蒺藜

患者67岁，女性。主诉头晕反复发作10个月，伴耳鸣、下肢无力、走路不稳、精神疲倦、左肩臂疼痛、口干、睡眠一般。舌质黯红，苔薄微黄，脉细稍弦。诊断为眩晕，证属气阴两亏，肝风上扰，瘀血阻络。病机为气阴不足，脾、肝、肾三脏亏虚，瘀血阻络，虚风上扰。

患者身热有潮，咳嗽气粗，四肢抽搐，目上视，头仰。舌苔微黄，边带厚白，脉纹红紫，直指气部。病因风温内袭，病机热邪较重，可能传入厥阴。中医病名未明确，证型未明确，属热邪闭阻之证。

患者20岁，女性。双上肢伸侧散在分布结节，奇痒持续两个月。结节坚硬，灰褐色，表面粗糙，部分抓破覆痂。脉滑缓，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为结节性痒疹，证属湿毒凝聚，气血阻隔。病因病机为湿毒凝聚，气血阻隔，发为顽湿聚结。

患者男性，45岁。主诉双眼夜盲20余年，视野管状，伴头晕耳鸣、腰痛肢麻、心悸多汗。舌澹、肿大，边有齿痕，苔白，脉弦细。眼底检查示视乳头蜡黄色，网膜血管变细，骨细胞样色素沉着。视野向心性缩小，绿色盲。中医病名高风雀目，证型肝肾亏虚，病因病机为肝肾亏虚，精血不足，气血瘀滞，目失濡养。

女性，35岁，风疹块，痒风，病程2周。前胸、躯干、四肢见澹红色风团，边缘起屑，抓痕血迹，皮肤破损结痂，遇风则痒甚，伴低热，舌红苔薄，脉浮数。病因病机为外感风邪，内有里热。

患者男性，67岁。全身皮肤瘙痒3年，夜间加重，伴皮肤干燥、脱白屑、抓痕血痂。恶风，手足凉。舌质紫黯，脉弦。中医诊断风瘙痒，证属桃红四物汤证。

患者眼痒、睛赤，时发时愈，劳烦时加重，善怒。脉弦。诊断为肝旺血虚，风邪循络上逆。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。吐泻清水，腹不痛而肢冷，粘汗自出，四肢已温，呕吐口干欲饮，眼眶低陷，猝然昏厥，脚筋挛急，神识昏迷，壮热渴欲，便泄如注，灼热异常，便泻已减，口渴，四肢和暖，咯痰不爽，经来色黑，手足掣动，泻止胃苏，手足转暖。寒霍乱，热厥，寒霍乱脱证。脉迟舌澹，苔薄滑，弦，舌红苔白滑，滑数，舌红苔黄，数，舌红苔黄厚粘，数，舌红苔黄厚腻，弦细，舌红苔黄粘。面色未提及，舌象包括舌澹、舌红、舌红苔黄、舌红苔黄厚粘、舌红苔黄厚腻、舌红苔黄粘。声音未提及，气味未提及。症状描述包括吐泻、肢冷、粘汗、呕吐、口干欲饮、眼眶低陷、昏厥、脚筋挛急、神识昏迷、壮热、便泄、咯痰、经来色黑、手足掣动、泻止、胃苏。脉象包括迟、弦、滑数、数。

朱某某，男，42岁。失眠、头晕头痛、记忆力减退、食欲不振、消化不良、恶心口干。体弱神疲，面白少华，营养不良。脉象不满，按时见滞涩。面色萎黄，舌象未提。纳食少，消化力弱，营血无源，心气亏耗，阴分已亏，自生虚热。头晕痛，脑失营养，失眠，血不上荣。腰酸楚，思想不易集中。血压偏低。

患者主诉大怒伤肝，肝郁暴伸，猝然仆厥，厥回后胸宇板闷且痛，阳气弛张，身微热，自汗甚多，头晕纳减。脉弦旺，舌苔干白。病程短。中医病名属肝郁气滞，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂致肝气郁结，气机阻滞，肝阳上亢。望诊见舌苔干白，闻诊未提，问诊见自汗、胸痛、纳减，切诊脉弦旺。

患者年龄21岁，女性。主要症状为面部手背突发白斑，病程10余日。中医病名白驳风，证型为心肾不交，心脾两虚，气血失和，气滞血瘀。舌质干红，脉弦滑。精神紧张，影响睡眠。

宋某，女，40岁。主诉面颊、眼睑红肿，瘙痒，病程10天。中医病名：过敏性皮疹。证型：风热入血。病因病机：风热侵袭，上攻头面。望诊：舌尖微红。闻诊：未提及。问诊：眠差，偶发心悸，月经正常，近日将潮。切诊：脉弦细。

患者男性，55岁。双眼视物不清，头痛头涨，眼球发胀，烦躁不安。脉弦数，舌质淡，苔薄白。中医辨证为肝经郁热，脉络受阻。

4岁女性，皮疹2天，伴有低热、纳呆、便干。皮疹散在分布于胸腹部，触之稍硬，无浆液，周围红晕，咽部微红，扁桃体Ⅰ度肿大。白细胞4.6×10⁹/L，嗜酸0.03。中医诊断为瘾疹，病机为风温外袭，胃肠郁热。舌苔白中厚，脉浮滑。

患者头部晕眩，心悸，夜不得寐。脉弦数。阴分久虚，肝阳失潜，上犯清明。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。中医病名未明确，证型属肝阳上亢，病因病机为阴分久虚，肝阳失潜，上犯清明。

女，42岁。头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多，病程数月。头晕目眩，眼不能睁，天旋地转，恶心呕吐，耳内蝉鸣，卧床不起。舌苔白腻，脉细数。耳源性眩晕。肝阳夹痰，上扰清窍。面色正常，舌象白腻，脉象细数。问诊见头晕耳鸣、恶心呕吐、喉间痰多、胸闷泛恶。切诊见脉细数。

产后营枯络空，温邪外袭，齿痛且肿，寒热。舌淡红，苔薄白，脉弦细。面色无华，齿龈红肿，伴有寒热往来。病程较短。

患者幼年患瘅疟伤元，及笄之年出阁，嗣后一年一胎，第七胎时腰酸异常，继患间疟，胎漏下血。寒热循止，腹时作痛，恶露澹不浓，脉软左弦，苔澹黄。胁部有形如指头，按之作痛，恶露未清，络隧窒痹，中有痰浊。咽痒频咳，胁部积聚略小，腹痛定，恶露未清，头眩腰酸。脉弦，舌润。咳减未净，头眩腰酸，平日见日光畏涩，脉弦不敛。肝肾两亏，易妊小产，正气不足，脉弦稍敛，苔薄。

女，45岁，产后哺乳期，双下肢粟粒样红色丘疹20天，瘙痒，抓痕及结痂，渗出黄色汁水。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿疮病，脾胃湿热，血热毒溢。

患者年龄23岁，女性。右眼视矇涩痛近1年。右眼视力0.08，球结膜混合充血(+++)，角膜中央点状混浊，2%Fe(++)，KP(++)，虹膜纹理欠清。左眼正常。诊断为点状性角膜炎（聚星障）。辨证为风热邪毒入眼络，正虚邪留。望诊见右眼球结膜充血，角膜点状混浊。闻诊未提及。问诊见右眼反复发作，病程迁延。切诊未提及脉象。