蒺藜

患者年龄68岁，女性。主诉发作性头晕8年，伴胸闷心慌、气短、乏力4天。中医诊断眩晕、心悸、便溏。证属气虚血瘀，心肝火旺型。望诊舌质暗澹，苔薄白；问诊有烦躁失眠、腹胀、纳差、便溏；切诊脉象沉细弦。病程8年，伴脑梗死病史。病因病机为心脾气虚，痰瘀阻络，心肝火旺，清窍失养。

患者女性，37岁。主诉偏头痛数年，每于经行时发作，或左或右。既往史示大便2~3日1行，质干难解，夜寐欠安。舌质澹有紫气，苔薄白。脉弦细。辨证为肝血不足，肝气失疏。病机为肝血亏虚，肝阴不足，髓海失养，不荣则痛；肝气失疏，气机郁滞，不通则痛；气机不畅，血行受阻，瘀血内生。

19岁男性，双眼夜盲15年。视网膜色素变性。脾虚气弱，清阳下陷，兼有肝肾阴虚。舌质稍红，脉细。眼底见骨细胞样色素沉着，黄斑中心凹光反射可见，视网膜赤道部有灰白色圆形小点。周边视野向心性缩小。

患者33岁，女性。皮肤瘙痒4月余，影响睡眠，全身多处抓痕。舌淡苔薄白，脉细。辨证为血热生风。舌象淡苔薄白，脉细。

刘某，29岁，男性。主诉荨麻疹反复发作5年。皮疹色深红，瘙痒不堪，搔破出水，手心汗多，易鼻衄，心烦失眠，多梦。舌红，脉弦数。中医病名荨麻疹，证型血热，病因病机为血热风盛。望诊舌红，闻诊无特殊，问诊见瘙痒、鼻衄、失眠、多梦，切诊脉弦数。

男，50岁，腰痛彻背，头晕，遗精，舌淡，脉濡。肾阴不足，证属肾精亏虚，病机为肾精亏虚，失于濡养。

男性，40岁，精神疲乏，食欲减退12天，眼黄7天。脉弦缓，舌苔黄腻，质红，口干苦而不欲饮水，尿黄赤，大便秘结。证型为湿热内阻，气机不畅，辨证为阳黄热重。肝胆湿热未清，失眠。

患者头眩足软，如立舟中，咽干口燥，梦泄频频。中医病名属眩晕，证型为肾水亏虚，肝木亢盛，痰气结中。病因病机为水亏于下，火炎于上，清上实下为治则。望诊未提，闻诊未提，问诊见头眩、咽干、梦泄、中脘板闷、嗳气不舒、内热食少、肢抽肉润。切诊脉弦细，按之稍滑。

李某，女，16岁，风湿性关节炎，关节红肿疼痛，闭经，全身疼痛，鼻中出血，心累心慌，全身酸痛，心率160次/分，二尖瓣狭窄及心肌炎，面部及上身浮肿，下肢变细，唇口周围长黑细毛，心悸不安，睡眠甚少，精神不振，胃纳不佳，舌澹红无苔，脉浮而微弱。风湿性关节炎合并心肌炎，脉痹，阴虚为主，兼见气虚。面色浮肿，舌澹红无苔，脉浮而微弱。

患者男性，36岁。主诉恐惧、心悸、失眠、疑虑重重。病程自1983年7月起，持续约1年余。中医诊断为恐怖症。证型为心肝虚寒，神魂不安。病因病机为心肝阳气不足，卒逢大惊，导致神魂不安。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括恐惧、心悸、失眠、疑虑、不思饮食、食入恶心。切诊未提及。

女性，60岁，头痛阵作加重1周，病程约半年。头痛阵作，头目昏眩，头面部胀痛，两眼发花，右耳胀痛，口干，神疲乏力，腰膝酸软，大便艰行，面色苍白，舌质暗红苔薄，脉细数尺弱。中医病名未明确记载，证型为肝肾阴虚，木火上扰。病因病机涉及肝肾阴虚，木火上扰。望诊见面色苍白，舌质暗红苔薄。闻诊未提及。问诊包括头痛、头目昏眩、口干、神疲乏力、腰膝酸软、大便艰行。切诊见脉细数尺弱。

李某某，男，24岁。眼干，脘闷，纳少。肝胃失和。舌质红，苔微黄。脉细弦而濡。眼疾。

患者年未四旬，主诉耳聋，病程未明。中医病名耳聋，证型未明，病因病机未详。望诊未提，闻诊未提，问诊提及伤风、油腻饮食，切诊未提。

患者女性，47岁。头晕头胀隐痛不休，口苦不舒。面红目赤，舌质红，苔薄黄，脉弦。血压180/100mmHg。诊断为眩晕，证属肝火上炎。病因病机为情绪激动致肝气上逆，肝阳上亢，扰及清窍。

患者50岁，男性。主诉全身皮肤瘙痒，阴囊、肛门痒甚，伴红色丘疹、流水，夜间加剧。神情苦闷，口干口苦，夜寐欠安。舌质红，苔黄厚，舌边蓝色条纹。脉弦数。中医诊断湿疮，辨证血热瘀滞，湿邪受困。体征见全身黯红色丘疹，少许流水结血痂。

患者28岁，女性。主诉右头痛牵及颈部、目眶剧痛如锥刺，口眼㖞斜，耳鸣，眠差多梦，便秘，黄带。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，痰瘀胶结，肝阳上亢。望诊见苔白薄，闻诊未提及，问诊见头痛、耳鸣、失眠、便秘、黄带，切诊见脉沉细弦数。

70岁男性，主诉心前区憋闷疼痛、头晕、耳鸣、盗汗、下肢浮肿。舌质红而略黯，苔白滑，脉浮弦。辨证为肝肾阴亏，水湿停滞。四诊显示舌红苔腻，脉细。病机为肝肾阴虚，湿遏化热。中医病名为心痛，证型为肝肾阴虚，水湿停滞。

患者泛恶、腹胀、四肢酸痛、梦多、艰寐、面色澹、带脉不固。营失养肝，肝气侮中，犯胃为泛恶，侮脾为腹胀；肝脾机关失利，四肢酸痛；肝气本通于心，导致梦多艰寐；虚及奇经，期愆色澹，带脉不固。面色澹，舌象未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

女，76岁，糖尿病多年，尿糖+++，小溲次数甚多，夜寐多恶梦，口渴喜饮。舌红苔薄白，脉弦细。消渴病，阴分久伤，浊火内灼，肾少封藏，脾精下泄。

高某，女，36岁。主诉心悸、胸闷、气短2年。病程2年。中医诊断心悸，证型肝郁化火。病因病机肝郁化火。望诊舌红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有胸闷、心悸、背部胀痛、心烦易怒、失眠、口苦、头痛、上腹痞满、大便干。切诊脉弦。