6岁男性,高热无汗,面潮红,嗜睡,偶有烦躁,舌质红,苔白中夹黄,脉浮弦数,暑湿夹风,表里两闭,病程短,体温40℃,脉搏128次/分,脑脊液蛋白(+), 糖1~5管(+), 白细胞24900/mm³,中性83%,神经系统检查颈项部有抵抗,巴氏征(+),克氏征(-),布氏(±)
流行性乙型脑炎高热无汗面潮红嗜睡
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6岁男性,发热、头痛、嗜睡、抽风,病程2天。流行性乙型脑炎。高热无汗,面潮红,嗜睡明显,偶有烦躁。舌质红,苔白中挟黄。脉浮弦数。颈项部有抵抗,巴氏征(+),腹壁、提睾、膝反射(+)。脑脊液蛋白(+),糖1~5,细胞数602/立方毫米,中性81%。白细胞24900/立方毫米,中性83%。暑湿挟风,表里两闭。
流行性乙型脑炎暑湿挟风表里两闭
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患者54岁,男性。主诉大便不爽、腹痛肠鸣、睡眠不佳、头晕、身倦微热、嵴背酸痛、咳痰、左胸胁发紧、大便稀溏、腹胀。舌象质正常,后根苔黄腻少津。脉象寸浮数,尺沉迟,左关弦细数,右关沉细数。辨证为脾胃素弱,复受新感,中气不支。
脾胃虚弱风邪未尽中气不足脾胃未和
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罗某,女,43岁。左侧乳房有结块,左胸胁疼痛,心烦急躁,睡眠欠佳,周身不适,口干,月经将至,小腹微痛。脉浮弦,舌正无苔。诊断为肝气郁结,气血不调,感受风冷。二诊见头晕欲倒,睡眠不佳,多梦,心慌,耳鸣,颈强,大便不成形,尿黄,月经提前,指胀而痛,下肢发冷,口内酸。脉沉细,左关独弦急;舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚,风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻,肿块缩小,睡眠不佳,畏冷,大便不成形,下腹微痛,月经未净。四诊见乳房结块渐消,两侧头痛,下午昏沉,畏寒。脉沉细,舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失,有时眩晕。脉迟弱,舌嫩红无苔。诊断为气血不足。
乳结肝气郁结气血不调风寒郁闭
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患者年龄38岁,男性。主诉颈项扭伤后颈背部疼痛,两手中指、环指、小指尺侧麻木,逐渐发展至前臂、腰背、两腿麻木,头后仰伴有触电感,行走困难,阵发性大小便潴留及失禁。颈椎第4~5椎体间隙压痛,三头肌、二头肌反射下降,两手中指、环指、小指尺侧至肘部感觉、痛觉下降,右胸4以下痛觉下降,两膝、跟腱反射活跃并见阵挛,行走呈剪式步态,椎管碘油造影提示第4~6颈椎间盘突出症。舌澹白,苔薄腻,脉沉细。中医辨证为肝肾不足,气血两亏,风寒湿乘虚袭入,阻滞隧络。
颈椎间盘突出症肝肾不足气血两亏风寒湿袭
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女,39岁,主诉头晕目眩,左侧耳鸣耳聋,伴恶心呕吐,房屋旋转,病程二月。中医诊断眩晕,耳鸣耳聋,辨证胆脉络于耳,厥阴之气上扰清窍,气病及血。舌苔薄,脉细弦。
眩晕耳鸣耳聋肝气郁结肾气虚
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女,67岁,头晕心慌、胸闷气短,加重月余,身体沉困,手足麻木。面色晦暗,舌体胖大,边有齿痕,舌质紫暗,苔白滑腻,脉弦细而涩。眩晕,气虚血瘀,痰蒙清窍。
眩晕气虚血瘀痰湿阻滞清阳不升
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患者59岁,男性,右侧头痛30年,伴头晕、抑郁、睡眠差。舌黯紫苔白腻,脉弦细涩,面色发青,唇黯。局部压痛,颅内CT未见异常。中医诊断为头痛,属气滞血瘀。病因病机为外伤后瘀血阻于脑络,气滞血瘀,脑失所养。
头晕头痛气滞血瘀抑郁
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陈女,20岁,头晕、胸闷不舒,惊悸不安,烦躁难眠,多梦,口苦咽干,舌尖边红,苔薄,脉弦细。病程2年,癔症史。精神刺激诱发胸咽胀满憋气,呼吸短促,四肢厥冷,抽搐麻木,视物模糊,抽搐持续2-8小时,神志清楚。舌红,脉弦细。
癔症肝气郁结心阴不足气滞血瘀
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患者女性,36岁。高烧20余天,午后体温达40℃,伴恶寒无汗、头晕沉重、周身酸痛、神疲倦怠、面色晦滞、四肢乏力、胸脘痞闷、纳呆泛恶、口干不欲饮、大便欠爽、小便短黄。舌质略红,苔白厚腻微黄,脉弦微滑。中医诊断为发热,属秽湿郁闭,三焦不利。
高热秽湿郁闭湿热黏滞
