患者寒热分争,头疼体痛,口干,溺赤,舌边白中黄,脉紧而数。中医诊断为风寒失表,郁蒸为热。复诊见舌苔焦黄,口苦而干,身热便闭,脉细弦数。病程中邪气由太阳传入阳明及少阳。
风寒失表郁蒸为热太阳之邪阳明热
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男,63岁。畏寒神疲,易感冒,恶风发热,汗出淋漓,咳嗽痰多,面色萎黄,形弱气短,骨节酸楚,纳呆头痛,二便欠涩。舌淡,苔白,脉浮虚滑。卫阳失固表之职,汗液因气虚而外泄。
恶风发热畏寒神疲气虚自汗面色萎黄
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男,年龄未提及,主诉腮腺炎发病1周,两侧肿痛,体温40℃,头胀身重,困倦无力,不思饮食,小便短黄。中医病名痄腮,证型湿热内蕴上蒸,病因病机感受风温邪毒,壅阻少阳经脉。望诊舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊症状包括体温、头胀身重、食欲、小便,切诊脉浮濡而数。二诊脉濡微数,舌尖略红,黄腻苔退而未净。
痄腮湿热内蕴风温邪毒少阳经脉
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患者52岁,男性。发冷发烧5天,病情突然加重。面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,无热恶寒,体温35.5℃,眼睑及球结膜浮肿,前胸及两腋有鞭笞样出血点,腰痛似折,腹泻4次,大便未消化。舌质澹,苔白略黄。脉微,血压80/70毫米汞柱。中医诊断为温毒发斑夹肾虚病,气脱血瘀寒厥证。
温毒发斑肾虚病气脱血瘀寒厥证
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95岁女性,意识不清、间歇性发热5天,浅昏迷,形体消瘦,面色萎黄,呼吸稍促,喉中痰鸣音,舌紫暗少苔干燥,脉细涩,既往脑出血病史,遗留右侧肢体无力,近来躁动不安,面色潮红,两目发红,胸背部发热汗出,四肢冰冷感,寒热错杂,肾阳虚损,阳虚不镇,阴寒凝滞,中气不足,脾运失常,阳气虚衰,真气司运不足,大便秘结
意识不清间歇发热形体消瘦面色萎黄
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患者年四十三,主诉少腹抽疼,肾囊紧缩,大便四日不通,上焦烦躁。中医病名便秘,证型属寒凝气滞,病因病机为房事后恣食生冷,寒邪内侵,气机阻滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见少腹抽疼、肾囊紧缩、大便不通、上焦烦躁。诊脉弦而沉,两尺尤甚。
便秘肝气郁结肾经寒凝腑气不通
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贾某,男,59岁。左小腿红肿疼痛,血管肿胀,肤色青紫灼热。舌质正常,苔薄白,脉沉稍有紧象。邪热蕴结于血分,聚而成毒,气血阻隔,不通则痛。张某,男,文革中坐牢五年,右下肢皮色黑紫,疼痛剧烈肿胀,足背肿,右拇趾红肿光亮,双足凉,脉沉舌质紫。外受风寒湿邪,气滞血涩,郁久化热成毒而致脱疽。
静脉炎血栓闭塞性脉管炎气血阻隔气滞血涩
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女,41岁,腹泻一个半月,大便溏薄,食谷不化。神志昏迷,形神疲乏,呼吸气短,两眶凹陷,面色红,两手躁动不安,手足热但未去衣被,腹部凉,唇不焦,舌澹红,伸出颤动,脉微细,重按几无。证型为真寒假热,阴盛格阳危证。
腹泻清谷真寒假热阴盛格阳
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患者年龄70岁,女性。主诉眼睑肿、腿肿、尿少、尿频、夜尿多次、腹胀、纳少、心悸、咳嗽、轻喘、动则气短、眠差。体征见舌苔黄,脉象细数,精神不振,眼睑及下肢肿,面色不华。中医诊断为水肿。病因病机属湿阻气滞,脾肾两虚,水湿内停。四诊信息包括舌黄、脉细数、精神不振、水肿、面色不华。
水肿气滞阳虚脾虚
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二岁男童,咳嗽痰多,恶心气逆,鼻扇,身热,足厥,纹紫。风温挟痰上涌,肺气不降,便秘。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。声音嘶哑,气息急促。脉浮数,指纹紫滞。
