患者23岁,男性。主诉下巴及额头反复起痤疮粉刺1年余。形体高胖,痤疮暗红,根基较大,粉刺闭合性白头较多,口干不苦,纳食一般,大便不成形,体重渐增,乏力。舌淡红,边有齿痕,白厚苔,舌底瘀紫。脉弦滑。中医辨证为面疮,脾虚湿蕴夹瘀。
痤疮粉刺脾虚湿蕴瘀血阻滞舌淡苔白
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女,42岁,双下肢浮肿,腹胀,大量泡沫尿,病程约10个月。膜增生性肾小球肾炎。风热犯肺,肝脾肾气阴不足,阴虚湿热,胃络失和。舌质红、苔薄黄腻,舌红、苔黄腻,脉细、脉滑数、脉细数。
膜增生性肾炎风热犯肺肝脾肾气阴不足阴虚湿热
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男,43岁,胃脘经常疼痛,不欲饮食,胃脘灼热,撑胀呃逆,胃脘有硬块,压痛,舌质灰紫,苔老黄,脉沉弦,积证,腹内结块作痛,固定不移,痛有定处,病灶重点在血分,血涩不行
胃脘痛血瘀阻络胃气滞积证
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患者年龄40岁,女性。左侧胁下隐痛、腰痛3月余,加重1周。头晕,面色苍黄,口干,不思饮水,血压160/96毫米汞柱。舌红少苔,脉沉细数。中医病名为多囊肾,证型为肝肾阴虚,兼有瘀血。胁肋胀痛,腰痛不能屈伸,脾胃虚弱,气血不足,阴虚津液不足。面色苍黄,舌红少苔,脉沉细数。
多囊肾多囊肝肝肾阴虚瘀血
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患者头痛6年,左偏头痛,痛如针刺、抽掣,午后加重,左眼热气蒸腾感。脉弦滑而数,苔白厚腻,质嫩色红。中医诊断头风。证型属肝阳上亢,痰饮郁结,气血燥毒互阻。望诊舌质嫩色红,苔白厚腻。闻诊未提。问诊有头痛、左眼热感。切诊脉弦滑而数。
头风肝阳上亢痰饮内停气血瘀阻
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29岁女性,月经不调14年,初潮15岁,周期45天至4个月,经前乳房胀痛、腹胀、泛恶呕吐、纳差,经后稍减,舌苔薄白中根微垢,脉细弦,诊断为肝胃不和,气失条达,气滞血滞,肝气上逆,胃气不和,冲任不调,气血不和。
月经不调肝胃不和气滞血瘀冲任不调
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34岁女性,气促、轻咳、痰黄、恶心、纳少、体虚乏力、胸背及腰部疼痛,舌红苔薄白,脉细弱。中医病名肺癌,证型气阴两虚、邪毒蕴结。病因病机气阴两虚、邪毒蕴郁。望诊舌红苔薄白,闻诊无特殊,问诊有气促、咳嗽、纳少、体虚,切诊脉细弱。
左上肺癌气阴两虚邪毒蕴结
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患者男性,48岁。主诉胃脘部胀痛、嗳气,反复发作1年余。大便常溏泄,日2行。脉濡滑,苔白滑。胃镜检查示胃体、胃角黏膜充血水肿糜烂,胃窦多发性疣状隆起,顶部糜烂。中医诊断为胃脘(痞)胀,证型为脾胃虚弱,气郁化火证。
疣状胃炎脾胃虚弱气郁化火便溏
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患者经行超前,量多,不能自止已2年。七情过激,肝失调达,瘀滞内停,血不归经。脉虚弦,苔薄白,舌正常。中医病名崩漏,证型为肝失调达,病因病机为七情过激。
崩漏肝气郁结瘀滞内停相火妄动
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患者26岁,女性。左前颈部肿块2个月余,质硬中等度,扪之移动。情绪易于波动,心烦急躁,心悸眠差,咽部憋闷,吞咽不适,口苦咽干,大便干结。舌红苔少,脉弦细而滑。中医诊断为瘿瘤,证属肝气郁结,痰瘀结聚。望诊见舌红苔少,切诊见脉弦细而滑。
瘿瘤肝气郁结痰瘀结聚心烦急躁
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患者男性,51岁。右上腹持续性剧痛3天。肝脏多发性血管瘤病史6年,右胁积块坚硬,推之不移,疼痛拒按,面色萎黄,纳减便溏。舌质澹紫,苔黄厚腻,脉弦滑。右腹膨隆,肝下界肋下11cm,质Ⅲ°,压痛明显,表面不平。体温37.8℃,脉搏72,呼吸19,血压17/12kPa。气滞血瘀日久,肝络阻滞,湿热内壅。
肝脏血管瘤气滞血瘀肝络阻滞湿热内蕴
