蒺藜

患者68岁，女性。主诉眩晕七载，头重昏蒙，眼花隙乱，不能站立，持续半日，发无定时。现病史示因郁怒加重，伴失眠、纳呆、白带量多。舌淡胖苔薄白腻，脉弦滑。证属肝阳上亢，痰浊中阻。

患者腹大如鼓，腰平背满脐突，四肢瘦削，卧则不易转侧。面色青黯，脉弦涩。中医诊断为中虚单腹胀证，属木乘土位，中阳不运。病因病机为肝气郁结，脾虚失运。舌象未提及，声音气味未提及，病史为丧夫悒郁。

63岁男性，脑梗死后遗症，主诉语言謇涩、双下肢乏力、口中流涎。舌淡黯红，苔薄，脉弦细。诊断为缺血中风，脑络瘀阻，风痰凝结于廉泉。病机为肾虚髓减，风瘀瘀阻，脑络不通。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。病程较长，症状有所改善但仍有语言不利、流涎等表现。

李某，男，皮肤瘙痒，双胫伸侧丘疹，病程数年。皮肤淀粉样变。气血亏损，风淫于表。皮肤粗厚、暗褐，皮损如癞蛤蟆皮样，瘙痒剧烈，抓痕累累，夜难入眠，食少乏味、少气懒言，舌肥苔薄，脉滑无力。

刘妇 项下发结核，渐致肿大 舌苔白腻 脉弦滑而数，左关较盛 肝经之热 肝气郁久不得疏泄 炼湿成痰核 脾湿痰盛 肝家气郁 注于经络

患者45岁，女性。体质虚弱，形体偏瘦，体重43kg，萎缩性胃炎伴Hp感染，胆汁反流，纳食差，胃脘不适，泛酸，进食油腻加重，消瘦，乳腺小叶增生，性情急躁，腰酸腿软，尿频，怕冷，下肢尤甚，易出汗，双目干涩，夜寐欠佳，早搏，颈椎病。舌偏红，苔薄黄，脉细。中医诊断为阴阳两虚，脾肾不足。病因先天禀赋薄弱，后天失于调补。病机肾之阴阳不足，肾气不固，脾土薄弱，运化不健，肝失涵养，心神失养。

患者年龄47岁，男性。主要症状为双手背皲裂，瘙痒不止，搔后渗出肥厚，接触碱性物质后加重。病程两年，近两个月来皮损加重。舌质红，苔净，脉细数。中医诊断为湿热内蕴，日久耗血伤阴。皮肤表现双手背指关节处皮肤粗糙、浸润肥厚，皲裂。伴随症状口干。舌象舌质红，苔净。脉象脉细数。

2岁2月男童，高热1天，惊厥1次。体温39℃，精神差，时醒时睡，时有哭闹。咽部充血，扁桃体Ⅲ度肿大，无脓性分泌物。四肢触诊胸腹热，手脚凉，无汗。舌尖稍红，苔根稍白腻，指纹紫，刚达风关。外感高热并急惊风，表里俱郁，热盛动风，痰热互结。

25岁女性，主诉长期接触冷水致风寒湿相搏，反复发作风疹块，色白痒剧，遇冷加重，得温则减。面色萎黄，倦怠乏力，身体困重，心下痞闷，食少便溏，有时呕吐。舌澹，苔薄白，脉细缓。辨证属气血两虚，风寒湿型风疹块。

患者28岁，女性。全身瘙痒，下肢为甚，病程6年，夜间加重，皮肤灼热，心烦急躁，夜寝不安，抓破后呈鲜红色，渗出结血痂。体质消瘦、神疲，纳呆，口苦，大便干结，小便黄赤，舌红少苔，脉弦。证属湿热久蕴、血虚生风。

患者年龄43岁。主诉腰嵴酸楚，不能转侧，头额作胀，夜寐不宁。病程较长。中医病名为腰骶部伤筋。证型为肝肾气弱，水不涵木，阳越上扰。病因病机为操劳过度，肝肾气弱，肾气通于脑。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰嵴酸楚，头额作胀，夜寐不宁。切诊脉细软而缓。

患者年龄26岁，男性。主要症状为阳痿，阳事不举，性欲减退，左侧少腹及睾丸胀痛，面色晦黯，左侧精索静脉轻度曲张，舌边瘀斑，脉沉涩。中医病名为阳痿、不育症，证型为痰热交结，宗筋阻滞。望诊见面色晦黯，舌边瘀斑；闻诊未提及；问诊见性欲减退、左侧少腹及睾丸胀痛；切诊见脉沉涩。

女，57岁，反复颈项疼痛伴双上肢麻木2年余，加重1周。颈项僵硬酸痛，上肢麻木，腰背酸痛，口干口苦，小便黄，大便稍稀，睡眠差。舌暗红，苔厚腻微黄，脉弦滑数。颈椎生理曲度变直，骨质增生，颈5/6、6/7椎间隙变窄。痹症，湿热与痰瘀互结。

患者女性，34岁。主诉头痛40天，病程40天。中医诊断头痛。辨证为痰瘀阻滞，水湿不运。舌质红，少苔。脉细弱。

患者年龄11岁，女性。主诉为无热亦厥，旬余一发，伴抽搐、喉中痰鸣。舌红苔腻，脉弦滑。大便干结。脑电图示癫波出现，脑CT示脑左半侧发育不良。中医病名为痫证，证型为痰浊阻络、元阴亏损。病因病机为痰浊壅盛、先天元阴不足。舌象为舌红苔腻，脉象为二脉弦滑，后转为二脉细而微数。二便尚调，纳谷不香。

女，日夜烦扰，不能安枕，呻吟骂詈，善惊多汗，屡寻短见，饮食如常，经行如故，病程半年，心肾两亏，阴不摄阳，阳气独张，脉弦滑怒指，舌白边蓝

患者，78岁，全身泛发红痒皮疹1年，反复3次，加重月余，伴脱屑、眼白发红。舌红苔薄黄，边暗红，脉弦细。舌暗红苔白，脉沉涩。舌红苔黄腻，脉弦。舌红苔薄白，脉弦。中医诊断为特异性皮炎。病因病机属血热风燥，湿热内蕴。望诊见眼白发红，舌象红苔薄黄、暗红、黄腻、薄白。闻诊未提及。问诊见皮疹、脱屑、眼白发红。切诊见脉弦细、沉涩、弦。

男，41岁，眩晕，头重如裹，胸闷纳呆，病程较长。舌苔白腻，脉滑。中医病名属眩晕，证型属痰湿中阻，病因病机为脾失健运，痰湿内生，上扰清窍。

女，29岁，双下肢结节性红斑3个月余，颜色鲜红，疼痛，双手发凉。结节性红斑，瓜藤缠，证属热毒内蕴、瘀血阻络。舌红，脉细。红细胞沉降率24mm·h-1。无口腔溃疡及外阴溃疡，无脱发及皮疹，纳可，眠安，二便调。

患者32岁，男性，主诉全身泛发红斑伴银白色鳞屑，病程半年余。皮损呈地图状紫红色斑，表面多层银白色鳞屑，基底红色浸润，伴瘙痒。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，辨证为血热型。病因病机为风湿热火毒侵袭肌肤，营卫不和，气血失调，郁于肌腠，化火生热，蕴伏营血，流窜肌表。