营卫不和

患者62岁，女性。久咳不愈年余。主症为频繁咳嗽，吐凉痰涎沫，昼轻夜重，不能平卧，伴气喘胸闷，背心恶寒，四肢逆冷，气短乏力，纳呆便溏，小便清长。舌质淡，苔白微腻，脉细弱。中医诊断为痰饮咳嗽。病因病机属寒饮久郁于肺，肺气失宣。四诊见舌质淡，苔白微腻，脉细弱。

患者年龄32岁，女性。主诉四肢肌肤不仁，痿弱不用5个月。病程5个月。中医病名吉兰-巴雷综合征。证型营卫两虚，筋脉失养。病因病机营卫两虚，筋脉失养。舌澹苔白。脉缓无力。

患者5岁，纳呆食少数月，平素易感，形体消瘦，面色欠华，汗出较多，大便欠化，日2~3次，舌苔薄白。中医病名属厌食，证型为营卫失和、脾虚。病因病机为脾胃素弱，营卫失和，胃气不足。望诊见面色欠华，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊见纳呆食少、易感、汗出多、便溏。切诊未提脉象。

患者年龄66岁，男性。主诉阵发性心慌气短1年余，加重10余天。既往有高血压病史5年。精神差，总想睡，面色暗，唇暗，舌质暗，苔白腻，脉沉细数。心电图示心肌缺血型改变，房颤，快速心室反应。辨证为太阳、太阴、少阴合病，阴阳两虚，营卫不和。

患者年龄52岁，男性。主诉右肩关节疼痛，痛如针刺，不能穿衣，手臂不能后伸及抬举，伴有右手麻木。病程半年。中医诊断为痹证。证型属正气不足，营卫不和，感受风寒之邪，气血运行不畅。舌质澹红，舌苔白。脉细弦缓。

患者63岁，女性，主诉反复气喘10余年，再发加重半月。主要症状为咳嗽、痰鸣、痰多色白质黏难咳出，严重时喘息，伴咽痒、乏力、多汗，汗后身冷，恶风寒，身背发凉，口苦口干，纳少，尿黄。舌质暗红，舌体胖大，舌苔白腻，脉滑数。中医病名为痰浊阻肺证，证型属痰饮阻肺，营卫不和。望诊见舌质暗红，舌体胖大，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、喘息、乏力、多汗、恶风寒、口苦口干、纳少、尿黄。切诊见脉滑数。

张某，35岁，女性。主诉肝脾病。症状表现为气开湿降，可食眠，受夜凉后微有冷热。舌苔薄白，脉象稍浮。辨证为肝脾不和，营卫失调。病因病机为肝脾气机不畅，肝之疏泄、脾之运化失司。

患者形寒发热，眩晕耳鸣，两足不温。舌本绛裂，稍布薄白。脉象细数。营卫不和，虚阳上越。

患者发热3日，体温38.5~39℃，肌肤灼热畏寒，无汗，偶咳痰黄稠。舌苔白根厚，脉小弦而数。发热稽留，无头身疼痛，无口渴，二便正常。寒邪化热挟湿内郁，肝失条达，营卫不和。

17岁男性，无汗10年，乏力，双足遇热水疼痛，热水洗浴全身疼痛，心悸气短，长年低烧，体温37.2~37.5℃。舌质澹，苔白湿，脉弦细，寸弱。中医诊断无汗症，证属营卫不和，正气亏虚。望诊舌质澹，苔白湿。闻诊未提及。问诊包括无汗、乏力、双足疼痛、心悸气短、低烧。切诊脉弦细，寸弱。

患者49岁，女性，主诉阵发性汗出、恶风、易感冒、失眠多梦、神疲。病程10个月。中医病名为汗症，证型为阴阳失和型。面色潮红，舌质红、苔薄白，脉细。病位在肺、脾、肾。病因病机为阴阳失调，肾精匮乏，虚火妄动，肺肾不足，卫外失司。

患者躯干魁梧，意气豪雄，喜交游，有四方之志。年逾三旬，仕至五品，后罢去，心思郁结，忧虑不已，饮食无味，精神日减，肌肤瘦弱，耽嗜于酒，中满，烦渴饮冷，肠鸣腹痛，痢疾如鱼脑。脉乍大乍小，症反覆闷乱，兀兀欲吐，叹息不绝。病从内生，血脉虚减，名曰脱营。心怀慕恋，志结忧惶，精气竭绝，营气失行，形体毁阻，道闭塞不通。

患者36岁女性，主诉关节疼痛、神倦乏力、纳食差、恶风。病程自2003年流产后持续存在。中医诊断为痹证—尪痹，病因病机为风寒外袭，卫气郁闭。舌质淡红，苔薄白，脉细紧。二诊诊断为痹证，证型为气血亏虚、营卫不和，脉细滑。

患者年龄19岁，女性。主要症状为两手心阙冷、出冷汗，病程数年，畏风。舌淡，苔薄白，脉浮缓。中医病名未明确提及，证型为营卫不和，阴阳失调。病因病机为营卫不和，阴阳失调。

患者年龄3岁，女性。主诉持续发热一周。体温38.5°C-39.5°C，胸片提示右肺小点状模糊阴影，血常规示白细胞升高。体征示面色少华，汗多神倦，咳嗽有痰，纳谷不香，便下松散，小溲清，舌苔薄白，脉浮缓和。既往史示平素体弱易感。

10岁男性，主诉恶寒、喜暖、阵发性大汗、微咳、痰多色白、乏力、纳差、小便清长。恶风寒，忽寒忽热，得温后身热，汗出后恶寒更甚，夜重。面色白，舌质澹红，舌苔薄黄，脉平。中医诊断为小儿伤寒证，证属营卫不和。病因风寒之邪客于营卫，病机营卫失和，开阖失司，肺脾受损。

患者65岁，女性。主诉双手近端指关节反复肿痛，屈伸不利，晨僵大于1小时，双腕、双肘、双肩及下肢关节游走性疼痛，自汗，动则尤甚，背部怕冷，胃部时隐痛。舌质淡，苔薄白，脉浮缓。中医诊断尪痹，证属营卫不和，风寒闭阻。

37岁男性，夜间盗汗，上半身为甚，恶寒，发热38.4℃，闭目即汗出。风热恋于肌腠，营卫不和。咽部略红充血，舌红赤，苔黄，脉数。排便2～3日一行。X光胸片示两肺纹理增多增粗，血糖7.02mmol/l，结核杆菌检测阴性。有感冒病史，吸烟史。

女，56岁，低度发热1年余，自汗，午后微恶风，乏力，手足背发热，口干不思饮，饮食不香，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×10⁹/L，唇甲色澹，舌质澹苔白润，脉浮细缓。中医病名属血虚气弱，证型为营卫不和，病因病机为血虚营阴不守，气弱卫外不固。舌质澹，苔白润，脉浮细缓。

患者3岁，发热、咳嗽3天。咽红，喉核红肿，舌澹，苔薄白，脉弦。中医诊断感冒，证型体虚外感，肺失宣肃。望诊见舌澹、苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示发热、咳嗽、痰黏色白，切诊脉弦。二诊舌澹，苔白厚腻，脉弦。三诊舌澹，苔少，脉弦。证型痰湿未清，肺脾不足。