蒺藜

患者腰膂髀关腿股作痛，肩臂难举，病程渐进。脉弦滑。中医病名属痹证，证型为血虚肝风入络，病机为络热机关不利。舌苔光剥，脉弦滑。症见腰膂髀关酸多痛少，胸背作痛，肝肾空虚，纲维失护。

患者吐血屡发，咳呛持续半载，难以平卧。脉象弦细而数。中医病名属咳血。证型为阴分亏虚、肝火上炎、肺失清肃。病因病机为阴分本亏，肝火上升，肺失清肃，木旺金制，虑入损。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象弦细而数。

17岁女性，主诉晨起遇冷即喷嚏，清鼻涕长流，病程1年余。中医诊断为风邪外袭，肺卫不固。舌苔白润，脉象浮缓。

患者年龄22岁，男性。自幼足踝外疡，流脓出血十余载不得收敛，时流稠水，步履不健。先天不足，精血本亏，发育迟缓。三阴俱虚，生内热，劫灼津液，晨起吐黄稠痰浊，胃纳不旺。脉缓而无神。足踝为三阴经交会之处，下焦精血荟萃之地，三阴俱虚，致形体不丰。

腹震肢痉 左半头晕 肝火为湿痰所搏 化为内风 风木无疏达之机 肝风内旋 湿浊内遏 口中甜腻 舌象未提及 脉象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及

经事愆期，四肢作袆，脉象濡滑。痰湿占于血海，营卫之气不得宣通。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

胃痛 少腹亦痛 大便秘结 脉弦大而数 肝家郁逆 胃家停滞 白蒺藜疏肝 枳实 厚朴 栝楼 大腹皮降胃气

患者50岁，女性。主诉关节疼痛十年，伴心跳气短、足跗浮肿、视物模糊、睡眠不安、头晕。中医诊断心血不足，肝失明目。舌苔正常，脉细软。病机为血不上荣，致视物不清，血不足为心之疾。

风热目涩，头疼，胃馁，呛咳，便结，舌微黄，脉浮弦。风热未净，脉弦濡，目涩胃馁。胃气尚馁，脉虚细，舌微黄，夜寐少安。中医病名：目涩、头痛、咳嗽。证型：风热郁肺、肝经郁热。病因病机：风热上攻、肺热壅盛。望诊：舌微黄。闻诊：无明显异常。问诊：头疼、目涩、胃馁、呛咳、便结、夜寐少安。切诊：脉浮弦、脉弦濡、脉虚细。

76岁女性，阵发性头晕20余年，加重1个月，伴有心慌、气短、疲倦乏力、腰膝酸软、纳差、睡眠欠佳。面色偏红，舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝火旺盛，血瘀阻络型。病因病机为劳累过度、性情急躁、喜食咸味肥甘，致肝火内生，血瘀阻络。

女，32岁，腹部圆形澹红色斑疹，瘙痒，持续1月。玫瑰糠疹。斑疹玫瑰色，表面有少量脱屑，时有瘙痒，大便干而欠调。舌澹暗，薄黄润苔。脉细滑。证属血燥湿毒。

患者年龄34岁，女性。主诉头痛反复发作3年，复作2天。中医病名属头痛，证型为肝风痰浊。病因病机为肝风兼夹痰浊动扰于上。望诊见舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊见心烦口苦、胸闷恶心，切诊脉象弦滑。

患者男性，65岁。右侧半身不遂，舌謇语涩，病程4天。主症包括头晕、嗜睡、语言謇涩、右上肢瘫痪、右下肢活动受限、口角歪斜、流涎、大便秘结。望诊见口面歪斜，舌苔白厚略黄。闻诊言语謇涩，声音不低。切诊脉象弦滑有力。辨证为肝风内动，风痰上扰，痰阻经络，气血流行失畅。

肾阴不足，肝火上升，吐血屡发，脉微，神色不华，舌澹白。中医病名属肝火上炎，证型为阴虚火旺。病因病机为阴不抱阳，阳气亢盛，阴液亏虚。望诊见神色不华，舌澹白。闻诊未提及。问诊见吐血屡发。切诊见脉微。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为阴虚肝郁，脾湿亦盛，曾患闭厥，旧有肝胃不和，脘痛时发时止。病程未明确。中医病名为肝胃不和，证型为阴虚肝郁、脾湿盛，病因病机为肝气郁结、脾湿内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示脘痛、闭厥，切诊脉弦滑。

患者67岁，主诉糖尿病、肾脏病、膀胱癌术后、冠心病，中医诊断消渴病、肾脏病消瘅期，辨证心肾虚劳，血脉不活。舌胖暗，脉沉弦滑。病程多年，病情进展至肾功能不全代偿期，尿蛋白(+)~++，肌酐升高，肾功能逐渐恶化。患者精神、饮食尚可，大便干，腰腿酸痛，皮肤瘙痒，尿少，小便欠畅。

张某，34岁，主诉久病右胁疼痛、胃纳不佳、食后反饱、睡眠多梦、头部昏痛。脉弦细微数，舌苔黄厚。中医病名未明确提及，证型为阴虚阳亢、肝郁脾膈、兼夹湿热。病因病机为肝阴亏损、肝阳上亢、肝气郁结、脾滞、湿热内聚。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见胁痛、胃纳不佳、食后反饱、睡眠多梦、头部昏痛，切诊脉弦细微数。

患者67岁，女性，主诉冬季全身皮肤瘙痒反复6年，本次发作10余天。全身皮肤瘙痒，无原发疹，少许抓痂，皮肤干燥，少许脱屑，纳差，夜寐不安，心烦心悸，体倦乏力。舌淡，苔薄白，脉细而缓。诊断为风瘙痒（老年性皮肤瘙痒症），证属心脾气血不足。

患者40岁，男性。主诉皮肤阵发性瘙痒，抓后起红斑，早晚及冬季夜半加重。病程近十年。中医病名：皮肤划痕症。证型：心脾两虚，卫气不固。舌质澹，苔白。脉缓。躯干四肢散布抓痕血痂，皮肤划痕征阳性。自觉乏力、纳差、失眠多梦、神志不宁、健忘怔忡、心悸盗汗。

男，56岁。颈项强痛，右肩臂酸重、疼痛、麻木，伴头晕，肢冷恶寒，失眠。病程6年。痹证。肝肾不足、瘀血阻络。舌黯苔白腻。脉沉弱。颈椎5~7后下缘骨质增生，颈5、颈6椎间隙狭窄。右侧颈部肌肉紧张，颈椎5~7椎体棘突偏右侧压痛明显。