患者壮热、神昏、身痛、少腹高突拒按、小溲淋沥、大便闭结。邪犯太阳之本,已成胞痹。舌黄,脉弦滑。膀胱气痹,湿热之邪溷杂三阳,邪势留经入腑。病机为邪犯太阳之本,水饮停于下焦,膀胱气化失司。
膀胱气痹湿热内蕴少腹胀痛小便淋沥
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二十五岁,腹痛持续二十余日,剧烈疼痛,无大便,饮食难入,呕吐频繁。食结肠中,脉象微弱但有根。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史中提及恼怒触动肝气,饮食停积。中医病名未明确,证型为食结肠中,病因病机为恼怒伤肝,饮食停滞。
食积停滞肝气郁结胃气上逆腑气不通
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男,二十余,夜出小便后感冒风寒,面色惨淡,身发寒热。脉弦紧,风邪外束。
风邪外束表散风邪寒热
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60岁男性,昏迷,口开目合,气息急促,面色红润,额头出汗,四肢冰冷,脉浮而无力。元阳上脱。面色红润,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括昏迷、口开目合、气息急促、额头出汗、四肢冰冷,脉象浮而无力。
昏迷元阳上脱四肢冰冷面色红润
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十余岁,寒热无汗,咽喉肿痛,牙关拘紧,痧麻隐约,梦语如俨,病程七天,疫喉痧,疫邪失表,将欲内陷,脉郁数不扬,舌薄腻而黄,面色未述,声音未述,气味未述,病史未述。
疫喉痧疫邪郁表寒热无汗咽喉肿痛
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患者20岁,男性。主诉为汗出后受凉致全身不出汗,遇热或活动后皮肤发痒、烘热、胸闷,伴有散在性红色小斑点。面色无光泽,皮肤干燥无华,舌质澹,苔薄少津,脉弦细。中医诊断为寒邪外束,卫阳被郁,血虚,寒邪未解。病因病机为寒邪外束,腠理闭塞,卫阳被郁,血虚失荣。
汗闭血虚寒邪营卫失调
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75岁男性,恶寒发热,舌苔薄黄而少津,脉沉细无力,精神不佳,神志清晰。中医诊断为中阳不运,病因病机为津液不能上承。望诊见舌苔薄黄少津,闻诊未提及,问诊见恶寒发热,切诊见脉沉细无力。
感冒中阳不运津液不足脉沉细
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患者女性,68岁。发热,体温38.5℃,头痛,肢体酸痛,无神,嗜睡,恶寒,脉沉细,舌淡青,苔白。再次就诊时恶寒发热,头痛甚,肢体重困疼痛,无神,寒战,体温39.6℃,脉紧重取无力,舌淡晦苔白腻。中医病名为发热,证型为阳虚寒盛,病因病机为受寒感冒、阳虚寒盛。望诊见舌淡青、舌淡晦,苔白、苔白腻。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、肢体酸痛、无神、嗜睡、恶寒、寒战。切诊见脉沉细、脉紧重取无力。
发热阳虚寒盛舌淡青
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女,52岁,项强痛,左侧头痛如电击,病程未提及。头痛,肝阳上亢,外感风寒,内伤七情。舌边尖红,苔腻,脉弦涩。
项强痛头痛舌边尖红苔腻
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86岁女性,昏睡,声音低微,面赤,头微汗,腹胀痛,手足发凉,咽干痛,渴欲饮水,身有热感,大便稀薄,小便清白,舌淡苔白,脉沉细。内真寒外假热格阳证。神志清,语音洪亮,夜咽痛,心烦失眠,渴欲饮水,身热,小便黄赤,腹痛,大便稀,手足温,舌红苔白,脉沉细数。少阴热化证,肾中阳气恢复,肾热移于膀胱。身热去,小便通利,腹痛减,口渴咽痛,心烦不寐,脉沉细,舌红少苔。真阴被耗,心火旺盛。
