患者46岁,女性。多食易饥,口渴多饮,多尿消瘦,大便稀溏。舌质红,苔薄黄,脉滑数。辨证为脾胃积热所致的消渴证。病机为脾胃积热,耗伤阴液,津液失布,故见多饮多尿,消瘦乏力。舌红苔黄,脉滑数,为内热炽盛之象。
消渴证脾胃积热肝肾阴虚阴虚内热
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阴分虚燥 肝阳素盛 下迫血室 经下淋漓 少腹右半作痛 脉弦滑而数 阴虚肝盛 瘀块多 左腰部疼引腿足 脉弦数 舌象未提 闻诊未提 问诊提及经期异常 痛感 切诊脉象弦滑而数 弦数 病程未提 未提年龄性别
阴虚肝盛肝阳上亢经漏不止瘀血内阻
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患者33岁,男性。主诉左腰及左下腹部剧烈疼痛,小便不畅。病程自1981年10月28日起。中医诊断下焦湿热。舌红苔黄腻,脉滑数。二诊时舌薄白,脉沉缓。X线示结石阴影。
左侧输尿管结石下焦湿热湿热下注小便不畅
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陈某,男,64岁。消渴病13年,左眼视力0,右眼0.4,口渴多饮,尿浊如膏,乏力腰酸,身体消瘦,神疲倦怠,关节疼痛,足趾紫暗麻木。舌红苔白腻,脉沉细尺弱。中医病名消渴,证型气阴两虚,瘀血阻络。病因病机气阴两虚,瘀血阻络。
消渴病气阴两虚瘀血阻络高血压
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男,47岁。持续腰痛10月余,伴右下肢活动受限,腰沉困痛,走窜性痛,乏力,溲赤,便干。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。X线示第5腰椎前缘唇样骨质增生。诊断筋痹,腰腿痹。证属风湿热痹。
风湿热痹腰腿痹脉滑数舌黄腻
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38岁,带下量多,色黄粘浊,臭秽难闻,日晡烦热,脘腹痞闷,食不知味,腰膂酸楚,少腹胀痛,口苦咽干,小溲赤热,尿道灼痛。舌苔黄腻,舌质暗红,脉滑数。湿毒蕴热,注于下焦,郁滞气机。湿热蕴于血分,水府不畅。
尿路感染带下病湿热蕴结气机郁滞
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患者头晕头痛,舌苔薄黄,口苦,舌尖红赤。中医病名属头痛,证型为肝阳上亢,病因病机为肝火上炎。望诊见舌质红,舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示头晕头痛、口苦、舌尖红赤。切诊脉象未明确提及。
头痛头晕肝火上炎阴虚内热
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患者女性,56岁。左足大趾红肿痒痛,抓破后渗水,病程半个月。左足大趾皮肤紫黑,数个小溃破口,按之痛甚,破溃处渗出黄水。舌红,苔薄黄,脉滑。辨证为湿热瘀阻。局部紫黑,红肿,溃破渗水,舌红,苔薄黄,脉滑。
脱疽湿热瘀阻
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患者年龄45岁,女性。主诉蛋白尿1个月。中医诊断虚损,属脾肾两虚、血热伤络证。舌澹红,苔薄黄,脉细数。
脾肾两虚血热伤络舌澹红苔薄黄
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患者男性,42岁。主诉前列腺炎病史10余年,近半年阳事不举,尿中白浊。现病史示体质肥胖,大便不畅,心烦失眠,夜寐梦多。舌质红,苔白厚腻,脉弦滑数。辨证为湿热蕴郁,气机阻滞,升降失常。
前列腺炎湿热气滞气机阻滞心烦梦多
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患者女性,44岁。主诉下腹痛反复发作两年,带下量多色白,腰酸神疲,大便量少难解。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。妇科检查子宫前位,稍大质硬,双侧附件增厚压痛。中医诊断妇人腹痛,辨证肝郁脾虚夹湿证。
妇人腹痛肝郁脾虚夹湿
