萎缩+闭经

10岁男性，关节疼痛2年，加重3个月，近5天咽痛，关节剧痛不止。双膝关节肿胀，活动受限，大、小腿肌肉萎缩，双扁桃体Ⅰ°~Ⅱ°肿大，充血，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝脾肋下触边。舌苔黄腻糙厚，脉沉弦数有力。风热郁闭经络，阳明肠胃滞热，兼染表邪。关节肿胀，活动受限，舌苔黄腻，脉沉弦数。病程2年，近加重。

患者31岁，女性，主诉乳房萎缩、闭经、毛发脱落2年余，加重2月。病史有产后大出血休克。舌质澹红，舌苔少。脉象细，双尺脉无力。中医诊断为虚损，证属气血双亏，肾气虚弱。冲任虚劳，肾气虚弱，精血亏损，八脉失养，胞宫失濡，阴阳失衡。

患者35岁，女性。主诉为失眠、心慌、肢体麻痛、指端痉挛、面部及上肢浮肿伴木胀感，皮肤发紧变硬。病程5年。中医诊断为虚损、皮痹。证属阴阳气血亏损，久病经络痹阻。体征见形体瘦弱，肢倦乏力，面白眉发稀少，闭经年余，胸闷气短，表情呆滞，口小不能完全闭合，面、肩、上胸部皮肤紧硬，两手不能握，手背、前臂、上臂皮肤发硬，活动受限，部分皮肤变薄萎缩，血色素沉着，舌质淡苔薄白，舌下有紫斑，脉沉涩。

患者27岁，女性。主诉为产后大出血后出现头发、阴毛、腋毛脱落，性欲降低，头晕，心慌，气短，食欲不振，夜眠多梦，神疲倦怠，闭经。舌质澹，苔薄白，脉细缓。诊断为席汉综合征。

患者38岁，女性。继发不孕13年，闭经7年。头晕健忘，腿软乏力，尿频失禁，畏寒肢冷。外阴萎缩，阴道皱襞变平，宫颈小如指头。孕酮撤血试验阴性。中医诊断肾阳虚。精神状态因儿女暴亡后精神失常。肾阳虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者28岁，闭经3年余，伴畏寒肢冷、头晕眼花、心悸怔忡、周身无力、毛发脱落、性欲缺如、月经断绝。颜面虚浮，头发稀疏，眉毛零落，皮肤苍白干枯，舌体略胖，色澹质嫩，苔少欠津，脉细弱无力。妇科检查示外阴干枯，阴毛脱落，子宫萎缩。中医诊断为虚劳，证属气血极虚，肾气亏耗。病因病机为产后大出血致冲任受损，肾气亏乏，精血枯涸，五脏失养。

女，32岁。主诉产后大出血后乳汁不下，倦怠乏力，气短自汗，毛发渐脱，乳房缩瘪，性欲减退，腰酸膝软，畏寒肢厥，白带清稀，月经闭止。中医诊断血枯经闭，辨证精血亏损，命火虚衰，冲任不盛。望诊外阴经产型，阴毛脱稀，宫体缩小，阴道粘膜轻度萎缩。舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及产后大出血、倦怠、气短、自汗、毛发脱落、性欲减退、腰酸、畏寒、白带异常、月经闭止。切诊未提及。

患者27岁，女性，主诉产后腹泻、纳差、乳汁断绝、头晕眼花、神疲乏力、毛发脱落、心慌、失眠、汗出、腰酸腿软、畏寒肢冷、性欲减退、小便清长。中医诊断为脾肾阳虚，气血亏损。舌淡，脉沉细。面色萎黄，毛发稀疏。病程较长，产后持续症状。

患者34岁，女性。颜面四肢部皮肤萎缩变硬17年，面部红斑，脱发，全身关节痛10年，加重1月余。舌质红，苔薄白。中医诊断为皮痹。皮肤硬化期，呈蜡样光泽，不能捏起。面色苍白，雷诺现象，关节畸形，骨肉压痛。病程长，病情顽固。病因病机属皮痹，属气血瘀滞、脾肾阳虚、寒凝经络。脉沉细。

