营卫不调

男，51岁。胸闷气短，心前区疼痛牵连背部，向左腋下及臂部放射，手臂不能上举，伸举即痛，每日发作频繁，走路心慌，易出汗，夜间难平卧，头晕头痛，睡眠不佳，心绞痛发作时饮食差。营卫不调，心气不足，痰湿阻滞。脉右关沉微缓，余脉沉细涩，舌正微有薄黄腻苔，唇紫。

72岁女性，主诉经常感冒，食纳不佳，伴有太阳穴痛、头昏、身痛、鼻塞、口干、微咳嗽。病程未明确。面色苍白，舌质淡红，苔薄白，脉细弦稍数。证属虚人外感，正虚而邪气未解，营卫不调。

二十岁，满面青白，步履不前，咳嗽多痰，声短语促。内伤甚重，厥阴伤寒病。脉弦数，时忽一止。少腹之气不上则已，上则心中战栗，周身寒冷，片刻内外皆热，冲至咽喉，不安必咳嗽。滞脉来弦数停止，厥阴之脉自少腹上贯膈、循喉咙，病则气上冲心，寒热顿起，肝气乘水侮金，故为咳嗽多痰。

女，53岁，头痛、全身痛、流清涕2天，腿肚转筋冷痛半月，遇寒加重。舌红苔白，脉浮紧。风寒感冒，风寒外袭，寒为阴邪，其气凝闭，风寒束表，寒则收引，营卫不调。

女，34岁，阵发心悸怔忡，胸闷，日发3～5次，每次10～30分钟，受惊后加重，心率140～160次／分，精神紧张，头眩晕，失眠，欲吐，恶风，发作时头面及四肢出汗，不温。神疲胆怯，四肢不温，皮肤湿润，心率160次／分，舌质淡红胖嫩，苔白，脉浮动弱。证属心阳浮越，神明失守，肾阴亏虚，水不济火，营卫不调。

患者，52岁，主诉高血压20余年，心脏病3年。面浮足肿，午后足肿尤甚，登楼气短胸窒，寐差，汗出多，口舌破溃。舌红少苔，脉小无力。中医诊断心气阴两虚，心络瘀而肝阳亢。

女，51岁，夜间发热37.6℃，面部轰热，大汗出，汗后恶寒，病程1年。舌淡，苔白，脉弦。营卫不调。卫气不足，津液外泄，营卫失和。

患者54岁，男性。主诉牙关发紧、头痛、眼睑发肿、疲倦无力、胸微闷。病程20余日。中医病名为风湿搏结，证型属营卫不调。舌淡红，苔白腻微黄。脉左浮弦、右浮缓，寸盛尺弱。

8岁女性患者，主诉面部长天疱疮数月，瘙痒异常。面脓疱累累，两颊尤多，瘙痒出水，浆液浑浊，大如黄豆，小如绿豆，颜色澹红。舌质红，苔薄白，脉滑数而细。病因风寒袭络，胃有郁热，湿热上熏，注于皮下，内不得入，外不得透，郁久化腐，营卫不调。

15岁女性，皮肤风团反复4个月，四肢颜面多见，遇风加重，瘙痒明显。形胖面色澹白，食少眠差，腹痛便溏。舌澹边有齿印，苔黄厚，脉浮滑欠力。月经量多色澹红。营卫、冲任不调，脾虚失运，胃肠湿热积滞，外感风邪。

26岁女性，月经不调半年，月经延后10余天，量少有血块，小腹冷痛，汗出恶风，干咳恶心，不欲饮食，脉浮无力，舌淡苔白。风寒外袭，营卫不调，气虚寒凝。

患者男性，47岁。主诉心悸怔忡间歇发作两年余，伴胸闷、气短、心前区翳闷疼痛，痛彻肩背，易出汗，面红，夜睡不宁，食纳不甘，大便干结。唇红，舌红嫩，舌苔白嫩黄，脉弦滑、时结。辨证为营卫不调，心气心阴不足，痰湿阻滞，心失所养，胸阳不宣，脉络瘀塞。心电图示心房纤颤，心动过速，室性早搏。

25岁女性，主诉长期接触冷水致风寒湿相搏，反复发作风疹块，色白痒剧，遇冷加重，得温则减。面色萎黄，倦怠乏力，身体困重，心下痞闷，食少便溏，有时呕吐。舌澹，苔薄白，脉细缓。辨证属气血两虚，风寒湿型风疹块。

患者年龄80岁，女性。脘腹胀满持续4个月余，无胃痛、腹痛，纳食尚可，夜休可，夜尿频，大便不干，排便间隔2~7日。舌质暗红，苔白略厚，脉细弦滑。中医诊断为胃脘痞，证型为肝气郁结，木不疏土。二诊时舌质干红，苔薄白，脉细滑，证型转为肝、肾阴虚火旺。三诊时舌质红，苔薄白，脉细滑。病程中见口苦、口干、耳痒、尿频、尿急、大便干等表现。病机涉及肝气郁结、肝肾阴虚、少阳寒热、营卫不调。

患者20岁，男性，主诉心悸2个月。现症心慌悸动，胸闷，恶风自汗，咽喉微痒。舌质淡红，舌苔薄白，脉虚弦而结。诊断为营卫不调，卫表失固，外邪未净。病机为外感贼风，耗伤营卫，营卫失调，血脉不利，卫表失固。

患者29岁，女性。主诉产后感冒经治未愈，伴身痛、心悸、汗出、厌油。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断气阴两虚，辨证为产后气血亏虚，营卫不调。

25岁，营卫不调，内热，肢倦，经汛短少，近感风寒，喉痒作咳，苔薄白，脉浮弦，营卫不和，外感风寒，内有郁热，气血失调

10岁女性患者，主诉头面周身瘙痒，疹块扁平灼热，四肢尤多，素有荨麻疹史。食欲缺乏，头晕困倦，腹胀满。诊脉浮紧，舌质红，苔薄白。病因病机为汗出未落，内热外散，风寒袭表，腠理郁闭，内热不散，外寒不解，湿热郁于肌表，营卫不调。中医病名为荨麻疹，证型为湿热郁表，病因病机为外感风寒、内热不散、湿热郁表。

患者33岁，男性，主诉全身反复出现红色肿块、结节伴发热近3年。中医病名恶核，证型为肝阴不足、脾运失健、湿郁化热、痰瘀交阻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体温38.4℃，下肢水肿，皮下结节红肿热痛，肝区疼痛，胸闷心悸，嗳气腹胀，尿蛋白、红细胞，胸腔积液，心房颤动。

女性，30岁，素体虚弱，动辄身易汗出，肢体关节疼痛月余，游走不定。中医诊断：行痹。病因病机：体虚自汗，营卫不调，汗出日久耗伤荣血，筋脉失其濡养，卫阳不得宣通。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：素体虚弱，动辄身易汗出，肢体关节疼痛月余，游走不定。切诊：脉象渐趋缓和。