患者女性,30岁。主诉为咳嗽,近三周因过度劳累而发作,咳声重浊,由咽痒引发,痰白易咳,伴鼻塞流涕,微恶风寒。舌象太白腻质淡,脉沉细。中医诊断为咳嗽,辨证为风寒外束,肺失宣降。
咳嗽风寒外束肺失宣降
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患者女性,24岁。右胁胀痛,胸满,病程2年,胁痛如针刺,固定不移,击痛处可缓解,呕吐痰涎,欲热饮,饮后心胸宽舒。舌质暗,苔薄白,脉细弦。中医病名肝着,证型湿浊瘀阻,病因病机为湿浊瘀阻肝络。望诊见舌质暗,苔薄白。闻诊未提及。问诊见胁痛、胸满、呕吐痰涎、欲热饮。切诊见脉细弦。
右胁胀痛胁痛如针刺胸满呕吐痰涎
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患者37岁,女性,主诉风寒外感,咽喉肿痛。中医病名咽痛,证型风寒外感,病因病机风寒侵袭。望诊面色淡白,舌苔薄白。闻诊语音清晰,无特殊气味。问诊有咽喉肿痛,病程较短。切诊脉浮紧。
风寒外感咽喉肿痛
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患者近七十岁,主诉自利、完谷不化、脐腹冷痛、足胫寒、常烧石温之不得暖、手搔不知痛痒。脉沉细而微。中医病名为泄泻,证型为阳虚寒湿证。病因病机为高年气弱、军事烦冗、饮食失节、多饮乳酪、履卑湿,导致清湿袭虚,病起于下,胻寒而逆。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见自利、脐腹冷痛、足胫寒、搔之不知痛痒,切诊脉沉细而微。
脾胃虚寒寒湿内盛真阳不足足胫寒湿
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患者52岁,男性。腹胀大1年,近来加重伴目黄10日。慢性乙型肝炎病史17年,肝硬化病史13年,腹水1年。腹胀如鼓,皮色苍黄,目黄鲜明,纳差,口干口苦,眠差,小便黄少。舌质暗红,苔白腻,脉沉弦,舌底脉络紫暗迂曲。西医诊断为乙型肝炎肝硬化活动期(失代偿期)。中医诊断为臌胀(气滞湿阻型)、黄疸阳黄(湿重于热型)。
肝硬化臌胀黄疸湿重于热
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患者,6岁,主诉身体无汗,鼻流清涕,头痛形寒,倦怠乏力。中医病名属感冒,证型为外邪遏表,里虚邪陷。病因病机为素体虚弱,外邪入侵,不得宣散。望诊见面色苍白,舌质澹苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见身热暮重,形寒手足微凉,心烦胸闷,形体消瘦,倦怠无力,纳差,口干不欲饮,小便清,大便稀溏。切诊脉细无力。
病毒性感冒风寒感冒表虚邪陷
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患者40岁,女性。主诉唇部及两侧头皮红肿、水疱、溃破、结痂反复发作2个月余。斑秃,过敏体质。舌质微裂,苔薄。月经色黑,血块较多。唇部、头部两侧头皮结黄痂,两侧脱发较重。
斑秃血虚风热湿热
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女,35岁,主诉咳嗽月余,痰白而稀,夜间尤甚,恶寒头痛无汗,口不作渴,胃纳一般。舌淡苔白,脉浮弦带缓。证属风寒犯肺、肺气不宣、痰滞交攻、肺失肃降。
风寒犯肺肺气不宣痰滞交攻肺失肃降
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5岁男童,发热不退,咳嗽流涕,眼泪汪汪,目红眼闭,倦怠思睡,不思饮食,病程20余日。素体虚弱,时值“痧子”流行,阳气虚弱,无力托毒外出。面色苍白,舌淡,脉弱。
发热不退咳嗽流涕眼泪汪汪目红眼闭
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19岁男性,水肿6个月,面目浮肿,腿肿,腹胀,纳食不振,大便稀烂,小便短少。中医辨证湿热内蕴,水湿停滞。舌质红,舌苔薄,脉弦数。尿蛋白(+++),红细胞(+),颗粒管型少许。
水肿湿热内蕴肺气痹阻脾气不运
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患者胁痈硬肿,皮色微红,内兼寒热,右足季中穴位硬肿作痛,箕门处疼肿,湿热瘀凝,病程未明。舌象、面色、脉象未详。病因病机为湿热瘀凝,证属胁痈。
胁痈湿热瘀凝寒热硬肿
