蒺藜

患者男性，52岁。右上腹胀满，间有噫气。舌质红略有紫气，脉弦细。肝胆疏泄失职，气机着滞，炼而成石。

患者蹇目花，心神恍惚，言蹇，舌运不仁，目花，神不守舍，头眩神疲，口多涎沫，舌蹇不仁，言语不清。脉芤弦，脉濡细，脉濡属气虚，弦滑属风痰。中医病名属痰体挟风，病机为内风挟痰，枢机失利，痰体挟风中入心脾两经。舌象未明，面色未提，声音气味未述，病程未载。

85岁男性患者，皮肤瘙痒反复发作，影响睡眠，心烦纳少，腹胀神疲，皮肤色暗澹，易感冒，恶风，便秘。舌质澹红少津，脉细无力。证属血虚风燥，正气不足。

陈某，女，60岁。全身瘙痒，伴失眠3年。面色无华，舌质澹红，苔少，脉细无力。中医诊断痒风，证型血虚生风证。病程3年。

患者59岁，男性。湿疹20余年，近七八年加剧，疱疹遍全身，下半身尤密，对称性，出水化脓，痒甚，夏重冬轻，喜凉恶热，头顶灼热，面赤，大便时秘。舌红苔白黄腻，脉滑数。湿疹属湿热毒盛，湿遏热伏，血热沸腾，上冲外溢。病机为湿热内蕴，外发肌肤。

患者52岁，女性，绝经后反复头晕发作2年余。主要症状为头晕欲倒，头不能转动，恶心，目眩，自觉房子转动。舌边微红、苔薄腻微黄，脉略软。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为肝肾阴虚证。病机为肾阴不足，累及肝阴，阴不敛阳，导致肝阳上亢。

患者50岁，男性，主诉发热咳嗽、呼吸迫促、胸胁疼痛，病程未明确。中医诊断为悬饮，证型为肺气郁滞、饮停胸胁。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见干咳、气短息促，切诊脉象沉弦。

朱某某，男，42岁。失眠、头晕头痛、记忆力减退、食欲不振、消化不良、恶心口干。体弱神疲，面白少华，营养不良。脉象不满，按时见滞涩。面色萎黄，舌象未提。纳食少，消化力弱，营血无源，心气亏耗，阴分已亏，自生虚热。头晕痛，脑失营养，失眠，血不上荣。腰酸楚，思想不易集中。血压偏低。

刘某，38岁，男性。头痛、目眩、心烦、记忆力减退。舌红，边缘不齐，舌苔微黄腻，脉弦细有力。病因情志过急，病机肝胆火盛。中医病名神经衰弱，证型肝胆火盛。

患者57岁，女性。头晕20余年，伴视物模糊、呕吐、汗出，疲乏、纳差、夜寐差。舌淡红，苔薄白，边有瘀点，脉弦。诊断为气虚作眩。病程长，有糖尿病、高血压病史。复诊时舌暗红，苔黄，脉弦。

患者30岁，女性，妊娠4个月，血压骤升至160/92mmHg，头晕目眩，口干舌燥，尿少便干结。舌红苔薄，脉弦滑有力。证型为肝阳亢盛，木火内扰。病机为孕期血不养肝，水不涵木，肝阳随升，内动之势未平，痰浊上泛。病属中医“子晕”范畴。

患者头眩欲仆，手足冷，耳鸣，心悸，轰热。肝郁所酿，郁闷不解，气机不畅，肝脉甚驶。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象未提。

女，50岁，胸骨下1/3后持续性压榨痛，阵发性加剧，向两侧季肋及上胸部放射，胸闷，冷汗，面色苍白，两手发麻。冠状动脉硬化性心脏病，心绞痛。脉象左手散濡不敛，微细无力；右手软弱而有涩象。营血不足，气乏鼓动，不能畅通络道，致郁滞不利，胸膺疼痛，有时疼引背膂，心脏舒缩不匀，时作惊悸，寤不安寐。心悸不安，寤不安寐，胸次失旷，轰热上升。心悸较宁，胸膺尚痛，寤寐较安，胸满闷，轰热上升。头脑昏眩而痛，心悸摇荡，胸膺疼痛已减，盗汗尚泄，气急较宁。头昏胀痛已减，轰热渐瘥，心慌惊恐，盗汗已减，手指麻木，胸次稍舒，胸膺疼痛缓解。营血较为涵养，络道渐见疏畅，胸膺疼痛已减，头昏耳鸣，心悸汗泄，惊惶失措，轰热手麻之象仍未尽彻。

女性，59岁，反复声音嘶哑1年，失音10天。胸闷不舒，喜叹息，口干口苦，眠差。舌紫暗，苔黄腻，脉弦数。肝郁气滞，瘀热内阻。

患者年龄67岁，女性。主诉恶寒发热伴浑身不舒5天。恶寒发热、形寒、口干、浑身不舒。舌苔黄根腻，脉弦滑。外感风寒之邪，闭阻于表，卫阳被遏。中医诊断感冒。

王某，55岁，男性。左侧肢体活动障碍，流涎，伸舌困难，病程5天。高血压病史7年，血脂偏高。左口角下垂，舌苔微黄。脉管发硬，右手脉弦劲。中医辨证为内风扰动，瘀阻脉络。

患者32岁，男性。主诉皮肤瘙痒，搔后起条痕，病程半年。舌质红紫，苔净，脉弦滑带数。中医诊断风隐疹（血瘀型）。证属瘀滞阻络，血瘀生风。

患者40岁，男性。主诉腹满串痛4年余，腹中有水气声，胸中痞满，不思饮食，脘腹作痛。中医病名为腹满，证型为脾胃气虚，湿阻中焦。舌苔中白薄，脉沉虚略紧。病机为脾虚不运，土不制水，湿胜困脾，湿盛气滞。

患者47岁，男性，主诉偏头痛，肝热上冲。面色红，舌红苔黄，脉弦数。头痛呈发作性，伴眩晕，耳鸣，急躁易怒。病程较长，反复发作。中医诊断为偏头痛，证属肝阳上亢，风火上扰。病因病机为情志不遂，肝郁化火，上扰清窍。

患者右颧发疡，右足大趾痛，气逆由足及腹，上至脘胁膜胀，皮肤间轰轰如虫行，减食消渴，口苦舌黄，脉弦而数。中医病名未明示，证型属肝阳夹湿，病因病机为肝阳夹湿循络上行，犯胃过膈抵咽，甚或头面肩背皆受其影响。舌象见黄，脉象弦而数。