男,66岁,梦遗或滑精,尿中滴精液,阴茎异常勃起,心跳,心慌,易惊,头痛,头昏,头有抽动感,烦躁郁闷,纳食少味,食多即胀,夜不安睡,病程月余,肾阴虚亏,精关不固,相火妄动,肝经湿热,血脉瘀阻,痰火内扰,心肾不交,面色晦暗,舌红少苔,脉细数,脉弦。
梦遗滑精心慌易惊头痛头昏烦躁郁闷
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患者年龄35岁,男性。主诉腰骶关节持续痠沉胀痛年余,遇劳累和寒冷加重,不能转侧,早晨腰部强硬,活动后和午后痛减。舌澹苔薄,脉弦。中医诊断为肾虚邪侵,脉络不通。
腰骶痛肾虚邪侵脉络不通劳累加重
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉痰多,大便不爽,病程未明确。中医病名未明确,证型为阳气不交于阴,内风烁筋,病位在脉络。病因病机为劳怒动肝,阳维、阳跷二脉无血营养,湿热未尽,液虚风动。望诊面赤,舌象未提。闻诊未提。问诊有痰多、大便不爽、痛右缓、左痛。切诊左脉弦大。
痰多大便不爽阳维脉无血阳跷脉无血
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患者30岁,男性,主诉轻度尿频伴腰酸软2年余,现病史包括尿频、腰酸无力、早泄、口干。舌红,薄白苔,脉弦。诊断为慢性前列腺炎,辨证为肝肾阴虚证。二诊时舌澹红,苔薄黄,脉弦。
慢性前列腺炎肝肾阴虚
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患者男性,36岁。右下肢乏力1年余。现症见右下肢乏力,食少,面色不华,气短,神疲乏力。舌淡,苔薄,脉细弱。中医诊断痿证。辨证脾胃亏虚证。
痿证脾胃亏虚气短食少
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张男,病程四年余,小溲带血,左侧肾囊肿坠,腰痛。湿热下注膀胱。脉滑数。
小溲带血湿热下注腰痛
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女,73岁,带状疱疹20余天,左胸胁灼痛、瘙痒,不敢呼吸、活动,夜不成寐,皮损充血糜烂,疱疹带状分布,食少,神情不安。舌红,苔黄厚,脉弦数。湿毒内蕴,血络不和。苔腻已化,脉弦。
带状疱疹湿毒内蕴血络不和腑气不畅
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男,41岁,尿蛋白1年余,疲倦乏力,腰部酸痛,口干,偶有尿频、尿急,大便略干,舌淡红苔薄白,脉弦,慢肾风,脾肾气虚,湿热下注
慢性肾炎脾肾气虚湿热下注
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32岁女性,双足趾红肿热痛,关节活动受限,足背轻度浮肿,面色萎黄,舌澹少苔,脉细数。痹证(热痹),病程两年,反复发作,因气候突变加重。病因病机为痰瘀阻滞经络,血瘀气滞。舌澹少苔,脉细数,提示内有阴虚湿热。
类风湿痹证热痹痰瘀阻滞关节肿大
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7岁男童,病程5个月,左下肢活动无力,步履跛状,患肢肌肉萎缩。病因病机为病久气血失养,肝肾重损,筋骨肌肉枯萎。舌象、面色、脉象未提及。症状包括活动无力、肌肉萎缩。病史中未见其他异常。中医病名为筋骨肌肉枯萎,证型为肝肾失养。
肝肾不足筋骨萎缩气血失养
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患者男性,46岁。主诉四肢肿胀,伴有肌肉麻痹。中医病名风湿流注。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及四肢肿胀、肌肉麻痹。切诊未提及。
四肢肿胀肌肉麻痹肝肾不足风湿阻络
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14岁女性患者,主诉头晕头痛、面及四肢浮肿,病程半月。咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,舌红苔少,脉细数。尿常规示蛋白+++,脓球散在,管型0-1。中医辨证为风水肿兼心火亢盛,心热移于小肠。
