患者年龄51岁,女性。主诉小便热痛急数2天。体征包括小便热痛急数、尿色茶红、小腹胀痛、大便秘结、舌质红,苔黄白稍腻、脉滑数。中医病名为湿热下注,证型为湿热下注,病因病机为湿热蕴结下焦,损伤尿路血络。望诊见舌质红,苔黄白稍腻;闻诊未提及;问诊见小便热痛急数、尿色茶红、小腹胀痛、大便秘结;切诊见脉滑数。
急性肾盂肾炎湿热下注尿色茶红小便热痛
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患者年龄48岁,主诉小便浑浊呈乳白色9个月余。病程自1959年10月起,持续约2年。中医病名为乳糜尿,证型为膀胱湿热,气化失司。面色萎黄,舌苔黄腻,脉弦细而数。腰部酸痛,疲乏无力,食纳尚可,口不觉干。
乳糜尿膀胱湿热气化失司肾虚
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34岁男性,双足第一跖趾关节肿痛,足踝疼痛3天。舌红,苔黄腻,脉弦。双足第一跖趾关节肿胀,压痛(+),局部皮温高。中医诊断为痹证,属湿热痹阻。
痛风性关节炎湿热痹阻
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15岁男性,主诉肉眼血尿,病程9个月。尿血,虚火迫血妄行。病因病机为湿热内侵,迫血妄行,日久肾阴耗伤,虚火迫血。舌体红,苔黄厚略干,脉滑数。
急性肾炎肾阴虚虚火迫血妄行湿热内侵
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患者37岁,男性。主诉尿频、尿后余沥不尽、尿中白浊,伴会阴、睾丸、少腹部疼痛。病程近2年。中医诊断为湿热挟瘀。舌质淡红、苔黄微腻,脉弦滑。
慢性前列腺炎湿热挟瘀
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患者,71岁,右小腿皮肤发紫肿胀,久立久行后加重,内外踝处破溃流水。右足及小腿肿胀,肤色紫黯,弹性差,青筋显露,皮内可扪及条索状结节,内外臁各有一钱币大溃疡,有脓性分泌物,舌红苔腻,脉弦。中医病名臁疮,证型湿热瘀阻型,病机湿热下注,气滞血瘀,蕴结肌肤,熟腐血肉。望诊肤色紫黯,弹性差,青筋显露,舌红苔腻。闻诊未提及。问诊有肿胀、破溃、脓性分泌物。切诊脉弦。
静脉性溃疡湿热瘀阻
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女,24岁,足踝肿痛,病程未提及。湿热下注。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。足踝红肿热痛,小便短赤,大便黏滞。
足踝肿痛湿热下注
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女,血分为湿热所郁,肾脏痈,腰肾及少腹左部胀痛,小溲时状若血淋,大便秘燥。舌黯无苔、边缘赤润。脉滑数。病程未明。肾痈,湿热瘀结,瘀阻肾络,湿热下注。腰痛,小便异常,舌象异常,脉滑数。
肾痈湿热郁结血淋便秘
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患者,女,38岁。右小腿成片潮红肿胀疼痛,不能站立行走,恶寒发热,头痛无汗,口干胸闷,不思饮食。舌苔白腻微黄,脉细弦而数。证属湿热内蕴,兼感风邪,络脉瘀滞。病名丹毒,属流火复发,湿热阻滞,热毒偏盛,兼感风邪,营卫失和。
丹毒湿热阻滞热毒偏盛风邪外袭
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38岁男性,面色晦黯,身微黄,形体羸瘦,食欲欠佳,胁肋胀痛,胸前、面颈、双上臂有散在性红缕。舌苔薄黄,舌质紫黯,有瘀点,脉弦细涩。肝功能异常,B型超声波提示肝硬化。中医诊断为脾虚,气滞血瘀,肝胆湿热未清。
肝硬化气滞血瘀脾虚肝胆湿热
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患者49岁,男性。主诉小便淋沥涩痛,尿道灼热,会阴坠胀疼痛,伴有乳白色分泌物。病程3年,反复发作。舌质澹,舌边瘀点,舌下络脉青紫,苔腻略黄。脉弦细。证属中气不足,湿蕴化热,瘀血阻结,膀胱气化不行。
慢性前列腺炎中气不足湿蕴化热瘀血阻结
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患者69岁,男性,主诉小便混浊3年,伴有乏力纳差,腰膝酸软,面白,舌胖紫黯,苔薄白,脉沉细。尿乳糜试验阳性。证属脾肾两虚,瘀结下焦。舌象为舌胖紫黯,脉象为脉沉细。
尿浊脾肾两虚瘀结下焦脉络瘀阻
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女,54岁。阴虚甲亢。手颤,心悸,多汗,烦躁易怒,口干,舌红少苔,脉细数。病程较长。
阴虚甲亢肝肾阴虚
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患者36岁,女性。主诉慢性肾炎3年余,尿蛋白持续在(+~++)之间,因感冒病情加重。颜面及双下肢浮肿,按之没指,面色皖白,少气懒言,腰膝酸软,纳差腹胀,小溲不利。咽部充血,舌体胖大,舌苔白腻,脉濡缓。辨证属风邪犯肺,脾肾两虚。
慢性肾炎脾肾两虚蛋白尿
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27岁男性,婚后4年未育,伴头痛、口干苦、失眠、小腹胀、小便不畅色黄。舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。中医诊断为肝郁火盛,湿热壅遏精窍而不育。精液检查显示液化缓慢,前列腺颗粒细胞(+++),卵磷脂小体(++),白细胞4~6个/HP。
精子不液化肝郁火盛湿热壅遏小便不畅
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周某,男,20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充,脾运不健,水气泛滥。舌苔薄白,脉沉涩。
肾炎肾气不充脾运不健水气泛滥
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患者年龄30岁,男性。主诉尿频尿急、腹股沟胀痛反复发作2年。中医诊断精浊,证型湿热夹瘀证。舌澹红,苔黄腻,脉弦滑。病程2年,病因病机为湿热下注,气滞血瘀。会阴、腹股沟胀痛,尿后余沥不尽,夜寐欠安。
慢性前列腺炎湿热夹瘀证湿热下注气滞血瘀
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27岁男性,尿蛋白(++++),高度浮肿,病程4年余,感冒后病情复发。面红而虚浮,周身乏力,腰酸,尿黄。舌暗红、苔白腻,脉弦滑。中医诊断为肾病综合征,证型属气阴两虚、湿热内蕴、瘀血阻络。病因病机为外感风寒后正气受损,湿热瘀阻肾络。
肾病综合征湿热内蕴气阴两虚血瘀
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女,37岁。带下青色,腥臭稠粘,头胀目眩,口苦胁痛。脉弦数,舌质红,苔黄腻。症属肝经湿火下注。病机为湿热蕴积冲任,肝经湿热下注。
带下病肝经湿热
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男,12岁,高度水肿,腹部膨隆,腹水征阳性,阴囊肿胀,面色皖白,神疲气促,眼睑虚浮,喜暖怕冷,纳差,大便溏泻,舌澹红,苔白,脉沉无力,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量>3g,水肿8个月,中医诊断水肿,病机为脾肾阳虚,水湿内停。
肾病综合征脾肾阳虚三焦气化失常湿热下注
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