27岁女性，产后闭经两年，全身乏力，毛发脱落，失眠，记忆力减退，气短，纳差，腰酸，性欲减退，阴道分泌物减少，畏寒，四肢不温。血枯经闭，肾阴肾阳虚弱。舌质偏澹，脉沉细，后转为脉缓、脉偏滑。子宫萎缩，质硬活动，阴道皱襞小而光，穹窿空。

患者男性，40岁。头向左偏不能转动，转动则剧痛，不能饮食，腰痛乏力。颈椎骨质增生。脉弦迟，舌苔薄腻。病因病机为肾气虚亏，寒湿之邪乘虚而入，凝聚于颈项，壅闭经络，气血不通。中医病名为颈椎骨质增生，证型未明确提及。望诊见舌苔薄腻，切诊脉弦迟。问诊见头不能转动、剧痛、腰痛乏力。未提及具体病因病机分类。

患者27岁，女性。主诉产后大出血致头晕、神疲乏力、无乳、毛发脱落、月经闭止。病程较长，自1971年生产后逐渐出现症状。面色皖白，舌澹苔白，脉沉细缓。辨证为肝肾两亏，冲任失调。

患者42岁女性，主要症状为神昏烦躁、夜间呻吟狂叫、咳嗽痰少、大便干结如羊屎、颜面亢红、舌质偏红、苔薄、脉细弦。中医诊断为阴伤火炎、痰热闭窍，病因为产后大出血、失血性休克、缺氧性脑病。四诊信息包括面色亢红、舌质偏红、苔薄、脉细弦。病程自2013年8月25日发病，至10月8日初诊，病情呈渐进性发展。

患者69岁，男性。四肢乏力1年余，双脚浮肿，腹部皮肤板硬，双手震颤、脱皮，前臂及双手红斑，纳一般，大便调。中医诊断为肺脾肾虚损，气阴两虚兼血瘀。面色晦暗，舌暗红，苔薄白，脉弦大。皮肤活检示硬皮病，肌电图示肌源性损害。

女，33岁，性格内向，少言寡语，无同龄朋友。主要症状包括被害妄想、关系妄想、强迫观念、思维被洞悉、情绪低落、悲观厌世、自我评价低、评论性幻听、被控制感、思维被洞悉、无故紧张、兴奋、话多、情感高涨、思维奔逸。病程自2002年起，多次复发，诊断为精神分裂症，伴强迫症状及后抑郁。家族史有抑郁症及神经症。舌象、脉象未提及。

女，32岁，停经7个月，面色萎黄，头晕目眩，心悸气短，纳少便溏，舌澹，脉细弱。中医病名：闭经，证型：气血虚弱型。病因病机：气血虚弱，血海空虚。望诊：面色萎黄，舌澹。闻诊：未提及。问诊：停经7个月，月经不调病史。切诊：脉细弱。

女，29岁，怕冷、头晕、耳鸣、心悸、脱发、性欲减退、闭经、神疲肢倦、纳呆、时呕清涎、少寐、恶梦纷纭。席汉综合征。肾元虚衰，心脾失养，髓海不充，冲任失荣。形瘦神疲，声微言迟，双目无神，步态不稳，舌澹苔白，脉沉细弱，乳房萎缩，子宫萎缩，阴道分泌物极少，性激素水平中度低落。

李某，37岁，经闭6年，肌肉萎缩，阴毛脱落，性欲丧失，纳食不馨。妊娠跌仆后阴道大出血，清宫后闭经。脾肾阳虚，精气亏损。舌红，苔薄黄，脉沉弦。

患者27岁，女性，闭经2年。产后出现头发、阴毛脱落，性欲减退，全身怕冷，疲乏无力，纳差，腰膝酸软。妇科检查示子宫萎缩如大枣大小。中医辨证为产后气血两虚，肾气亏损。舌象未提及，脉象未提及。

患者42岁，女性。主诉10年前分娩大出血后出现闭经、乳房萎缩、头晕头痛、心悸气促、腰痛、四肢厥冷、食少便溏、头发眉毛脱落，近2周不规则发热。中医病名虚劳，证型肝肾不足，气虚血亏。望诊贫血貌，舌澹，苔白。闻诊未见特殊。问诊见头晕、心悸、畏寒、腰酸、神疲乏力。切诊脉细数。