中医诊断为肝郁气滞,气血阻滞,运行不畅。舌质黯红,苔薄白,脉沉弦。
经行腹痛肝郁气滞气血阻滞胸胁胀满
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患者54岁,女性。主诉糖尿病6年,消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红,苔白,后转为舌暗、苔黄、苔腻,最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。
糖尿病阴虚气虚血虚
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患者57岁,男性,主诉直肠癌术后放疗致放射性肠炎,大便日行10余次、便稀溏,形瘦骨立,神疲乏力,纳少。脉沉细,舌薄腻。中医病名放射性肠炎,证型脾失健运。病因病机为正气亏损,脾胃运化失常,水谷不化,清浊不分,故腹泻。面色萎黄,舌象薄腻,脉象沉细。
放射性肠炎脾失健运气血不足形瘦骨立
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患者25岁,男性。全身泛发红斑鳞屑3年。红斑呈地图状,伴有炎性红晕、浸润、灼热及灰白色鳞屑。瘙痒明显,口干咽干,大便秘结。舌质红,苔白,脉滑。中医诊断为白疕,证属热邪袭表,蕴而成毒。舌质红,苔略黄,脉滑。舌质略红,苔薄黄,脉滑。
银屑病热毒蕴肤阴虚内热血热瘙痒
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陈某,51岁。胃癌姑息术后,消瘦恶液质,面色黧黑,困倦短气,动则汗出,纳谷不馨,大便干结。脾虚气弱,痰瘀互结。面色黧黑,舌淡胖有齿痕,脉细弱。困倦短气,动则汗出,纳谷不馨,大便干结。脉细弱。
胃癌恶液质脾虚气弱痰瘀互结正气虚弱
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患者42岁,男性。主诉尿常规异常及血肌酐升高3个月余。舌澹红胖大,苔薄微黄。血压120/80mmHg。高血压病史3年,血糖异常2个月。中医诊断肾衰病,证候肾虚血瘀,湿浊内蕴。肾功能异常,尿蛋白阳性,肾小球硬化性改变。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴夜尿增多
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患者24岁,女性。主诉月经后期半年,停经39天。既往月经周期28~30天,近半年变为45~60天。现病史见乳房胀痛、小腹隐痛、心烦易怒、面部痤疮。舌质红,舌苔白,脉沉。诊断为肝郁血瘀证。病机为情志抑郁,肝气郁滞,气机不畅,血海不能按时满溢,致月经后期。肝气郁滞,经脉壅滞,不通则痛,故见乳房胀痛及小腹隐痛。肝郁化火,热扰心神,致心烦易怒,热邪上壅致面部痤疮。
月经后期肝郁血瘀证乳房胀痛小腹不适
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女性,18岁。经水六月未行,身倦无力,食欲不振,大便秘结。左关脉弦数而大,右寸脉小数,右关脉濡。气滞血凝兼脾胃虚弱。气滞血凝,脾胃虚弱,肝实脾虚。面色萎黄,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括经水六月未行、身倦无力、食欲不振、大便秘结。脉象左关脉弦数而大,右寸脉小数,右关脉濡。
经闭气滞血凝脾胃虚弱
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