莲肉

傅妇，肠胃湿滞，呕逆未尽，舌苔白腻，午后腹痛。阴虚肝气横逆，胃气渐复，纳物转佳。面色无华，舌苔白腻，脉象未提。

年逾花甲，不思纳谷，食后脘胀，口干咽燥，神情疲惫，面色少荣，形体羸瘦，脉虚细而数，舌干红，苔花剥，脾胃气阴俱伤，势将化源告竭。

能食反瘦，久嗽夜甚，冲年精血不生，下损难愈。中医病名属下损，证型为精血不足。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。患者年龄较小，病程较长，主要症状为消瘦、咳嗽夜间加重，病机为精血亏虚，下元不固。

患者男性，60岁。主诉黑便反复发作七八次，中脘胀闷，咽梗，嗳气。舌苔薄，舌质暗，脉弦。中医诊断便血（远血），辨证脾虚气不摄血，肝木乘土。病程较长，有胃溃疡及十二指肠溃疡病史。舌象舌质暗，脉象脉弦。

患者停滞，下痢已久，后重未除，近有下血及脱肛，气滞颇甚。血分受热郁滞。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

女，47岁，胸闷心悸，阵发性胸部隐痛2个月，左侧胸部隐痛阵作，2～3次/日，胸闷心悸气短，周身乏力，腹部胀满，下午尤甚，纳呆食少，面色萎黄，精神萎靡，头晕，易恐惧，舌暗淡，苔薄白，脉沉细数，证属气血不足，心失所养，舌暗淡，苔薄白，脉沉细数，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱

患者35岁，男性。脘腹不适一周余，食辛辣刺激食物则食道处灼热，午后腰痛，头晕，语多则气短乏力，纳食减少，大便溏软，日2次，遇冷则尿频，夜尿3~5次。面色苍白，舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名腹胀，证型脾肾阳虚，滞热未净。病因病机脾肾阳虚，滞热未净。望诊面色苍白，舌澹暗，苔白。闻诊未提及。问诊脘腹不适，食辛辣刺激食物则食道灼热，午后腰痛，头晕，语多则气短乏力，纳食减少，大便溏软，遇冷则尿频，夜尿频多。切诊脉沉细。

11岁男性患者，纳呆不饥，溺黄便结，四肢瘦削，动而少宁，夜寐不安，时有鼻衄。舌尖红少苔，脉细数。脾阴亏损，虚热内生。舌象舌尖红少苔，脉象细数。

患者年龄69岁，女性。主诉心悸20天，伴心慌、心忡、恐惧感，夜寐不安，多梦易醒。舌质黯红苔薄白，脉细。中医诊断为心悸，证型为心虚胆怯，心神失养。病因病机为气血亏损，心虚胆怯，心失所养，心神不宁。

患者月经量少，病程6月。主诉为宫外孕术后月经量少。舌澹苔薄，脉细弱。诊断为月经后期，辨证为血虚证。患者时感乏力，寐欠佳，多梦，易惊醒。病史中提及左侧输卵管妊娠破裂行左侧输卵管切除术，术中输血600ml。末次月经5月7日，月经周期40~50天，量偏少，色澹红，无血块。已确认避孕。

患者年龄50岁，女性。全身皮肤干燥，两目干涩无泪，视物模糊，口、咽、鼻腔烘热干燥，饮食不用水难以下咽，全身乏力，关节挛痛，恶冷畏风，心烦易急，两胁隐痛，大便干结，3～4日一行，溲清略频。中医诊断肝肾阴虚，气阴两虚。证型既有肝脾气血亏耗、虚火内蕴，又有阴损及阳、阴虚气弱。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述及病史，切诊未提。

男，62岁，慢性结肠炎，腹痛绵绵，肠鸣，粪便夹粘液及不消化食物，纳食乏味，形瘦倦息，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。证系久泻伤脾，湿伏夹滞，运化失职。

张某，女，40岁。厌水不欲饮，体胖，疲劳乏力，活动即喘，时腰酸痛，月经4月余未见。舌白胖有齿印，脉洪滑。二诊见头额、颠顶、两额角微痛，常心热，舌象同前，脉洪滑。诊断为虚热未净。

患者58岁，女性。主要症状包括蛋白尿、双下肢浮肿、怕冷、腰膝酸软、沉重无力、食少、大便略稀。病程1年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为脾肾两虚型虚损。舌质澹胖，苔略腻，脉沉细无力。病因病机为素体虚弱，感受外邪，肾气虚衰，脾失运化，水湿内停。

患者虚喘多年，每遇晚秋发作。稀涎颇盛，面部及四肢浮肿，二便不自禁，呼吸气急，痰声漉漉，不得安卧。脉细而滑，左尺较数。中医诊断为脾肾两虚，肺阴亦损。面色萎黄，舌象未详。声音低微，气息短促。问诊提示长期咳喘，痰多，二便失禁。脉象细而滑，左尺较数。

患者男性，45岁。主诉口干、口唇发热疮、胸膺灼热、阳痿早泄、婚后两年不育。舌红，苔薄，脉细弦而滑。病因病机为肺阴虚热盛，肾气虚精亏。中医病名为虚劳证，证型属肺阴不足，虚火内扰，肾精亏虚。

谭某，29岁，主诉未避孕未孕1年，月经后期，症瘕，肾虚血瘀，舌蓝紫，苔薄白，多囊卵巢综合征，子宫内膜息肉，卵巢多囊样改变，内膜薄，卵泡发育慢，子宫内膜炎，卵巢功能不良，内膜条件差。

40岁，左侧肢体肌肉萎缩2年余，肌肉萎缩略好转，仍有轻度酸楚不适。月经量中，有血块，小腹凉。冬日手脚易冰凉，胃胀不适，不耐食冷，不易消化，偶胀痛，嗳气，头昏头痛，夜寐梦多，心慌，易疲劳，大便干。舌质偏红，苔黄腻，脉弦细。产后萎痹证。病因病机为湿热久恋，津液精血不足，气血虚弱，阳虚血阻，肌肉失养。

5岁女性患者，长期腹泻，稀便，每日多次，伴浮肿、尿少、乏力、不思饮食。舌淡，上腭黄，两侧乳白，脉沉细缓。中医辨证为脾胃虚弱，脾失健运。病机为脾失健运，津液不布，致泄泻、浮肿。

患儿4岁，右下肢瘀斑反复，鼻出血不易止。舌红无苔，脉细数。辨证为气阴两虚。病程较长，血小板减少，出血时间延长。精神疲倦，走路无力，口干喜饮，睡眠多汗。