营卫不和

14岁女性患者，头部红斑鳞屑伴瘙痒1周余，皮损呈点滴状，上覆银白色鳞屑，皮肤干燥，痒甚，恶寒口干，无汗，胃纳差，小便黄，大便干结。舌澹、苔薄白，脉滑浮数。中医诊断白疕，辨证白热证。外邪侵袭肌肤，营卫不和，气血不畅，风寒之邪耗伤气血，血虚风燥，肌肤失养。

患者52岁，女性，主诉绝经2年余，乍寒乍热，腰膝酸冷，心悸烦躁加重4月。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为绝经后综合征，证属肾阴阳俱虚，冲任失调。病因病机为肾气渐衰，冲任亏虚，阴损及阳，导致寒热错杂。望诊见舌质澹暗，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示头晕、失眠、健忘、纳少便溏、夜尿频；切诊见脉沉细。

患者25岁，女性。持续发热40余天，体温38.5℃左右，伴周身肢节痛、头晕心烦。面色青晦，舌质澹，苔白腻，脉沉。周身肢节疼痛，手足厥冷，躯干及下肢皮肤可见散在皮疹，色澹红不鲜。中医诊断为阴毒证，病机为寒邪外袭入于血分，蕴蓄化热成毒。辨证为寒邪闭于卫分，邪热内蕴，化毒扰于血络。

湿温，肌热未平，苔腻，咳嗽气逆，脉浮弦。湿浊内蕴，外感客邪，酿成湿温。面色未提及，舌象腻，声音未提及，气味未提及，症状描述包括肌热、咳嗽气逆，病史提及湿温已及两候，脉象浮弦，虚缓。

患者24岁，男性，频繁遗精1年，伴有龟头冰凉、汗出恶风、失眠多梦。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉缓。中医诊断为遗精，辨证为营卫不和，精关不固。

患者男性，45岁。突发右侧眼睑闭合不全、口角歪斜7天。右侧面部麻木，右眼睑不能闭合，右眼干、痛，结膜充血，右侧耳突部搏动样、烧灼样疼痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。风邪入中头面阳明脉络，营卫不和，气血痹阻，经脉失养。面神经炎。外感风邪，络脉空虚，风邪入中。

张某，54岁，男性。厌油腻半月余，病程2年，身痒夜重10余年。舌红，苔白根黄腻，脉虚滑。肝胆湿热，胃失和降。厌食，头晕，胸闷，乏力，咳嗽，纳食减少。

病程一载，肝气横逆，中气久虚。胸脘阻塞，寒热，大便溏，饮食少。右脉细，左脉弦。中医病名属肝气郁结，证型为肝气横逆、中气不足。病因病机为肝气不舒，中气虚弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为长期病程。

患者年龄31岁，男性。主诉失眠反复发作3年，入睡困难，多梦易醒，醒后难以入睡，性情急躁，伴心悸、时发热汗出。精神不振，倦怠乏力，手足心汗出多如水洗，手心发红脱皮，大便稀溏不成形，日行2~3次，时有腹痛欲泻之势。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断为阴阳不和，肝郁脾虚。病因病机为阴阳失调、营卫不和。

女，54岁，周身酸痛，颈项转侧不利，乍寒乍热，上半身出汗，汗出甚，汗出后恶风怕冷。汗证，营卫不和，阳虚自汗。面色苍白，舌淡苔薄白，脉浮弱。恶寒，自汗，阳虚表现明显。

陈某，32岁，男性。主诉剧烈头痛，前额及后颈部为甚，状如重布裹，阵阵搏动，难以忍受。伴肢体倦重，纳呆胸闷。脉濡而紧，舌苔白腻。中医病名：头痛。证型：风湿外感、清空为邪阻遏。病因病机：风湿外感。望诊：舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：头痛剧烈，伴肢体倦重，纳呆胸闷。切诊：脉濡而紧。

患者昨日劳作后出现寒热，舌黄口渴，脉数。寒热发作与劳作相关，伴出汗、大便溏，干呕或有清水。舌象黄，脉象数。寒热属营卫不和，兼有肝病表现。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为浴后着寒，寒热，遍体酸楚，汗泄淋漓不断。病程短。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为寒郁营卫，湿困于脾，中土生化不畅。望诊见舌淡苔腻。闻诊未提及。问诊见寒热、遍体酸楚、汗泄、胸闷、口吐涎痰、头胀。切诊脉浮数，略数。

患者男性，37岁。主诉盗汗反复发作1年余，近2天再发。现症见盗汗、汗后发冷、疲乏、口干口粘、牙龈痛、胸闷、身酸重、阴囊潮湿。舌体淡，舌苔白略厚。脉象细缓。中医诊断为盗汗，证属湿热熏蒸。病因病机为湿热内蕴，熏蒸于外。

患者38岁，男性，主诉头痛、发热一月，病程较长。素体健康，发热持续不退，伴自汗出、恶风。舌质澹，苔薄白少津，脉浮缓，重按无力。中医诊断为营卫不和。病因病机属营卫不和。

女性，32岁，体倦乏力，汗出恶风。肺卫不固。体倦乏力，汗出恶风，易感冒，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄，自汗。面色苍白，舌淡，脉弱。营卫不和，卫外失司。

女性，42岁，荨麻疹反复发作2年，3日前因气温突降复发。四肢遍布风团，色红，划痕征（+），奇痒难忍，恶寒发热，汗多，舌边尖红，口不干，脉浮。风疹，风邪外袭、营卫不和。面色正常，舌象红，脉浮。

患者50岁，女性。主诉面部烘热、汗出、心烦、焦虑不安。病程3个月。中医病名脏躁，证型营卫不和。舌面红，舌澹，苔薄白。脉弦细。病机为营卫不和。

35岁女性，主诉身冷如坐水中，口淡无味。舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为寒湿侵袭。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见身冷、口淡。切诊见脉细。

患者反复发作皮肤红斑、风团1年余，伴大便溏，一日2~3次。舌淡黯苔白厚，脉沉弦细。中医诊断为瘾疹，证属表虚不固，营卫不和，脾胃湿阻，内热郁于血分。风湿热邪郁于血分，表卫不固，营卫失调，脾胃不调，湿蕴中焦。舌淡黯，苔白厚，脉沉弦细。