蒺藜

64岁女性，头眩疼，视物昏花，足下无根，如踏棉花上，右半身麻木，大便干，小便黄，食欲不振，身体肥胖。眩晕。湿痰为患，阻塞经络。舌苔白厚，脉象缓。身体肥胖，舌苔白厚，脉象沉缓。痰湿阻塞经络，清阳不升，浊阴不降，痰火凝滞脾胃，运化失权。

患者男性，年龄未提及。主诉鼻衄四昼夜不止。病程为四昼夜。中医病名为衄血，证型未明确提及。病因病机为肝经气火上冲，伤及阳络，肺胃热盛，迫血妄行。望诊见舌象浊腻带有薄黄，午后发热，头目昏蒙，胸脘痞坚，呼吸窒碍。闻诊未提及。问诊见大便闭结，努力登溷。切诊脉象滑沃。

患者男性，29岁。主要症状为双下肢紫癜、瘀斑色黯红，肘膝关节胀痛，感冒后发热。病程较短。中医病名为肾风，证型属肾虚血瘀。病因病机为风毒侵袭营血，损伤肾络，耗伤精血。舌黯红，苔白腻，脉沉细。

六十八岁，素禀丰肥，多肝风痰火，头眩仆倒，人事昏沉，上体发热，下体厥冷，无苔，干光如柿，洪滑脉，肝阳上升之卒中证。

患者45岁，女性。主诉腹部作胀10年，逐渐加重，如怀胎七月，伴心烦、头痛、夜寐多梦、易于惊惕。脉细弦，苔薄白。中医诊断为肝痹。证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞。舌象薄白，脉象细弦。

腹震肢痉 左半头晕 肝火为湿痰所搏 化为内风 风木无疏达之机 肝风内旋 湿浊内遏 口中甜腻 舌象未提及 脉象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为膈下痛楚，左胁尤甚。病程未提及。中医病名未明确，证型为脾家兼有湿邪。病因病机为水不涵木，气机横逆。舌苔白腻，脉象六脉弦滑，左关独盛。未提及其他四诊信息。

25岁女性 主诉口腔溃疡伴咽喉溃疡 牙耳阵发性疼痛 恶心 胃脘痛 小便黄 月经不调 血块色黑红 腹痛 脉沉细数无力 右关弦急 舌红无苔 诊断为口腔溃疡 辨证为阴虚液少 虚热上犯 二诊见口干减 食纳可 腰酸痛 头晕 恶心 脉右沉缓有力 左沉细稍弱 舌红无苔 三诊溃疡愈 精神食纳好 头晕痛腰痛减 口干思饮 脉沉弦缓 舌正无苔 四诊尚有头痛头晕 疲倦乏力 脉右浮滑 左浮弦

程某，30岁，发作性心慌、头晕伴失眠多梦2月余，加重10天。眩晕，心悸，证属气血不足，肝郁气滞。面色皖白，神志倦怠，舌淡红，苔薄白，脉弦细不数。心率波动，血压偏高。性格内向，善思多虑，发病诱因为工作劳累、心情郁闷。心慌乏力，胸闷气短，头晕耳鸣，失眠多梦，双手麻木，纳差暖气。

31岁女性，经行腹痛3年，同居未孕。月经尚规则，带下量多色黄质稠腥臭，腰酸，经前乳房胀痛，低热，心烦易怒，便干。末次月经量多色紫有块。舌尖红，薄黄苔，脉弦细。证属瘀热内阻，肝郁肾亏。

患者年龄30岁，男性。主要症状为精液常规检查无精子，左侧精索静脉重度曲张，双侧睾丸偏小，质地软，时易腰嵴酸痛。中医诊断为精液量少症，辨证为肾亏生精不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示性生活正常，病程2年3个月未生育。切诊未提及。

患者男性，主诉面颊潮红、偏头痛、外感侵袭致头痛加剧、大便困难、涕有腥味。中医诊断为风热上冲。望诊见面色潮红，舌象未提及。闻诊见涕有腥味。问诊提及外感、头痛、大便难。切诊未提及脉象。

男，49岁，左侧面部肌肉抽动3月余，面部红赤，口干，夜寐不实，大便干结，2~3日一行，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。证型为痰火为患。

风热目涩，头疼，胃馁，呛咳，便结，舌微黄，脉浮弦。风热未净，脉弦濡，目涩胃馁。胃气尚馁，脉虚细，舌微黄，夜寐少安。中医病名：目涩、头痛、咳嗽。证型：风热郁肺、肝经郁热。病因病机：风热上攻、肺热壅盛。望诊：舌微黄。闻诊：无明显异常。问诊：头疼、目涩、胃馁、呛咳、便结、夜寐少安。切诊：脉浮弦、脉弦濡、脉虚细。

患者48岁，女性，主诉失眠多梦数月，严重时彻夜不眠，伴头晕、口苦，纳食尚可，二便调畅。舌质淡，苔白，脉弦细。中医诊断为肝脾不和。证型属肝脾不和，病因病机为肝气郁结，脾虚失运，胃气失和。望诊见舌质淡，苔白；闻诊无特殊；问诊见失眠、多梦、头晕、口苦；切诊见脉弦细。

男，52岁。眩晕阵作，伴有泛恶，胸闷，心悸，夜寐不宁，喉间痰稠，口干。心动过缓史。舌边红，苔薄黄腻。脉细而缓。辨证为心气虚弱，痰湿挟热内阻，肝胆升降失常，肝升太过，胆降不及，胃气不和。诊断为心动过缓，脑供血不足，眩晕，心悸。

患者年龄59岁，男性。冷泪频频，持续3年以上，伴头目眩晕，形寒肢冷。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医病名为泪症，证型为肝肾虚寒，收摄无力。病因病机为肝肾虚寒，气虚不固。

患者67岁，主诉糖尿病、肾脏病、膀胱癌术后、冠心病，中医诊断消渴病、肾脏病消瘅期，辨证心肾虚劳，血脉不活。舌胖暗，脉沉弦滑。病程多年，病情进展至肾功能不全代偿期，尿蛋白(+)~++，肌酐升高，肾功能逐渐恶化。患者精神、饮食尚可，大便干，腰腿酸痛，皮肤瘙痒，尿少，小便欠畅。

患者年龄46岁，女性。主诉全身反复起风团、瘙痒一年余，伴腰膝酸软，潮热盗汗，动则气喘。体征见面、颈、胸背风团，澹红带白色，舌澹，苔少，脉细。中医诊断证属肺肾不足。病因病机为肺肾不足，卫气不固，肾水亏虚，不能涵木，内外风相合致病。

余某，45岁，失眠、肢惕、头目昏蒙、耳窍作鸣。病程较长。中医病名属失眠，证型为肝肾阴虚、心神失养。病因病机为用心劳神、肾亏髓减、宗脉失宁。望诊见面色晦暗，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊见失眠、肢惕、头目昏蒙、耳鸣。切诊脉濡滑、微弦、尺部乏力。