菟丝子+气滞血瘀+不孕症

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，月经初潮后痛经，经前乳房胀痛，经期下腹剧痛伴血块、呕吐、冷汗、头晕肢凉。月经周期紊乱，经量减少，子宫发育欠佳。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为痛经、不孕症，辨证为血瘀气滞。舌象黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。

女，28岁。经期2天，周期28~30天，量少色澹红，白带多，手足心热，经期乳房胀痛，经期面部起痤疮。舌澹红，苔薄白，脉弦滑细。不孕症，肝郁气滞化热，肾亏冲任不足。

女性，28岁，婚后6年未孕，月经不规律，经量少，经色黯红，夹血块，经前少腹胀痛，烦躁易怒。肝郁血瘀，肾气亏虚，冲任不盛，气血虚弱。舌象未提及，脉象未提及。

女性，28岁。小腹部疼痛，腰困，体倦乏力，白带量多色黄，经期小腹疼痛加重，低热，尿频尿黄。病程两年。妇人腹痛，断绪，冲任瘀血。冲任瘀血，气血运行不畅，导致腹痛、经血有块、附件增厚压痛，病程日久致气血虚。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括腹痛、腰困、白带异常、低热、尿频，脉象未提及。

患者33岁，未避孕未再孕6年，双侧小腹阵发性隐痛，腰酸，神疲乏力，大便干，月经周期28天，经期3~4天，生育史G1P0L0A1，妇科检查双侧附件增厚压痛。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断瘀热互结，阻滞冲任胞宫。西医诊断慢性盆腔炎，继发性不孕症。病程6年，病因湿热之邪，气血瘀滞。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

女，33岁。经前腰痛，月经小腹坠胀疼痛，月经色暗质黏稠。双脉沉细稍滑，舌红有裂纹少苔。中医诊断不孕症，证型肾虚胞宫失养。病史示继发性不孕，输卵管欠通畅。

女性，30岁，婚后5年不孕，月经周期准，经量少，色黑有血块，行经第一天腹痛明显，小腹怕凉，经前乳胀、腰痛，基础体温双相，输卵管通而不畅，舌淡边红，苔薄黄，脉沉滑，肝肾不足，气滞血瘀，胞寒不孕。

患者39岁，女性。婚后10年不孕。月经量少，色黑，5天净。头晕耳鸣，腰酸膝软，大便干燥。舌尖红，苔薄白，脉细弦。中医病名不育，证型肝肾两虚，冲任失调。病因病机肝肾两虚，气滞血瘀。舌象舌尖红，苔薄白。脉象细弦。既往史高血压史20年。抗精子抗体阳性。

患者29岁，女性，主诉不孕3年，病程3年。中医诊断不孕症，证型气虚血瘀。舌质澹红，少苔薄白，舌下络脉粗大青紫，脉沉细无力。月经周期28~32天，量中色正常，伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。带下量少色黄，无明显气味。病史显示输卵管左侧梗阻，右侧不全通畅，伴局部炎症。病因病机为脾肾气虚，气滞血瘀，胞络失养。

27岁女性，主诉婚后三年未孕，伴心烦体倦、食少便溏、腰酸腹痛、月经不调、经量偏多、带下色黄质稠气秽。脉濡数，舌红苔黄腻。辨证为湿热下注，肝郁脾虚。妇科检查示慢性宫颈炎、慢性盆腔炎。二诊后带下及经量减少，他症同前。三诊时经来正常，炎症消失，心烦、食少、腰酸减轻，脉弦细，舌淡红苔白薄。病程三年，病机为肝郁脾虚，湿热下注。

女性，28岁，不孕症，月经量多，经期紊乱，色淡或如酱，夹紫块，乳房胀痛，腰痛，吐清涎，嗜酸，小腹胀痛，舌象未提及，脉象未提及，肝肾不足，冲任亏损，月经期子宫内膜无分泌活动，输卵管通畅。

患者年龄24岁，女性。主诉结婚2年余未避孕不孕。病程2年余。中医病名不孕症，证型湿热蕴结，气滞血瘀。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。月经量不多，色黯红，血块(+)，伴腰腹痛。湿热内盛，气机不畅，血行受阻，瘀血阻滞胞宫。

29岁女性，未避孕未怀孕3年，经期少腹疼痛坠胀，有流产史。舌紫黯，脉弦涩。中医诊断为不孕症，辨证为气滞血瘀。输卵管碘油造影示双侧输卵管积水，阻塞不通。

患者35岁，主诉不孕8年，有流产史。月经先期，25天一行，经量少。舌嫩红，苔薄黄，花剥。脉缓。诊断为不孕症，证属肾虚血瘀。病因病机为肾元亏虚，气血不畅。

患者35岁，女性，主诉不孕11年，经行规则，量中，色黯，挟块，经前右偏头痛，带下少，腰腹冷痛，大便微溏，双侧输卵管不通。中医诊断不孕症，证型脾肾阳虚，痰湿瘀阻，胞脉不通。舌澹红，苔薄白，脉细缓。面色白，形胖，腰腹冷痛，大便溏薄。

患者28岁，女性。主诉结婚7年未孕，6年前因宫外孕左侧输卵管切除，常感腰膝酸软，少腹隐痛，精神忧郁，烦躁，眠差。舌红，苔薄白，脉弦。月经周期4~5/27天，经行第一天腰腹痛。西医诊断为输卵管阻塞性不孕，中医诊断为不孕症，证型为肝郁血瘀。病因病机为肝气郁结，气血不和，肝肾亏虚，气滞血瘀，胞脉瘀阻。

患者23岁，女性。主诉结婚3年，原发性不孕2年，月经量少，手足心热。中医诊断不孕症，证型阴虚火旺。舌质红，舌苔少，薄黄。脉沉细略滑无力略数。病因病机为素体阴血不足，阴虚内热，热伏冲任，不能摄精成孕。

患者31岁，女性。主诉婚后未避孕未孕6年。月经周期推后，经量偏少，经行少腹痛。颜面散在少量痤疮，口周多毛。舌质红润，边有瘀斑，苔薄白。脉沉细弦。中医诊断为月经后期、不孕证。辨证为肝郁气滞血瘀、气血冲任失调。

患者24岁，女性。主诉结婚后1年半未避孕不孕。月经量不多，色黯红，有血块，伴腰腹痛。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。诊断为不孕症，证属湿热蕴结，气滞血瘀。病机为素体脾虚，水湿不化，日久化热，湿热内盛，影响摄精成孕。