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患者年龄24岁,男性。腰酸乏力,面颊及足跗浮肿,小溲短赤,大便二日一落。病程一年。舌红,苔薄白,脉弦细略数。中医诊断脾肾两虚,兼有湿热内蕴,本虚标实。病机为脾肾两虚,湿热内蕴。
水肿病脾肾两虚湿热内蕴肾虚阴亏
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73岁男性,反复四肢多关节肿痛30余年,右膝关节疼痛肿胀伴行走困难3天。主症为右膝关节持续性灼热痛,皮温升高,皮色红,触痛明显,关节活动受限。唇干口渴,舌红少苔,脉弦涩。双肘、双手、拇趾关节可见痛风结石。中医诊断为浊瘀痹,证属肝肾亏虚兼痰瘀互结。望诊见舌红少苔,切诊见脉弦涩。
痛风性关节炎浊瘀痹肝肾亏虚痰瘀互结
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右上搭背,病逾旬日,脓泄式微,痛引头巅。脉濡弦数,舌薄白,胃呆神倦。症情险重,正不敌邪。病程逾半月,气阴交亏,胃纳式微,气不摄血,血不化气。脉濡弦无力,脉形濡弦无力,脉形濡数,舌黄右边垢腻,舌白黄映灰。三阴并虚,病毒走阳明,蒸为烂牙疳。睾丸偏胀,便溏头痛,大便溏而色深。阳明之火亢甚,牙疳肿腐,唇有腐潭甚深。余火未清,犹虞纠缠。
右上搭背气阴交亏毒火湿热胃纳式微
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患者女性,52岁。主诉乳糜尿、血尿间有蛋白尿反复6年。腰膝酸痛,夜尿增多,神疲易倦,易感冒,白带量多色黄无臭。舌质淡红中有裂纹、无苔。脉细弱。中医病名属肾精亏虚,证型为脾肾两虚。病因病机为肾中阴精亏虚,脾肾两虚。望诊见舌质淡红、无苔。闻诊未提及。问诊见腰膝酸痛、夜尿增多、神疲易倦、易感冒、白带量多色黄无臭。切诊见脉细弱。
乳糜尿血尿蛋白尿肾精亏虚
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患者23岁,男性,病程1年余,主要症状为头顶及枕部多发脓肿,质稠色黄,伴毛发脱落及秃发性瘢痕。舌质澹,苔薄黄,脉滑。中医诊断为脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎,辨证为湿毒蕴结,毒热内盛。病因病机为素体蕴湿,复感毒邪,湿毒郁久化热,肉腐成脓。
湿毒蕴结脾虚湿盛毒热内蕴气血瘀滞
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男性,56岁,排尿困难,尿痛,小便次数多,乏力,腰酸,头昏,舌苔薄黄,脉弦缓,下焦湿热,肝肾阴亏,前列腺肥大并感染,尿道刺痛,耻骨联合隐痛,夜间口干,舌苔微黄,脉稍数,前列腺轻度肥大,中央沟存在,质地光滑,卵磷脂小体(+),白细胞0~8/HP,脓细胞廿/HP,前列腺液检查白细胞(+),精虫(),卵磷脂少许/HP。
癃闭湿热下注肾阴亏虚尿频尿急
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患者56岁,男性,全身多关节肿痛4年,伴低热、咳嗽半年。主要症状为双足、膝踝关节肿胀疼痛,局部发热,屈伸受限,低热不恶寒,上半身汗出,纳差,口干苦,肌肤灼痛,胸闷咳嗽,吐黄稠痰。体检见双踝、膝肿Ⅱ级,右手中指近节肿Ⅱ级,双足诸节皮肤色黯。脉弦滑,舌质澹黯胖,舌苔黄厚腻。诊断为顽痹,肺痹,证属湿热蕴蒸三焦。
顽痹肺痹湿热蕴结关节肿痛
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患者年龄28岁,女性。主诉小便频急,涩痛而赤,腰痠,少腹胀,心烦,少寐。舌质红,苔腻,脉细数。诊断为湿热蕴蓄于下焦,膀胱气化不利,血得热而下注,症属血淋。
血淋湿热蕴蓄心火偏旺膀胱气化不利
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男,48岁。乳糜尿,小溲溷浊如米泔,淋沥不尽,尿道隐痛,腰嵴酸软,下肢乏力,便形不实。舌胖,色偏红,舌边有齿印,苔黄腻,脉细弦。中医病名膏淋,病机脾肾两虚,湿热下注,膀胱气化不利。
乳糜尿脾肾两虚湿热下注膀胱气化不利
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