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患者年龄35岁,主诉恶寒、头晕痛、肢酸困软、四肢乏力、咳嗽有痰、心烦欲吐、胃纳不振,病程未明确。中医病名妊娠感冒,证型气血不足,病因病机为气血下汇胞宫以滋养胎元,卫阳不足,外邪乘虚而入。望诊舌质澹嫩,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咽喉痒感、咽干等。切诊脉浮滑数,后诊脉略数。
妊娠感冒气虚卫阳不足腠理不密
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女,60岁,头痛,鼻塞,肢体酸痛2月余。头痛头晕,鼻塞流涕,全身酸楚疼痛,无发热,微恶风寒。面色少华,舌质淡,舌苔白,脉虚而缓。诊断为感冒,证属气虚及外感风邪夹湿。
头晕感冒气虚风邪
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患者70岁,男性,主诉头痛、呕吐,病程10日。头痛剧烈,呈刺痛,巅顶部为主,伴呕吐苦水,手足厥冷,爪甲青紫,近1周未进食及排便。舌质澹有瘀点,苔黄厚腻,脉沉细。中医诊断为痰瘀互结兼风火上逆。舌象见瘀点、黄厚腻苔,脉象沉细。
暴烈头痛呕吐苦水痰瘀互结风火上逆
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患者33岁,主诉遗精、易感冒、元气不足、泄泻清水、头痛、形寒潮热、咳嗽痰黏。脉滑,舌苔黄腻。诊断为内伤兼夹外感证。舌质澹,苔薄黄,脉缓。症状包括泄泻瘥、头晕痛、咳嗽有痰、寒热、遗精、溲少。舌质澹红,苔化,热退,便溏,口气秽臭,胃气略展。舌红,苔化,便实,胃醒,略感头晕,中气稍强。中医病名未明确,证型为内伤兼夹外感,病因病机为肺脾气虚,外感寒邪,饮食不节。
遗精元气不足寒热便溏
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患者女性,46岁。主诉突发性头晕,视物昏花,旋转4小时。病程2年,发作4次,每次持续1周左右。中医诊断眩晕,属水湿困脾。舌质澹红,苔白腻,脉细滑。眼球有水平震颤,血压正常。病机为水湿困脾,痰浊中阻。
内耳眩晕水湿困脾眩晕重痰涎上涌
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患者71岁,男性,主诉头痛、头晕1个月。头痛无定处,伴头晕、脑鸣、记忆力下降、食欲减退、手足心发热。舌质红,苔白稍腻,脉细弱。中医诊断头痛、脑络痹、眩晕。辨证为气虚血瘀夹痰证。病程1个月。
头晕头痛脑络痹气虚血瘀
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患者35岁,女性。主诉已孕四月余,胃纳不振,肢体疲乏,头晕痛,鼻塞,流清涕,偶有咳嗽,少量白色稀痰。脉象虚浮,舌淡薄白,面色苍白。辨证为气血不足,新感外邪,经气受阻,肺气失宜,证属正虑邪实,血虚外感。
气血不足新感外邪经气受阻肺气失宜
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七十二岁,寒热,但热,胸痞,咳嗽痰腻,苔掯,温邪挟气湿痰积交阴,有胃实之征,面色晦暗,舌苔腻,声音低微,脉滑数,胸痞,咳痰白粘,腹满,按之痛,大便先痰浊后干结,自觉大腹热灼,痰浊宿积下行,夜热,脘腹痛,头晕,中脘大腹按之痛,脘部窒闷,腹部灼然,便解痰积秽,口干,脘部窒痛,腹热,溲少,呕吐痰涎,饮人觉胀
温邪挟痰湿热依附痰浊宿积营络郁热
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患者年龄20岁,男性。主要症状为头发早白过半,头晕目视无力,疲乏欲睡,缺乏青年活力,头目作胀。病程较长,近不能参加农业劳动。舌苔薄,舌暗欠润,脉细弦而涩。中医病名为白发,证型属肝肾不足,精气两伤。病因病机为肝肾不足,本亏于下,上部脉络瘀阻,血气上行不畅。
白发早生肝肾不足气血瘀阻精气两伤
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36岁女性,左手小指、无名指麻木,纳呆,头痛头晕,面黄欲吐,右脘及右胁痛,腰酸牙痛,产后大出血史。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色黄,舌苔黄腻,脉细、弱、迟涩、弦虚、细濡、沉弱。症状包括发热后鼻塞头痛,脘胁痛,疲劳,白带多,青色斑,大便溏有沫,两腿酸软,腹痛喜按,头痛、大便有沫,腰痛,指关节痛,怕凉水,经后腰痛,头晕,脸浮肿,左侧胸胁以下疼痛,头发脱落,偏头痛,心悸,大便不硬而难出,小腹胀痛,痔疮下血,大便黏稠不爽,左侧胁下及少腹痛,恶心嗳气,疲劳无力,小便白浊,左肋下及左少腹痛,脘闷,食欲一般,口黏咽干,腰背酸痛,小便黄坠痛有白浊,少腹痛,人工流产史,口干便干,排便不畅。
胃窦炎胆囊炎颈椎增生肝肾亏虚
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