蒺藜

患者主要症状为口眼歪斜，面部左麻，皮肤浮肿。舌薄腻，质红，脉弦滑。中医诊断为外风引动内风，挟痰湿上扰。病程未明确。面色未提及，声音气味未描述，病史未明确。

患者男性，38岁。主诉左偏头痛，头痛部位自脑后左侧至左颞颥部，呈针刺样，抽掣痛，午后加重，左眼有热气蒸腾感。病程自1963年春起，持续6年。中医诊断头风。证型为肝阳上亢，挟痰饮上犯。舌质嫩色红，苔白厚腻，脉弦滑而数。病机为肝阳亢逆，痰饮上扰。

患者60岁，男性。双目、两耳、口鼻周围及关节呈老黑色，通身肿胀，关节疼痛，面目浮肿，小便艰涩，食少中满，行动蹒跚，臀下至脚部红黑湿疹，奇痒夜不能寐。脉沉紧细数，舌黄白厚腻。诊断为风寒湿热入于肾脏，老黑色为肾脏病变明证。

女，80岁，反复头晕头痛20余年。头晕、头痛、性急易怒、失眠多梦、心慌、手足麻木、腰酸乏力。舌红、苔薄黄，脉弦细。中医病名属眩晕、头痛，证型为肝阳上亢、阴虚阳亢，病因病机为肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及高血压，脉象弦细。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

患者男性，39岁。主诉包括失眠、眩晕、左耳高音调耳鸣及左侧脑后颈项酸痛。病程8天，因迎风骑车及进食刨冰诱发。现症见左侧面颊㖞斜抽痛，眼睑不能开合，目珠作痛，视物模糊。舌质红，苔薄白，脉弦细。诊断为左侧周围面神经麻痹，辨证为外感风邪，伤及经脉。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示病史及症状，切诊见脉弦细。

女性，38岁。口腔溃疡反复发作2年，周身起大疱伴瘙痒5个月。天疱疮。气阴耗伤，湿热内蕴。舌质暗红，苔白，脉沉细。周身散在水疱及糜烂面，疱壁极薄，尼柯征(+)，疱液清澈，有腥气。口腔内多处深在性溃疡，疼痛不止。体态呈库欣征，自觉瘙痒疼痛，夜不能寐，全身倦怠，口干引饮，心慌气短。

46岁男性，失眠梦多，白天疲乏眩晕，咳嗽痰多，胸闷，病程未明确提及。中医病名未明确，证型为痰浊内阻，病因病机为痰浊阻滞，清气不升，扰动心神，气机逆乱。舌质黯红，苔腻，脉弦。

男，60岁，失语6小时，高血压史6年。中风失语，证属肝经有郁，痰迷心窍。舌尖红，苔白腻，脉弦。失语，发音困难，表情呆板，反应迟钝，性格内向，不善言语，大便不畅，夜间不易入睡。

患者52岁女性，反复口角糜烂4年余。口角糜烂，右胁时痛，眼干，眼眵多，口苦舌涩，牙龈红肿，食欲欠佳，大便偏干。舌红，苔少，脉细数。中医诊断口糜，证属心脾积热，肝火上炎。病因病机为素嗜油腻，湿热蕴结，心火亢盛，肝胆失和，脾失健运，阴液受损。

患者女性，29岁。主诉颈部肿大，眼球突出2个月。双侧眼球突出，目赤肿痛，形体消瘦，烦躁易怒，心悸，手颤，多汗烦热，口苦，多食，失眠。舌红、苔黄，脉弦数。中医辨证为肝火夹痰。甲状腺功能检查示T3、T4、FT3、FT4均明显升高，TSH下降。突眼度左眼21mm，右眼20mm。临床表现包括白睛红赤，眼睑肿胀，眼胀眼痛，畏光多泪，伴甲状腺肿大，兴奋急躁，心悸，手颤，面红热，头痛，口苦，多汗，多食易饥，眠差多梦，大便干结，小便黄短。舌红、苔黄，脉弦数。

男，66岁，头晕不适10余天，心慌心悸2天。眩晕症，脾虚湿盛证。舌质淡红，苔白腻，脉滑。头昏沉，乏力，精神欠佳，纳差，腹胀，自汗。既往有脑梗死、肺心病史。

患者59岁，女性。主诉卒中3个月，右侧肢体麻木无力，舌强语謇，情绪急躁，胸脘痞闷，胃纳不香。脉弦细，舌苔薄黄。诊断为肝肾两亏，内风煽动，挟痰浊阻塞窍络。舌象薄黄，脉象弦细。情绪急躁，胸脘痞闷，胃纳不香。

患者女性，30岁。主诉右偏头痛6年，加重月余。病史中提及头痛呈刺痛、搐痛，痛处如火燎肤，右侧及耳前部为主，右眉棱骨尤甚。体征见脉弦数无力，舌红苔薄黄。中医诊断为右偏头痛。辨证为气液偏虚，肝阳妄动，上扰清空。病因病机属肝阴受损，阴液不足，虚火上炎。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊包括头痛性质及病程，切诊见脉弦数无力。

男，主诉血压升高，病程约1年，头眩昏晕，蹲起欲仆，目花舌剥，脉弦细，诊断为上部血盛，贫充失衡，证属肝肾下虚，内风上旋，舌象剥，脉弦细。

患者年龄39岁，男性。主诉包括头脑发胀昏晕、视物模糊、语言咀嚼时口唇活动不便、右侧口眼歪斜、饮水漏液、头皮疼痛。病程近三周。中医病名属口眼歪斜。证型为肝阳亢盛，风痰窜扰经络。病因病机为肝阳亢盛，阳亢风动，风痰阻络，气血不畅。舌苔薄白，质略红。脉象弦细而数。

患者男，成年。形寒内热，脘中痛，呕恶，目热如火，头眩，口疮。目热如火，口疮，苔薄，脉弦。中医病名属胃病，证型为肝胆郁火挟胃热。病因病机为肝胆之火挟胃热上升。望诊见目热如火，舌苔薄。闻诊未提及。问诊包括形寒、脘痛、呕恶、头眩、口疮。切诊见脉弦。

男，肢节酸楚，渐次麻木，头晕耳鸣，累有咳痰，病程未提及。湿热滞气，痰从内生，风阳内亢。舌苔糙腻，脉细滑，左手带弦。

男，年龄未提及，主诉肾真受损，元精不固，心气虚羸，多梦，梦遗，足膝不暖，面赤升火。中医病名肾虚遗泄，证型真阴失涵，阳露不藏。望诊舌光嫩薄腻无苔，舌滑嫩无苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弦且数，或为结代，或如雀啄，细弦涩数，结代并见。

患者47岁，男性。主诉头晕、恶心欲吐、口干、两目痛胀，病程自1962年起。中医诊断眩晕病。证型为肝肾并虚，精气不足，肝阳痰火为患。脉象细弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肺痨史。