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患者女性,43岁。主诉乏力多年,心气低,头蒙,健忘,多梦,全身痛。舌澹,苔白,舌下脉络青紫,脉弦。证属肝气不舒,血运不畅,五脏失和。
肝气不舒血运不畅五脏失和
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患者26岁,女性,主诉经来量多、小腹胀痛,病程未明确。中医病名子宫肌瘤,证型气血瘀滞、瘀血凝滞。望诊面色皖白,眼周青紫,舌绛。闻诊未提及。问诊经来色黑量多,消瘦,小腹压痛。切诊脉涩。
子宫肌瘤气血瘀滞瘀血凝滞症瘕待散
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患者39岁女性,主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常,经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒,面色萎黄,神疲乏力,易脱发,冬季畏寒,四肢冰凉,纳可,易便秘。舌质黯红中裂,苔薄腻,脉细弦。中医诊断子宫肌瘤,辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。
子宫肌瘤肾虚血瘀寒凝阻络月经不调
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王某,男,46岁,间断性胃脘隐痛1年余,胃脘隐痛,脘闷不适,纳差,口干,烧心,乏力,大便干,形体消瘦,舌淡黯,苔黄腻,脉细弦,胃脘痛,胃腑湿热,食滞化湿生热,舌质红,苔少,脉沉细
胃脘痛湿热中阻胃阴虚气滞
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女性,43岁,经期少腹胀痛,经量多,夹血块,黄带,带下秽臭。舌红苔黄腻,脉滑。中医病名痛经,证型湿热下注,病因病机湿热流注冲任,瘀阻胞宫。望诊舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊经期症状及带下异常,切诊脉滑。
痛经湿热下注瘀阻胞宫
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女性,中年,胃脘痞满隐痛,纳谷不香,嗳气,神疲乏力,面色无华,大便溏。舌质澹偏黯,苔薄白,脉细弱。慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生,黄色瘤形成。
慢性萎缩性胃炎重度肠上皮化生黄色瘤形成胃脘痞满隐痛
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女,29岁,月经初潮时因惊惧泣啼致经来腹痛,逐年加重,婚后三载无娠。月经量一般,色紫有块,块下痛减,腰酸背楚,胁肋苦撑,乳房作胀,手心内热,带下粘稠。舌质偏紫,脉弦细。中医诊断为气滞血瘀,冲任为病。病因病机为气机逆乱,血滞胞中,血瘀气滞,肝脉不畅。望诊见舌质偏紫,闻诊未提及,问诊见腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下粘稠,切诊见脉弦细。
痛经气滞血瘀肝气郁结血实气滞
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患者26岁,男性,主诉血肌酐异常3年余。现症见乏力,纳可,寐安,二便调。舌澹暗,苔薄白,脉沉。中医诊断为慢肾风,证型为脾肾亏虚,瘀血内阻。辅助检查示血Cr:70μmol/L,24h尿蛋白定量0.7015g。病程3年,病机为脾肾亏虚,瘀血内阻。
慢性肾功能不全脾肾亏虚瘀血内阻
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患者女性,40岁。颈前肿痛20天,伴发热咽痛,近5天加重。主症为颈前肿痛,放射至下颌、咽喉、耳后,咀嚼吞咽时加剧,伴胸闷、心悸、烦躁易怒、消谷善饥。舌红苔黄,脉弦数。诊断为亚急性甲状腺炎。辨证为外感风热、肝胃郁热。双侧甲状腺肿大,压痛明显,血沉70mm/h,血清T4降低,TSH降低。二诊后颈前肿痛减轻,心率下降,舌红苔薄黄,脉弦细数。三诊后颈前疼痛减轻,心悸消失,舌淡红苔薄黄,脉弦细。四诊后疼痛消失,血沉、T3、T4、TSH正常,舌淡红苔薄略腻。
亚急性甲状腺炎风热外袭肝胃郁热心悸
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