患者58岁,女性。主要症状为咳嗽轻微,偶有痰血。病程较长,有多种恶性肿瘤病史。舌质红,舌苔黄腻或微黄,脉弦滑。中医病名未明确提及,证型为气虚痰瘀阻络。病因病机未明确描述。望诊见舌质红,舌苔黄腻或薄白;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、痰血、纳可眠差、皮疹瘙痒;切诊见脉弦滑。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀阻络甲状腺恶性肿瘤宫颈恶性肿瘤
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患者身热沉迷,腹痛泻秽,病程未明。伏暑挟积,中医病名下利,证型未明,病因病机为伏暑挟积。舌象苔白而干,脉象细不起。
伏暑挟积下利身热腹痛
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唐某,男,26岁。主诉纵隔肿瘤发现已3周余。轻度咳嗽,干呛无痰,身体倦怠,气弱乏力。形体消瘦,精神萎顿。脉象浮弱,两寸俱芤。舌质澹白,舌苔薄白。症瘕,热久化燥,与气血痰毒燥结成块,伤阴劫液,耗气夺血。
纵隔肿瘤燥结成块伤阴劫液气血痰毒
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73岁女性,乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛,气滞不畅,湿热内阻;虚劳-血虚,元气亏虚,阴血不足;便秘,气滞湿阻,热结肠燥。面色无华,舌黯红,边有齿印,苔薄黄腻,脉细滑。肝功能异常,丙型病毒性肝炎抗原(+),白细胞下降。胰腺癌术后,结肠癌术后,肝硬化,白细胞减少症。
腹痛气滞不畅湿热内阻虚劳
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患者39岁,主诉月经错后、经期长、量多、小腹凉痛、有黑色血块。脉迟滑,舌正苔薄。中医病名属月经不调,证型为气血不调兼瘀结。病因病机为血寒气滞,病位在胞宫,病机为冲任失约,经血失制。舌象正,苔薄白,脉象迟滑。
经期延长血寒气滞冲任失约瘀结胞宫
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患者女,16岁,血尿10个月,伴间歇性肉眼血尿,易疲劳。尿血(气阴两虚),舌质澹红,苔薄白,脉细。尿蛋白(#)、红细胞3~4/HP,尿蛋白trace、红细胞1~2/HP,尿蛋白(-)、红细胞2~3/HP。病程较长,病机属气阴两虚。
血尿气阴两虚肾阴虚疲劳
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患者男性,34岁。反复双下肢浮肿3年余,伴腰酸膝软、体倦乏力、纳食欠佳、口干咽痛。舌质暗红,苔黄腻,脉濡数。尿蛋白(+),红细胞3~5/HP,24小时尿蛋白定量1.48g,肾功能正常,双肾轻度弥漫性病变。中医诊断为水肿,证属脾肾亏虚夹湿蕴瘀血。病程中血压波动在130~140/80~90mmHg。
慢性肾炎脾肾亏虚湿蕴瘀血浮肿
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患者62岁,女性。间断性腹泻伴腹痛4年余。大便每日3~4次,质稀不成形,排便前腹痛,便后缓解。面肌痉挛,口腔及舌部常被咬伤,眼睛干涩,鼻干。面部眼和口部肌肉持续性收缩、痉挛。上腹正中有一条索状物,叩击痛。中医诊断为腹泻、胃炎、面肌痉挛、胆囊炎。舌质澹红,苔薄白,脉弦。
腹泻脾胃虚弱肝风内动面肌痉挛
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患者50岁,男性。主诉右下肢麻感、仆倒、右半身瘫痪,发作前略觉头晕心烦。病程自1975年7月21日起,共发作四次。中医病名未明确提及,证型为痰阻经络,气滞血瘀,上实下虚,阴阳气不相顺接。望诊见舌苔薄白,后转为薄黄。闻诊未提及。问诊见发作前头晕心烦,既往有高血压病史,颈椎骨质增生。切诊脉象弦滑,后转为弦。
高血压脑血管痉挛痰阻经络气滞血瘀
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患者67岁,女性。下腹部剧痛10天,下腹偏右有大病块,肿痛拒按。急性痛苦病容,坐卧不安,神态疲惫,气怯声低,夜间五心烦热,饮食减少,脘部闷胀,口干便结。体温37.8℃,舌质红,舌苔白,脉弦,关尺脉较明显,稍数。中医诊断为肝肾二经气血凝滞,发为癌瘕疝痛之证。舌质红,舌苔白,脉弦。