格阳证少阴热化证心肾不交真阴被耗
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患者48岁,男性。主诉腹部胀气隐痛八年,进食后加重,伴腹泻粘液大便,里急后重。面色萎黄不华,肌肉消瘦不实,腹胀按之痛,不转矢气,大便红白粘冻相杂,饮食仅能进食稀汁。舌苔黄,脉沉滑。肠管硬化。病程八年,属肠管硬化证。病因病机为热灼肠管日久,津亏液耗,传导失常。
腹胀隐痛肠管硬化饮食减少面色萎黄
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5岁女童,发热无汗,头颈微强,咽喉红肿,饮食减少,病程4天。咽喉红肿,发热持续,体温达40℃,不能言语,精神差,面色面白,舌苔薄白而润,脉沉细。外感寒邪,太阳受之,邪气内陷,形成太阳与少阴并病。
喉痹外感寒邪太阳少阴并病邪气内陷
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5个月男婴,持续高热无汗,四肢不温,咳嗽喘促,音哑,痰阻不利,面青,口周微发绀,呼吸不匀,舌红无苔,脉滑微数。风痰阻塞,肺气郁痹。肺部叩诊浊音,听诊有水泡音,X线示大片实化,咽拭子分离Ⅲ型腺病毒。
腺病毒肺炎心力衰竭风痰阻塞肺气郁痹
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患者主诉风毒内攻入脑,走入耳窍,疼痛出脓,脓出不爽,盘及耳后颈间,硬肿不消。病程已延两月。中医病名为盘耳痈,病因病机为风毒内攻。望诊未见头面肿痛,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示无头面肿痛,牙关不痛。切诊未提脉象。
盘耳痈风毒内攻
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1岁男童,咳嗽、发热12天,咳喘明显,发憋,咽肿吞咽困难,发热39℃~40℃,无汗,纳少,胸腹满,大便稀日9次。舌红少津无苔,脉浮数右大。肺闭津伤证,病因病机为肺闭津伤。舌红少津,脉浮数,无汗,咽肿,咳喘,发热,大便稀。
腺病毒肺炎肺闭津伤肺热壅盛津液亏虚
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患者脐下有症如碗,面黄肌瘦。脉沉涩,病机为气瘀。面色萎黄,舌象未提及。问诊提示病程较长,曾有咳病史。
脐下症块面黄肌瘦气瘀脉沉涩
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杨志清,年二十五岁。淋疾,前后坠胀,小便刺痛淋漓,尿清不黄。病程未明。淋病。病因病机为暑湿内陷,过用凉降。舌润无苔。脉弦紧带沉。
淋病暑湿内陷
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男,45岁,主诉突发鼻塞重、前额痛、嗅觉失灵、鼻痒、喷嚏、流清涕。肺结核、哮喘、鼻炎病史。舌质淡、尖边瘀点,脉细涩。证属寒凝经脉,久阻鼻络,复感风寒之邪。平素语声低,怕冷,倦怠无力。鼻镜检查示双下鼻甲稍肿大,色灰暗,少许清涕,无惩肉。
鼻鼽寒凝经脉气滞血瘀鼻甲肿大
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患者年龄20岁,男性。主诉头痛剧烈,呈阵发性刺痛,体倦乏力。病程自1978年6月起,后遗症状持续至1978年10月。中医诊断瘀滞头痛。病因病机为瘀血阻络,舌有瘀点,脉右弦左涩。望诊见舌有瘀点,切诊见脉右弦左涩。问诊见头痛剧烈,体倦乏力,视力模糊,耳如蒙物,高热不退,心烦欲吐,全身痠痛,便溏,食欲不振。
瘀滞头痛肝肾阴亏气血不足
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74岁男性,发热,体温38.5℃,微咳,咽红,小便黄,舌赤无苔,脉浮数。风热感冒,病机属外感风热。舌赤无苔,脉浮数,咽红,咳痰黏滞不利,体温变化,小便黄。
风热感冒肺胃不和痰湿内阻
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