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26岁,左下腹胀痛一月余,早孕反应明显,停经52天,舌澹红,苔薄白,脉细。妊娠囊2.9×1.3cm,胎心管搏动,无阴道出血。中医病名妊娠腹痛,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊左下腹胀痛,腰痠,带下。切诊脉细。
妊娠腹痛肝血不足脾虚肾虚
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患者年龄38岁,女性。主诉声音嘶哑,咽喉微痛。病程半月。中医病名失音,证型寒邪闭郁,肺气失宣。病因病机为外感寒邪。望诊面色面白虚浮,舌胖嫩,苔薄白。闻诊未提及。问诊有声音嘶哑,咽痛梗塞。切诊脉沉细。
失音咽痛寒邪闭郁肺气失宣舌胖嫩
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患者32岁,男性。身热头痛,目赤,唇肿而焦,赤足露身,烦躁不眠,神昏澹语,身热似火,渴喜滚烫水饮,小便短赤,大便数日未解,食物不进,脉浮虚欲散。中医病名未明确提及,证型为阴极似阳之症,病因病机为风寒误治,真阳逼越于外,内寒凉已极。望诊见目赤,唇肿而焦,舌白而滑。闻诊未提及。问诊见渴喜滚烫水饮,烦躁不眠,神昏澹语,身热似火,小便短赤,大便数日未解。切诊见脉浮虚欲散。
风寒误治假热真寒阳气将脱舌白滑
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患者男性,49岁。主诉头晕乏力、肢体麻木、舌强言謇、右肢体僵硬不遂。病程半年。中医病名:脑血栓形成。证型:气虚血亏,风邪入中,经脉瘀阻,脑失荣养。病因病机:气虚血亏,风邪入中,经脉瘀阻。望诊:舌质黯红、苔白。闻诊:未提及。问诊:神疲乏力、头昏闷不清、食欲减退。切诊:六脉沉弱,兼涩。血压145/190mmHg。舌质红略黯,苔薄白。六脉沉缓。
脑血栓形成气虚血瘀风邪入中肝肾不足
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9个月男婴,发热咳嗽3天,无汗,呼吸促,鼻煽,喉中痰鸣,咽红,纳差,睡眠不安,小便少,大便3天1次,两肺呼吸音粗糙,吸气湿罗音,胸透右肺中叶炎症,白细胞升高。舌微红苔薄黄,脉浮数。风寒闭肺,证属风寒郁闭,内热已起。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉浮数。
肺炎风寒郁闭内热已起痰湿内阻
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患者3个月,高热,喘息,无汗,暴发性喘息,唇紫,昏迷抽搐,面赤,舌红,苔白中心黄,脉浮。中医病名肺闭,证型肺闭,病机外感风寒,肺气受阻,表邪化热,痰热内阻,表邪未解,外寒里热,内热炽盛,上扰神明。望诊面赤,舌红,苔白中心黄。闻诊无特殊描述。问诊高热,喘息,无汗,昏迷抽搐。切诊脉浮。
肺炎高热无汗面赤
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患者身热形寒,腹痛拒按,病程较短。舌苔白腻,脉浮数兼滑。疟后饮食不节,复感风寒,寒热往来,咳嗽不爽,舌苔薄黄而腻,脉弦数。表里交困,湿热内蕴,肺气不宣,风邪未清。
痧后饮食不节风寒束表湿热内蕴肺气不宣
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3岁女童,高热抽风,喘憋,呼吸急促,神昏语,惊惕,皮肤花纹,面赤,额汗而身无汗,腹满而喘,舌红苔白腻微黄,脉浮数有力。病属肺闭,肺气郁闭,清气不能上升,浊气不得下降,致喘急咳逆。
肺闭肺气郁结高热抽风喘憋
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患儿6个月,腹泻蛋花样便12日,水泻7次、不进食、无尿,精神差,营养状况差,皮肤弹性差,前囟凹陷,口唇干燥,咽部红,心率132次/min,红细胞总数3.21×10^12/L,血红蛋白60g/L,白细胞总数3.2×10^9/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62,面色白,山根筋青,目眶凹陷,睡卧露睛,舌苔白腻,脉细数无力,中医诊断为久泻脾阳下陷,发热口渴,烦躁不安,病邪已入少阴,有阴盛格阳之势。
腹泻脾阳下陷少阴病阴盛格阳
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