风温挟痰肺气不降温邪上壅便秘不通
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男,22岁,右眼视力障碍2个月,伴眼胀、头晕。右眼视力30cm数指,左眼正常。视盘边界模煳,视网膜中央静脉高度充盈、纡曲,动脉明显变细,后极部网膜大量火焰状出血,黄斑被出血淹没,有黄色星芒状渗出。舌、脉无明显改变。手少阴心经血瘀里实目病。
眼底血瘀目病里实
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患者年近七十,主诉腹泻、完谷不化、脐腹冷痛、足胫寒冷,病程较长。中医病名属脾虚泻,证型为阳气不固,病因病机为高年气弱,寒湿内侵,阳气不固,清湿虚,病起于下。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见腹泻、完谷不化、脐腹冷痛、足胫寒冷,切诊见脉象沉细而微。
脾虚泻寒湿盛阳气虚
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患者63岁,男性,左眼突然失明半小时。左眼无光感,瞳孔散大,对光反应迟钝,眼底视乳头色澹,视网膜动脉极细,后极部网膜乳白色浑浊,黄斑区呈樱桃红点。血压160/95mmHg,舌质红,舌苔薄白,脉弦滑。中医诊断暴盲,证型气滞血瘀。
暴盲气滞血瘀证视网膜动脉阻塞血瘀
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女,子时头痛,如刺如锥,病程未明。头痛,证属阴阳不和,病因考虑子时阴阳相接失序。舌暗有瘀斑,脉弦。
头痛肝血瘀阻阴阳不和
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26岁男性 身热七日不退 微汗 口不渴 头晕呕逆 不思饮食 泄泻 脉浮濡且数 舌白腻 湿温重症 肝脾失调 湿邪内蕴 外感湿热之邪 内伤饮食 湿阻中焦 脾失健运 气机不畅 痰湿中阻 脉象涩细 四肢厥冷 苔腻未尽 化湿祛邪 通阳散寒 祛瘀通络
湿温重症胃肠症状脉象涩细肢末厥冷
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患者47岁,男性。右肺上叶占位性病变,大小4.3cm×4.85cm,伴纵隔淋巴结肿大。咳,食少腹胀,舌胖大有齿痕,脉沉弱。舌胖大有齿痕,脉沉弱。面有华色,脘胀,脉象和缓从容,胸痛时作。病程较长,病情稳定后仍见胸痛。
肺癌肺阴虚痰湿阻络阳虚
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患者伏暑起伏,入夜腹痛欲摩,热则头痛,热至五旬外。脉甚细软,舌红。伏热在内,风阳上僭,冲任有热,病久元虚。泻后音低,寐则目开,有虚象。头腹之痛仍作,热发甚久,按其腹如烘炉,当脐有形震跃。
伏暑腹痛头痛虚象
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患者年龄24岁,主诉夜间梦魇,哭叫不止,醒来舌喑不语,头昏胸闷,口流唾液。脉弦且滑,舌薄白腻,月经应至不至,面色华泽。中医病名暂定为妊娠恶阻,证型为痰饮阻胃,搏于少阴之经。病因病机为痰饮阻胃,搏于少阴之经,致舌喑、口流涎唾、夜寐梦魇。病程未明确记载。
夜梦魇舌喑不语头昏胸闷口流涎唾
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患者年龄42岁,男性。主诉右耳听力下降、耳内高调鸣响,病程2周。中医病名突发性耳聋,证型少阳枢机不利,瘀血阻滞脉络。面色淡白,舌质淡红边尖有瘀点,苔白腻,脉弦细。
突发性耳聋少阳枢机不利瘀血阻滞耳鸣如潮
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患者年龄30余岁,男性。主诉唇口疼痛,持续一周,严重影响睡眠。舌质青,苔滑润多津,脉沉细。病机为下焦浊阴太盛,阳不潜藏,阴邪弥漫,寒水侮土,脾土受制,经络不通。中医病名未明确提及,证型属阳虚寒盛,病因病机为阴邪内盛,脾阳受损。
唇口疼痛脾阳不足阴邪内盛舌青
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