患者24岁,当脐疼痛,四肢厥冷过膝,六脉沉伏似有似无。中医诊断为险证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腹痛及四肢厥冷,切诊见六脉沉伏。病因病机未明确描述。
险证阳气暴脱脉沉伏
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6岁男童,身热无汗,鼻流清涕,头痛形寒,倦怠乏力,病程未明确。病毒性感冒,辨证为素体虚弱,外邪遏表,里虚邪陷。面色苍白,舌苔薄白质澹,脉细无力。心烦胸闷气短,形体消瘦,纳差,口干不欲饮,小便清,大便稀溏。
病毒性感冒风寒感冒表邪未解里虚邪陷
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39岁女性,左眼视物模糊伴偏头痛4天,10年前有间歇性视力障碍史。左眼视力1尺指数,右眼视力1.5,左眼视乳头色澹、边界模糊,后极部网膜水肿、溷浊,网膜动脉普遍变细,颞上枝动脉缩细成线条状,鼻下方视野缺损。手少阴心经血瘀里实目病。左眼视乳头色澹,后极部网膜水肿、溷浊,网膜动脉变细,颞上枝动脉缩细,鼻下方视野缺损,脉象未提及。
视物模糊偏头痛血瘀目病
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女性,20岁,发热、头痛1天,病程1天。流行性乙型脑炎。发热、谵语、周身掣动、神昏、四肢发厥、舌白苔黄、舌苔白而腻、舌苔薄黄微腻、脉左大于右、脉沉数、脉数大、脉缓。颈有抵抗,凯尔尼格征阳性,脑嵴液白细胞增多,蛋白阳性,糖正常。
乙型脑炎热入血室心包受邪神昏
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吴某妻,伤寒,先恶寒发热无汗,苔白,头痛。风寒伤及营卫,寒凉药物致邪气内陷,伤及中阳,气道不通。右手脉不应指,左寸关尚浮弦。原有阴虚痰重。
风寒伤营卫邪气内陷中阳受损气道不通
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张右,62岁。夏令感受暑湿,发热恶寒无汗,胸腹胀满,四肢浮肿,口干溺黄,脉浮数。暑湿内蕴,外感寒湿,肺脾失运,气机阻滞,水湿泛滥。面色萎黄,舌苔白腻,脉浮数。胸腹胀满,四肢浮肿,二便不爽,谷食不思。脉浮数。
暑湿感冒脾虚湿阻气机不畅水肿
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患者病程三载,绕脐作痛,痛无定时。脉沉滞,右数。病因属寒邪夹气,郁于中腑,脾阳衰微,木乘土位。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉滞数。问诊见便溏,痛势转盛。切诊脉沉滞,右数。
腹痛脾阳衰肝乘脾
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患者56岁,女性,主诉耳聋、耳鸣,病程持续一年余。舌体稍胖,色紫暗,苔薄白,脉弦。中医诊断为耳聋、耳鸣。证型属肝阳上亢,兼有血瘀。病因病机为情志不遂,肝气郁结,久而化火,上扰清窍,兼有瘀阻经络。
耳聋耳鸣肝阳上亢痰湿阻络
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陈×,男,60岁,心脏房室传导阻滞病史,胸闷气窒,心前区隐痛,引及肩背,左枕骨部痛,肢麻,唇绀,口干不多饮,血压140/86毫米汞柱。汗孔闭塞,皮肤干燥,无汗出。面皖少华,头晕,心悸,肢末不温,大便溏薄,舌澹、质瘀,苔白腻,脉沉细涩。舌澹红,苔薄白,脉沉细滑。病因病机为肺气虚弱,寒凝瘀滞,心血不足,脾肾阳虚。
房室传导阻滞肺气虚弱寒凝瘀滞心血不足
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患者年龄34岁,男性。身体瘦弱,恶寒头痛,胃寒纳差,气逆干呕,患部溃烂,脓色稀白而腥,其中有猪脂浮油状物。中医诊断为流注,病因病机为交媾后精泄元气虚,感受寒邪侵袭,直中经络。望诊见患部溃烂,舌象未提及。闻诊见脓腥味。问诊见恶寒、头痛、胃寒、纳差、气逆干呕。切诊未提及脉象。
