患者年龄4岁,女性。主诉皮肤反复出现出血点5月余。中医病名血证,证型血热妄行。舌红苔薄白,脉细稍数。病程5月余。病因病机为血热妄行。主要症状为皮肤散发瘀点瘀斑。检查结果示血小板减少,骨髓增生活跃,巨核细胞增多。
血热证肾虚证血证
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患者45岁,男性。双下肢反复瘙痒,抓破后渗黄水液,发红色疹,病程3年。舌苔薄黄滑,脉细弦。辨证为湿热疹,病机为湿热内蕴。舌象薄黄滑,脉象细弦。
湿疹气虚湿热痹痛
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男,57岁,主诉面色光白,腰腹以下水肿,足跗尤甚,按之深凹难复,病程未明确。中医病名未明确,证型为肾阳衰微,病因病机为肾阳虚。望诊见舌质胖嫩,苔澹白。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊脉沉细迟。女,三十余岁,主诉小溲不利,蛋白居高不下,面目肢体浮肿,下肢尤甚,四肢清冷,脉细无力。中医病名慢性肾炎,证型肾阳虚衰,病因病机肾阳虚衰,水道不利。望诊未明确。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊脉细无力。诊断慢性肾炎,主诉肢肿腹肿,小便不利,证型阴虚,病因病机未明确。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊未提及。
水肿肾阳虚衰小便不利阴虚
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患者34岁,男性。主要症状为血尿,每隔一年逢春即发。舌质紫红,苔薄腻。脉沉玄。中医诊断为湿热蕴结膀胱,损伤血络,久成瘀伤,伤阴。病因病机为湿热内蕴,伤及血络。病程呈周期性发作。
慢性血尿湿热蕴结肝火上炎伤络出血
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赵某,78岁。双下肢皮下紫癜1个月,瘙痒,散在瘀斑,口干渴。紫斑,证属热毒壅盛,血热妄行。舌红,苔薄黄,脉细数。热毒入里,灼伤脉络,迫血妄行,外溢肌肤。
紫斑热毒壅盛血热妄行舌红
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患者36岁,男性,主诉反复颜面及双下肢水肿5+年,加重1周。中医诊断水肿,证型脾肾两虚,水湿内停兼夹肾阴虚。舌红上有裂纹,少苔,脉沉细数。尿常规蛋白质2+,肾功能尿素41.71mmol/L,肌酐679.9mmol/L。病程5+年,水肿对称性分布,按之凹陷不易恢复,乏力肢软,神疲倦怠,尿量减少,夜尿频繁。
慢性肾衰竭脾肾两虚水湿内停肾阴虚
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患者左侧腰腹绞痛,伴尿频、尿急、尿痛,病程未明确。舌体胖,质黯红,苔灰黄腻,脉沉弦细。中医诊断石淋,病因病机属湿热蕴结,气机不利。
石淋输尿管结石湿热下注尿道涩痛
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患者左半身不遂,左足指挛曲不能屈伸,筋挛颤动,左半身厥冷,头胀痛,肢体酸软,左足更弱,易怒,健忘,头晕,牙胀。舌面红,苔白,脉弦大不敛,左部更甚。中医诊断为风阳入络,中挟痰浊,因素体血虚。症见唇动肉筋惕,易嗔易惊,头胀,肢酸,左足亸曳,下午畏寒,手足冷,风痰痹络,神情略和,余症同前,肢酸无力,头脑微痛,腰酸,暮分嘈杂,手足指强挛,便薄,少寐,肌肉仍宽,肉唇颤。
血痢风阳入络肝火上炎痰浊阻络
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患者主诉皮肤瘙痒,搔之呈片状脱屑。舌质红,苔黄,脉弦数。辨证为血热风燥,风湿热毒蕴郁肌肤。皮肤有抓痕和血痂。舌暗红胖嫩,脉沉小弦。舌淡红胖嫩,脉沉小弦。病因为风湿热毒蕴郁肌肤,或营血不足,血虚风燥,肌肤失养。与情志失调有关。诊断为神经性皮炎。
神经性皮炎血热风燥风湿热毒舌红苔黄
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4岁男童,睡眠欠佳,多梦,惊悸,头痛,眩晕,记忆力减退,视物模糊,烦躁易怒,疲乏无力,头身虚汗,小便黄涩。面色黯黄,结膜充血,舌苔微黄,脉弦稍数。肝肾两虚,心火偏盛。
肝肾两虚心火偏盛虚汗失眠