卵巢囊肿蒂扭转肝肾气血凝滞瘕疝痛肝经病
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患者年龄16个月,男性。主诉疳久脾虚,症状包括面色苍黄,形消肉瘦,发稀如穗,拔之即起,大便溏泄,时发低热,舌澹苔薄,纳谷不香,肢凉多汗。中医病名疳积,证型脾虚阳弱,病因病机为疳久脾虚,中阳不足。望诊面色苍黄,舌澹苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括纳谷不香、便溏、低热、汗多、肢凉。切诊脉象未提及。
疳证脾虚中阳不足舌淡苔薄
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患者声音嘶哑10余年,畏冷,四肢不温,静止时明显,清晨易受凉。舌体澹红而胖,苔薄白,弦脉。咽后壁淋巴滤泡散在性增生,黏膜弥漫性慢性充血,小血管扩张暴露,双声带轻度肥厚,声门闭合失密,两室带增生。中医病名属喉痹,证型为气虚痰瘀互结,病因病机为卫气失固,喉头痰瘀结聚。
声音嘶哑慢性肥厚性喉炎痰瘀阻络气虚
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56岁男性,左耳下肿块,病程较长,鼻咽癌,脘腹痞块隐痛,舌质紫黑暗红瘀斑,舌苔黄薄腻,脉细弦滑数。证属热毒痰瘀互结,阴液耗损。舌象紫暗有瘀斑,苔黄腻,脉细弦滑数。
鼻咽癌热毒痰瘀阴液耗损舌质紫黑
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65岁男性,乏力,右肩痛,活动不利,偶腹痛腹胀,大便不成形,舌质黯,苔黄,脉弦。中医诊断肠蕈,证属正虚瘀结。病程未明确。
肠蕈正虚瘀结舌黯苔黄脉弦
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患者66岁,女性。主诉血小板持续升高1年。腰膝酸冷,目干涩,口干多饮,夜寐多梦,小便频多有泡沫。舌暗红,苔薄黄,脉沉。辨证为瘀热内蕴。既往有2型糖尿病病史。检查示JAK2V617F基因突变阳性,血小板增高,骨髓增生活跃,巨核细胞分布可,血小板成堆分布。
血小板增多症瘀热内蕴
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患者男性,27岁。主诉左侧背部胀闷不舒,呼吸不利,盗汗,口苦。病程1月余。中医病名肺部肿块,证型痰热结聚胸肺。舌苔黄厚腻,脉滑略数。舌苔转薄黄腻,脉滑。舌苔薄黄,脉滑。舌苔转薄白,脉滑。
肺部结块痰热瘀阻
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男,54岁。胸脘不适,咽部不适,背部隐痛,嗳气。病程20余年。慢性萎缩性胃炎伴糜烂,慢性食管炎(B级),食管增生异形上皮和黏膜肠上皮化生,Barret食管病。舌苔薄腻,脉滑。二诊后症状明显好转,三诊时舌苔薄,脉弦。
慢性萎缩性胃炎Barret食管病胃气上逆气机失调
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32岁,已婚,婚后7年未孕,经期延后,量中色黯,夹血块,经前两乳作胀,少腹痛不欲按,带下色黄黏浊臭秽,头痛,胁肋苦胀,日脯低热,头晕泛恶,末次月经1972年6月24日。气滞血瘀,湿热蕴结。舌黯,苔黄略腻,脉沉弦。
不孕气滞血瘀湿热蕴结带脉受损
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崔某,男,68岁。尿频、尿不尽、有下坠感10年余。面色黑无华,舌暗红,苔黄,脉沉弦。证属浊毒郁于下焦,气化失调。舌暗红,苔白,脉沉。新症状包括胁肋不适、头晕、入睡难、夜尿多。舌暗,苔白腻,脉沉。
前列腺增生浊毒下焦气化失调肝郁气滞
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患者30岁,女性,主诉月经错后10~15天,经前腰胀,经行第一天小腹疼痛剧烈。中医病名痛经、月经不调,证型肝肾两虚,胞脉郁滞。体征脉沉细涩,苔薄黄,舌质一般,体形瘦小。妇科检查子宫后位细长,稍小,宫颈光滑,宫口似大头针头大,白色分泌物少许。
痛经月经不调肝肾两虚胞脉郁滞
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