患者年龄2岁半,主要症状为发热、便溏、泄泻,病程16天。面色萎黄,肌肉消削,神气极疲,呼吸短促,发热波动于37.5℃~38.5℃,口渴引饮,泄泻水样夹完谷不化,舌质澹红,苔薄白而干,脉虚数,寸浮。中医诊断为脾气下陷,清阳不升。
脾气下陷清阳不升便溏泄泻脾为湿困
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15岁女性,浮肿2月,反复紫癜1月半,尿痛3天。颜面眼睑浮肿,双下肢凹陷性水肿,尿少,头晕神疲,恶心欲呕,纳食不振。血压140/90mmHg,咽稍红,外阴潮红,白色分泌物,躯干四肢散在皮疹。舌质澹胖,苔白中黄腻,边有齿痕,脉弦。尿蛋白3+,白细胞5~8个/HP。水肿,淋证。湿热下注。脾肾阳虚,水湿泛滥,湿热内结。
水肿淋证湿热下注脾肾阳虚
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患者腹胀如鼓,坚实拒按,大便频,小溲赤浊,饮纳均减,脉弦滑而实。舌苔黄垢而腻,脉弦滑。湿痞已久,肝脾并困,病程较长。中医病名未明,证型属湿滞气阻,病因病机为湿邪内蕴,气机阻滞。
湿痞肝脾不和腹胀便溏
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李某,男,46岁。口干,头晕,视物模糊,皮肤色暗,夜尿1~2次,大便干。消渴。肝肾阴虚,痰湿瘀阻。舌黯红,苔薄腻,脉细滑。血压150/95 mmHg。舌黯红,苔薄黄,脉细弦。血压135/85 mmHg。阴精不足,痰浊瘀血内蕴。
消渴肝肾阴虚痰湿瘀阻阴精不足
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患者57岁,男性。主诉排尿困难1年余,平时喜食辛辣食物。症状包括小便量少,点滴而出,尿道灼热,右侧腰痛,口苦心烦。舌质红,苔黄而腻。脉数。直肠指检示前列腺肥大Ⅱ度。中医诊断为湿热蕴积下焦,膀胱气化不利。
排尿困难湿热蕴积膀胱气化口苦心烦
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48岁男性,主诉尿色赤红如血,病程三天。中医病名血尿,证型心肝火盛,病因病机为情志不遂,热扰营血。舌质红苔黄,脉弦数有力。表情忧虑不安,燥急心烦,腰部沉重,侧腹隐痛,心悸失眠,口苦咽干,饮食如旧,稍感乏力。
血尿心肝火盛舌质红苔黄脉弦数有力
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67岁女性,尿频、尿急、尿痛,病程2个月,伴腰酸、疲劳乏力。舌红,苔黄腻,脉细。中医诊断淋证(劳淋),病因病机为肾虚湿热下注。望诊舌红苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有尿频、尿痛、腰酸、疲劳,切诊脉细。
糖尿病尿路感染肾虚湿热
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患者四肢浮肿,小溲不利,畏寒,口干,肢倦乏力,纳差,夜寐不安。脉弦滑而数。面色晦暗,舌苔白腻。畏寒,纳差,夜寐不安。脉弦滑而数。病程未明。水肿。湿热内遏。湿热内蕴,脾失健运,水湿不化。
阴水湿热内遏脾困不化胃纳差
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患者女性,31岁。小便如乳汁,反复发作五年。小溲白如牛乳,且有块物如脂如膏。舌质红,脉虚细。辨证为膏淋,湿热下注,蕴结膀胱,伤及阴液。
乳糜尿湿热下注阴虚脂液下流
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6岁男性,周身高度浮肿,头面尤重,精神萎靡,面色黄,气促,吐粘痰,不欲饮,小便甚少,舌红苔薄,脉滑,尿蛋白++++,颗粒管型2~3。辨证为风热壅肺,湿邪困脾。二诊时浮肿全消,小便畅利,手心热,舌尖紫,脉沉滑,尿蛋白+++,颗粒管型-,辨证为风热已散,脾湿未清。
肾病综合征风热壅肺湿邪困脾脾湿未清
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患者有前列腺炎病史20年。尿时有热感但不痛,尿后滴沥难尽,阴部发胀,睾丸时痛,便后或有漏浊,口稍干苦。舌苔黄质红,脉弦。辨证为肾虚湿热瘀阻,气化失司。
前列腺炎肾虚湿热气化失司睾丸痛
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患儿4个月,皮肤黄染3月余。面色黄染,大便偏稀,舌澹苔白略厚,指纹澹滞。中医诊断黄疸,辨证寒湿内阻。病因病机为寒湿内阻,脾阳不振,胆液为湿所阻。
黄疸寒湿内阻脾阳虚湿邪阻滞
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患者37岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛、小腹坠痛、腰痛,病程10年,近1年发作频繁。现症腰痛腰酸、小腹坠胀冷痛、尿频、尿急、尿痛、手足及双下肢浮肿、畏寒乏力。舌苔白滑,脉沉弱。中医诊断劳淋,辨证为肾阳虚衰,膀胱湿热证。
慢性肾盂肾炎肾阳虚衰膀胱湿热尿频尿急
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男性,40岁,腹胀痛,尿血,病程未明确。湿热内蕴型石淋。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦微数。尿血,尿中见上皮细胞、脓细胞、红细胞及草酸钙结晶。左下腹疼痛,口渴,烦躁,欲呕。
石淋湿热内蕴尿血腹痛
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患者30岁,男性。腰部不适、胀满疼痛。右肾积水,右侧输尿管内段结石,右肾盏均有结石,右输尿管扩张明显。舌苔薄白,脉弦细。
肾积水输尿管结石腰痛酸软
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患者年龄80岁,男性。主要症状为尿频尿急,夜尿7~8次。病程1个月。中医诊断为前列腺癌。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示排尿不畅,夜尿频多,有冠心病史,心绞痛时作。切诊未提及。
前列腺癌肾中相火痰凝血瘀夜尿频多
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患者49岁女性,主诉肢肿乏力10余年。中医诊断肾气不足、水湿内停。腰酸下肢乏力,下肢浮肿按之凹陷,苔薄黄,舌质澹红,脉细。病程10余年,病机为脾肾气虚,水湿内停。
肾气不足水湿内停脾肾气虚阴虚阳亢
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女,37岁,腰痛腰酸,小腹坠胀冷痛,尿频,尿急,尿痛,手足及双下肢浮肿,畏寒乏力。舌苔白滑,脉沉弱。中医病名:劳淋,证型:肾阳虚衰,膀胱湿热证。病因病机:湿热久羁伤阴,阴损及阳,或过用苦寒克伐之品,肾阳日亏,膀胱气化不利。
慢性肾盂肾炎肾阳虚衰膀胱湿热尿频尿急
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4岁女童,饮食不调,大便时泻,日四、五行,完谷不化,无臭息,腹胀疼,腿软无力,烦躁夜卧不安,纳少喜食异物,病程二年。面色青黄滞黯,发枯不泽,唇红且焦,舌赤苔黄,脉细数。脾虚胃热,受寒致疳。症见脾虚失运,胃热内生,寒湿阻滞,气血亏虚,心火亢盛。
脾虚胃热疳证脾阳不足阴损及阳
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患者男性,43岁。主诉腰腹疼痛2天,尿血3小时。病程2个月余。中医病名石淋,证属湿热瘀结。舌红苔腻,脉滑实。病机为湿热瘀结,湿热蕴于肝经,兼有肝肾亏虚,湿热下注。
输尿管结石石淋湿热瘀结肝肾亏虚
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