莲肉

患者妊娠3个月，面目四肢浮肿，胸闷气喘，四肢不温，口淡无味，恶心呕吐，大便稀溏。舌质淡红胖嫩、边有齿痕，苔薄白，脉缓滑。证属脾阳不振，水湿停聚。

五岁患儿，噤口痢，脱肛，病程一个月，赤白相杂。脱肛，眼眶内陷，神烦，不思食。脉虚数近弦，舌苔光红。辨证为肝脾营阴受伤，气虚下陷。

老年，神思昏乱，右肢不能用，舌蹇语涩，便干少溏多，溲频数而涩少且赤，咳嗽痰浓，息有音，少寐易烦，不昏瞀而间有错语，右肢不用，肌肤痛痒无关，舌苔白满而厚，脉虚而弦，两寸较大，心肺两虚而又有痰，痰渐化而火未熄，阳明肠胃津液虚耗，寐少便复闭，痔外翻腐，舌质胖，痰来轻薄，得大便畅行，溏而老黄，溲渐利色未清，胃纳稍和，夜未酣睡，肢体热痒而疼，脉沉滞，耳鸣舌蹇，神气不振，未入秋而先形内燥，血虚风燥，络脉不通，肠胃津液虚耗

产后腰腹疼痛，恶露未净，夜发热，腰腹大痛，病程未明。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。中医病名属产后痛，证型属气血瘀滞，病因病机为产后气血运行不畅，瘀阻胞宫。主诉为恶露未净，腰腹疼痛，发热。病程未明。

患者月经周期紊乱，病程半年。主要症状为月经先后不定期，量偏少，色黯红，夹血块，经前腹痛。白带量少色白，外阴干涩，睡眠欠佳，多梦。舌质黯，苔薄，脉弦涩。诊断为月经先后不定期，辨证为气滞血瘀，后转为肾虚血瘀。病机为气滞血瘀，肾虚夹瘀。望诊见舌质黯，闻诊未见特殊，问诊见睡眠不佳，切诊脉弦涩或沉。

患者男性，71岁。胃脘痛10余年，加重近1年。胃脘烧灼样痛，食后尤重，伴胁肋胀，肩背放射痛，泛酸、烧心，嗳气，大便质稀。舌体稍胖，舌质紫绛，少苔。脉沉弦。面色微黄少华。中医诊断胃脘痈（Barrett食管），证属胃脘郁热证。病因病机为酸性物质长期刺激，腐蚀黏膜，日久生瘀蕴热，肝胆疏泄不利，气血郁滞，胆汁排泄受阻。

六岁男童，下痢赤白，里急后重，兼作呕逆，病程未明。手纹紫滞，热滞颇甚。舌象、面色未提。声音、气味未提。症状包括下痢、呕逆，病机属热滞。脉象未提。

5岁女童，腹泻1个月，稀便每日5~6次，近半月加重至每日10余次，尿少，浮肿。发育尚好，营养差，中度浮肿，舌澹无苔，上腭中黄二侧乳白，脉沉细缓。脾胃虚弱，脾失健运。大便稀，粘液+，脓球0~1个/高倍视野，低血钾症，营养不良性水肿。

头痛与牙痛时作时伏，病程有来。左弦脉，右脉弱。属木凌土位，纳呆神倦。面色萎黄，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。问诊提示纳呆神倦，病机属肝气犯胃，脾失健运。脉弦而弱。

患者21岁，女性。主诉风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近因劳累病情加重，表现为心悸、面唇紫青、气喘、咳吐清稀泡沫痰涎、夜寐不能平卧、两下肢浮肿、小便不利、四肢厥冷。舌质澹胖嫩，苔白灰水滑，脉沉细数弱。证属心阳虚衰，水饮泛滥。

女，17岁，胸闷、纳呆，病程较长。舌质暗，苔薄黄腻，脉细濡。证属正气虚弱，卫外不固，兼有中焦气机郁滞。

女，50岁，主诉月经紊乱、心慌气短、惊悸胆怯、失眠多梦、抑郁悲观、腰脊酸软。舌淡红，脉沉细。证型为心肾气虚，奇经失养。病因为七七之年，肾气虚亏，心肾不交。

患者体温38.6℃，病程未及三周，体属阴虚之质。下利色酱，舌苔剥滑，脉象虚数。午后热势稽留，日晡为剧。舌苔边见灰黄，中剥之处萌生，脉象虚数。舌苔新生，灰黄之迹退尽，脉缓神静。温热交凝滞留肠腑，热势稽留。阴虚体质，热邪未清，正气虚惫。

患者35岁，主诉易怒、咽痒干咳、失眠多梦、心悸、赤白带下、头晕腰酸、便艰溲赤。舌质红、苔白糙，脉二尺沉细，寸关弦数。中医病名为带下，证型属阴虚血热，病因病机为辛辣耗液、房室耗阴，导致阴虚内热，虚火上炎，扰动心神，津液亏虚。

14岁男性，反复鼻出血，双下肢大块紫癜，病程九年。原发性血小板减少性紫癜。面色苍白，舌淡，脉细弱。血红蛋白6.8克，血小板3.4万/mm³，流血时间15分钟，凝血时间8分钟。

患者月经紊乱11年，14岁初潮，16岁起经期先后无定，经量多，色暗红，无血块，经行少腹、小腹绞痛，腰痛，右少腹疼痛，带下量多色黄，外阴瘙痒，头晕头痛，耳鸣，纳食可，大便时揩血，小便黄，夜尿多。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经先后无定期、带下病。辨证为肝郁脾虚。病机为肝气郁结，疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，肝木乘脾土，脾气虚弱，水湿下注，湿郁化热。

瘰疬，胆汁不足，木火上炎，失血，咳嗽，鹜溏，病程未明。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。病因病机为胆汁不足，木火上升，影响肺脾功能。

患者33岁，女性。主诉未避孕未怀孕2年。病史包括右侧输卵管妊娠手术、多囊卵巢综合征、双侧输卵管通而不畅。月经周期不规律，量中，色黯红，有血块。舌红，苔黄。B超提示子宫肌瘤、子宫内膜回声欠均匀、子宫颈腺囊肿、卵巢多囊样改变、盆腔积液。中医诊断不孕症、月经后期、盆腔炎、症瘕。辨证为湿热瘀结证。

患儿年龄2岁，主诉经常发烧、泄泻、易受凉感冒。面色面黄少华，四肢羸瘦，头发干稀，口唇淡白，指纹色淡。诊断为脾虚疳积。啼哭声低微，精神萎靡。

22岁男性，主诉头晕目眩、记忆减退、体力日衰、遗精频繁。中医诊断为斫伤肾精，固摄无力。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程六年，遗精周期不规律，饮食二便正常。切诊未提及。病因病机为斫伤肾精，亏损之至。