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患者50岁,男性。面色萎黄,气短乏力,头晕心悸,腰酸,怕热喜凉,腹胀纳差,脾肿大,血红蛋白低。舌澹嫩、苔薄白,脉大尺弱。中医诊断髓毒劳,辨证脾肾两虚,毒瘀互结。病程较长,伴有骨髓增生异常综合征及骨髓纤维化。
脾肾两虚毒瘀互结面色萎黄气短乏力
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程某,28岁,产后17个月,性生活后阴道出血持续3个月,色暗,伴下腹阵痛,外阴瘙痒。宫颈轻度炎症,右侧附件压痛。中医证型为清理湿热,止血。外阴(-),阴道通畅,宫颈轻度炎症,右侧附件压痛,舌象未提,脉象未提。
产后出血湿热下注气滞血瘀
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23岁男性,主诉尿血反复发作,伴有血块,小便排出血尿,阴囊潮湿,会阴部胀麻。舌红苔薄黄,脉弦数。辨证为血热夹瘀夹湿。二诊主诉尿血基本消除,会阴部仍有麻胀感,隐痛,遗精,眠差梦多,口唇干,纳食不佳,干呕或泛清水。舌红苔薄黄,脉弦数。辨证为肝胃不和,下焦湿热未清。三诊主诉会阴部仍胀麻,阴囊潮湿,尿黄,尿中红细胞1个。舌嫩红,苔少,脉弦数。辨证为肝胃不和,下焦湿热未清。
尿血血热夹瘀夹湿肝胃不和下焦湿热
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女,35岁,外阴反复起簇状水疱3年,伴经期头痛,易疲劳,多梦,纳差,大便溏。阴疮(气虚湿热互结)。面色萎黄,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。经期症状加重,外阴水疱反复发作,HSV-DNA阳性。
复发性生殖器疱疹阴疮气虚湿热互结
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患者年龄27岁,男性。主诉小便频数不畅,腰痛,肛门坠胀,病程2年。中医病名癃闭,证型痰瘀结聚,湿浊下注。舌质略红,苔薄白,右脉弦。刻诊症状包括小便频数不畅、腰痛、肛门内坠胀不适、小便溷浊、心烦寐差、劳累或生气后小腹坠胀。
慢性前列腺炎肾气不足湿热下注痰瘀结聚
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47岁,更年期后经来口唇起泡痛痒,经净自愈。月经20余天一潮,量多色红,面色暗黄,唇有散在性粒粟大疱疹伴渗出,头晕失眠,纳差。舌质红,苔黄薄腻,脉滑大。中医诊断脾经湿热扰血。
更年期湿热扰血脾经湿热
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患者年龄60岁,男性。主诉左小腿内侧溃破7周。现病史提示静脉曲张史二十余年,搔抓后溃破,疮面增大,脓腐渐生,夜间疼痛。体检见左小腿内踝上方溃疡,色黯红,覆黄色脓腐,疮周色素沉着及静脉曲张,轻度浮肿。舌红,苔黄腻,脉濡数。中医诊断臁疮,证型湿热下注,气滞血瘀。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提,问诊提示瘙痒、溃破、脓腐,切诊脉濡数。
静脉曲张性溃疡湿热下注气滞血瘀瘀血未除
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患者阳痿5年,舌绛苔腻,脉弦滑。中医病名阳痿,证型湿郁热遏,病因病机为湿痰阻滞,屡用温补加重痰饮。望诊舌绛苔腻,闻诊未提及,问诊阳痿及痰促气逆作喘,切诊脉弦滑。
阳痿痰饮阻滞湿热
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45岁女性,尿浊10年,遇劳病发,小便色浑,淋沥不尽,腰膝酸软,神疲乏力,烦热口干。舌质红,少苔,脉细。尿检乙醚试验阳性,尿蛋白少许,红细胞(+)。肝肾两亏,日久劫阴,湿热未净,虚实错杂之证。
尿浊肝肾亏虚湿热未净虚实错杂
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38岁男性,面色晦黯,身微黄,形体羸瘦,食欲欠佳,胁肋胀痛,胸前、面颈、双上臂有散在性红缕。舌苔薄黄,舌质紫黯,有瘀点,脉弦细涩。肝功能异常,B型超声波提示肝硬化。中医诊断为脾虚,气滞血瘀,肝胆湿热未清。
肝硬化气滞血瘀脾虚肝胆湿热
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