急性肾小球肾炎风水肿心火亢盛心热移小肠
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患者22岁,女性,阴部反复瘙痒一年余,日轻夜重,阴部右侧肿物疼痛瘙痒,影响行动。面红,目赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。阴部红肿,小便短赤刺痛,口干而苦,烦躁,大便三日未解,腹微胀痛。证型为风湿热毒留注外阴。病因病机为湿热相搏,风热湿毒流注下焦。
阴部肿痒湿热下注肝经郁热脾虚生湿
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患者年龄未提及。主要症状为肛痈、流滋、咳呛、便溏、腹硬、四末作肿。病程长短未提及。中医病名为肛痈、痔漏。证型为三阴内虚、阳明湿热壅滞。病因病机为厚味酒湿热毒、气陷血凝、湿热瘀毒下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括肛中大痛、秘塞不通、寒热、咳呛、便溏、腹硬、四末作肿。切诊脉息细弦。
肛痈湿热壅阻三阴内虚气陷血凝
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三焦蓄水,经无定期,痛经,带下盛。病程未明。中医病名:三焦蓄水。证型:湿象明显。病因病机:湿邪内蕴。面色未提。舌象未提。声音未提。气味未提。症状描述:痛经,带下盛。病史:上月服用活血之剂后痛经减轻。脉象未提。
三焦蓄水湿象明显痛经带下盛
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患者36岁,男性,主诉排便欠畅伴肛门坠胀不适1年余。现病史提示大便3~4日1行,便前腹痛,便后缓解,临厕时间长,服用泻药后便质不成形,伴腹痛及肠激惹症状,停药后出现焦虑、纳减、消瘦、烦怒。中医诊断为便秘,辨证为肝经郁热,经络瘀滞。舌象未提及,脉象未提及,肛门指检提示肛直角变小,直肠、肛管静息压升高,直肠感觉阈值及排便阈值异常。
便秘肝经郁热气滞情志失调
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72岁男性,胸闷心慌20余年,加重3年。胸闷心慌、头晕乏力、腰酸膝软、足下如踩棉絮、失眠多梦、大便干燥。血压26/13.3kPa。舌暗红,苔白,脉弦细,脉律不整。中医病名冠心病,证型心气不足,肝肾阴虚,瘀阻心脉。病因病机气阴两虚,瘀阻心脉。望诊舌暗红,苔白。闻诊无特殊。问诊有胸闷、心慌、头晕、腰酸、失眠、大便干。切诊脉弦细,脉律不整。
冠心病心气不足肝肾阴虚瘀阻心脉
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患者女性,33岁。右下肢外伤1月余,伴硬结、瘙痒10余天。右侧大腿见红色血疹与小水疱,分泌物较多,局部见散在性溃烂面。舌红,苔薄黄,脉弦细。中医辨证为瘀血积久化热证。
外伤血瘀湿热蕴肤肌肉硬结溃烂未愈
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女,48岁,小便不适,下肢浮肿,排尿不畅,灼热涩痛,五心烦热,腰酸且痛,少腹不适,下肢浮肿,舌黯红,苔薄黄,脉细数。肾阴亏损,相火上扰,湿热内盛,虚火上扰。热淋,相火上扰,湿热下注证。慢性泌尿系感染。
热淋肾阴虚湿热证五心烦热
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患者55岁,反复发作性全身多关节疼痛8年,加重1个月。主诉为反复发作性全身多关节疼痛。舌质暗红,有散在瘀点,苔白腻,脉细涩。诊断为痹病,证型为痰瘀痹阻证。病程8年,病史提示类风湿性关节炎,症状包括关节疼痛、晨僵、肿胀、活动受限,伴胸闷、心烦、头昏、口干、纳差、便秘。病因病机为痰浊、瘀血互结,经络痹阻,气血不通。
类风湿性关节炎痰瘀痹阻证关节疼痛晨僵
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