患儿1岁,主诉发烧、头身热而肢末欠温,伴咳嗽流涕,纳差便溏,疹点出现,壮热、喘逆、鼻煽。面色青紫,唇紫,气逆喘促,鼻煽肢冷,疹点全没,舌质紫暗,苔薄白而干,指纹紫滞已达命关,脉洪数。证属风热外闭、疹毒陷肺之逆证。
风热外闭疹毒陷肺高热咳嗽流涕
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患者29岁,女性,产后5月,主诉乳汁过多,双乳疼痛有肿块4月。中医诊断阳虚郁闭。舌淡红少苔,脉沉细,腹诊脐右拒压。无红肿,纳呆,无汗。
产后乳汁过多阳虚郁闭
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患者似寒似热,头痛且重,呕恶痰涎,小溲赤痛,腹膨时疼,经水匝月未行,骨节痠疼,食饮不贪。脉沉小。风寒内蕴,肝胃不和。面色无华,舌苔白腻,脉沉小。病程起病数日。
风寒内蕴肝胃不和头痛呕恶
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患者年龄25岁,女性。产后小便不畅,12月7日起完全不能自解。面容痛苦,腹胀如鼓,大汗淋漓。舌质澹,苔白,脉弦滑无力。中医诊断为寒凝气阻,膀胱气化失调。
产后癃闭寒凝气滞膀胱气化失调腹胀如鼓
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患者四十许,素畏寒凉。主要症状为肠中结而不行,疼痛,呕吐,不食数日,不大便十日。中医病名为肠结,证型属寒凝气滞,病因病机为饮食不节,寒凉伤脾,气机阻滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊脉象近和平,微弦无力。
肠结不行饮食不当腹痛呕吐脉弦无力
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患者年龄2岁,男性。发热6天,出疹3天,喘憋1天,腹泻纳差,精神萎靡,大便稀每日3~6行。舌红苔少,脉细数。体温39.3℃,疹点头面及躯干稀少稍暗,咽红,科氏斑阳性,双肺后下有中小水泡音,心率140次/分。二诊时舌红绛少苔,脉数。诊断为麻疹,病机为麻毒闭肺,热迫大肠。
麻疹肺热肠热喘咳
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黎某某,女,23岁。主要症状为胸中痞闷、气息不畅、咽塞、目胀、烦躁易怒,病程中有肢体抽搐、昏不知人发作。中医诊断为肝着,辨证为肝着。望诊见仰卧太息,两耳呆视不瞬,喉间噎噎吱鸣。闻诊见喉间有异常声音。问诊提示病程反复,体质壮实。切诊未明确提及脉象。
肝着胸中痞闷目胀咽塞
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患者头痛6个月,右侧痛甚,痛有定处,固定不移,痛如锥刺。舌质紫暗,脉弦细。中医诊断为血瘀头痛,病机为气滞血瘀,气血运行不畅。久病入络,瘀血阻于脉络,脉络不通。舌象紫暗,脉弦细。病程经久不愈,痛如锥刺,脉弦微细,后转为脉弦。久病生风,头痛仍存,有紧迫感。
血瘀头痛气滞血瘀瘀血阻络脉络不通
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2岁男童,主诉反复腹痛、腹泻,病程半年,饮食不慎即发,大便稀煳,有黏液,伴食欲差、形体瘦、睡眠不安。面色黄,指纹青,舌质澹,苔薄白。诊断为脾虚泄泻。
肠炎脾虚泄泻脾肾阳虚
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患者年龄69岁,男性。主要症状为呼吸困难、干咳、口渴。病程未明确提及。中医病名为肺癌,证型为阳虚发热。病因病机为阳虚导致阴寒内盛,外见发热、颧红等假热之象。望诊见面色泛红如妆,舌质青紫,舌苔黄腻而干燥。闻诊未提及。问诊见极度消瘦,精神萎靡,困倦嗜卧,口干渴不欲饮,纳呆,便溏。切诊见脉沉细无力。
肺癌阻塞性肺炎阳虚发热肾阳虚
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头痛,额部为主,鼻窍不利,右脉弦大,阴分素亏,外风引动内风。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。中医病名:头痛,证型:外风引动内风。
头痛额甚鼻窍不利阴分素亏外风引动内风
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30岁,头痛头昏三年,头痛如劈,头昏目眩,惊恐不安,四肢抽搐,胸闷呕恶清涎,舌苔薄腻,舌紫暗,脉细弦,证属血脉瘀滞,痰浊内阻,郁而化风。
头痛头昏血脉瘀滞痰浊内阻郁而化风
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患者年龄11岁,男性。主诉恶寒发热,头痛咳嗽3天,伴有腹痛。初诊体温38.7℃,舌苔薄白,脉象浮弦紧。辨证为风寒客表。二诊症状减轻,体温正常,仍有腹痛欲呕,舌苔白,脉弦。辨证为邪入少阳,寒积不化。
风寒客表邪入少阳寒积不化表寒里寒
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患者25岁,主要症状为腹结作疼,食结肠中,时时切疼,二十余日大便不通,食不能进,饮水亦吐。病因因恼怒触动肝气,饮食停积于肠中,结而不下。中医病名属腹痛,证型为食结肠中,病因病机为肝气郁结,饮食停滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见腹痛、便秘、呕吐,切诊未提及。
腹痛便秘呕吐食积
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3岁女童,发热烦躁,颊赤额汗身无汗,面潮红,唇紫,神识不完全清楚,时谵语,鼻煽,呼吸困难,腹满不硬,二日不大便,小便少。舌苔白腻厚黄,脉浮数。中医诊断冬温,病因内热为外寒所束,肺卫郁闭,病机连日在旅途火车之中,受热贪凉所致。
重症肺炎温邪郁闭肺卫不宣热郁气分
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男,35岁,右下肢髀部生疖,恶寒,头面四肢微浮肿,小便黄,病程短。中医诊断为风寒侵袭,风激水上。舌苔白,脉浮。
急性肾炎风寒侵袭风激水上血气郁滞
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大小便不爽。年逾六旬。舌象未见描述。脉象未见描述。中医病名:大小便不爽。证型:下焦气血瘀滞。病因病机:久病气血运行不畅。
大小便不爽下焦气血阻滞
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患者年龄五十余岁,主要症状身热、咳嗽、胁痛、痰多、吐血、便血、神煳不清,病程未明确。中医病名为瘀血,证型为瘀血挟伤寒,病因病机为宿伤感冒寒邪,激损营络。望诊见胸腹肌肤紫点如斑,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见脐间按痛,溲红无汗。切诊脉象未提及。
瘀血证伤寒挟瘀便血咳血
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患者26岁,女性。主诉胃肠虚弱,易腹泻。病程1年。腹泻,稀溏便,每日3~5次,饮食不慎即加重,肠鸣辘辘,口干,咽痛,怕冷,手脚凉,口唇红。舌质淡红,苔白略腻。脉细。中医诊断为腹泻,证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,水饮内停。
腹泻脾肾阳虚水饮内停手脚冰凉
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陈某,男,25岁。风温头痛,身热微汗,咳嗽,气息微促,舌苔薄白,脉浮数。风温头痛,肺气郁遏。风温上受,肺气郁遏。面色未提及,舌苔薄白,脉浮数。声音未提及,气味未提及。症状描述包括风温头痛、身热、咳嗽、气息微促、舌苔薄白、脉浮数。脉浮数。
风温头痛肺气郁遏风温犯肺气郁化热
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