体虚寒邪侵袭阳明气逆
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32岁,剖腹产后恶露未尽,高热4天,面色苍黄,汗多恶风。苔满白厚腻,脉细略数。气血不足,湿邪互阻。
剖腹产后气血不足湿邪互阻高热
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患者35岁,男性。主诉心悸数年,轻则心中悸动不安,重则心动过速而休克。病程自1985年发病,诱因为感冒。现症心悸心慌,心胸憋闷,左胸有鸡啄样刺痛,小便黄,大便秘结。舌绛,苔薄黄而腻。脉促略浮。中医诊断心悸。病因病毒性心肌炎。病机为表证阶段误治,邪入心包。
心悸心包郁热表邪未解
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68岁男性,主诉进行性记忆力下降、反应迟钝3个月。既往有脑梗死病史。舌淡,苔白腻,脉细滑。中医诊断为呆病,证属肾虚痰浊阻窍。
呆病肾虚痰浊精神呆滞
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女,47岁,主诉易感冒咳嗽,咽喉发痒,干咳无痰,头胀头昏,黄粘痰,病程3周。中医病名:咳嗽,证型:外感凉燥夹伏暑,病因病机:外感凉燥夹伏暑。望诊:舌正无苔,舌正红,苔薄白腻,舌澹苔白腻。闻诊:无特殊描述。问诊:食欲佳,睡眠较差,二便正常。切诊:脉浮滑,脉转浮数,脉转沉滑。
凉燥夹伏暑肺气闭湿热内蕴舌苔白腻
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患者年龄31岁,男性。主诉喉痛,病程两日。中医病名未明确提及,证型为下焦阴寒,逼阳上腾。病因病机为肾阳不足,命门火弱,食香燥动火之物引发。望诊见咽部充血,悬壅垂水肿,左咽部紫血泡,舌胖,淡嫩多津,边有齿痕。闻诊未提及。问诊见吞咽困难,咽痛连左耳,口中流清涎,口淡不渴,二便正常。切诊见脉沉细而弱,尺脉浮大无力。
喉痛咽部血泡左咽部肿肾阳不足
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患者年龄37岁,男性。主诉发热1月余。中医诊断火郁发热。证型火郁发热。症状包括头晕不适,疲乏无力,无汗,口干口苦,身热如火燎,扪之灼手。舌质澹红,苔白稍腻。脉细滑数。
火郁发热外感病阳气被遏
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患儿不满周岁,发热腹泻,病情危急,昏睡无神,眼眶深陷,两目无神,水样便。舌红苔白,脉沉细无力。证型为脱水伤津之极。
发热腹泻脱水伤津暑濕中氣脉沉细无力
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3岁女性患者,高热抽风1天,喘憋,呼吸频率84次/min,神昏谵语,惊惕,皮肤花纹,面赤,额汗而身无汗,腹满,脉浮数有力,舌红,苔白腻微黄。病属肺闭,热邪闭肺入营,热气生风。
高热抽风肺闭热邪入营热气生风
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男,51岁。主诉形寒体痛,鼻塞咳嗽,痰稀色白。病程未明确。中医病名:咳嗽。证型:风寒外侵,肺卫失宣。病因病机:风寒外侵。望诊:苔白腻。闻诊:无描述。问诊:形寒体痛,鼻塞咳嗽,痰稀色白。切诊:脉弦紧,脉浮。
风寒外侵肺卫失宣表寒已解肺气未清
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患者男,70岁。主诉头部受外伤后出现头痛、呕吐。头痛难忍,阵阵呼叫哀号,疼痛部位为满头胀痛欲裂,尤以巅顶部为甚,呕吐物为黄水、苦水,一周未进食,未大便。舌质淡有瘀点,苔黄厚腻,脉沉细。辨证为痰瘀互结兼风火上逆头痛。二诊时头痛显减,呕吐减轻,大便已通,已进饮食。三诊时头痛呕吐全止,头晕恶心显减,能站立行走,头巅部尚有胀感。舌薄白稍腻,脉细缓。
头痛眩晕呕吐瘀血
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