蒺藜

患者47岁，女性，反复头痛迁延30年，多于经期前或疲劳、情绪不佳时发作，伴头晕、恶心呕吐。脉细数，舌紫苔薄，面色赭红，巩膜瘀红血丝。诊断为瘀血头痛，证属瘀血阻络，气血不畅。病程长，头痛部位不固定，右侧多见，伴便秘、颈椎骨质增生、阵发性心动过速、慢性胃炎。

患者41岁，女性。全身反复起片状红斑，脱屑，瘙痒15年。皮肤有大片浸润性红斑，对称分布，边缘清楚，上覆白屑，点状出血，满布抓痕。舌红少津，苔薄黄，脉弦细数。诊断为白疕，证属肝郁血热，阴虚风燥。

女，62岁，呃逆，嗳气，脘腹胀痛，目胀，口苦，病程未明。中医病名属肝郁化火气逆。病因病机为肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和。舌象薄黄，后转薄白，脉弦，后转弦细。主诉症状包括呃逆、嗳气、脘腹胀痛、目胀、口苦。

患者53岁，男性，主诉头痛，病程2天。右侧耳后针刺样疼痛，左侧头部作胀，睡眠欠佳。舌质淡红，苔薄白，脉弦平。中医诊断为头痛，证型为肾虚血瘀证。病因病机为肾虚血瘀。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，其他症状包括无恶心、呕吐，纳可。

患者热烦无汗，赤疹隐约不透，胸项窒闷，咳不畅，时带谵语，频渴不欲饮，饮喜极沸之汤。脉数煳滑，苔白心黄，近根厚腻。诊断为里湿郁结，表气不达。症见气冲咳逆，舌苔厚腻，脉数滑。湿痰内阻，邪难泄越。邪湿互相犄角，尚难稳当。湿温病，邪湿熏蒸，气机不宣，神志昏迷，谵语，热势缠绵，汗不出，小溲不爽，大便不行。

头晕，高血压，左关弦，右关滑，右寸数，左尺沉滑，右寸无力，右关滑数，左尺沉数，左关弦，两寸脉无力，左尺沉数，左关弦，脉象变化反映肝阳上亢、阴虚内热、气机不畅。

女，21岁，微寒身热，胸次塞闷，咳嗽多痰，不思纳谷，时时欲呕，舌苔薄黄而腻，脉滑数，温邪夹湿，困于太阴阳明，浊邪犯于清旷，肺失肃化，蕴湿留于中焦，胃失降和，舌苔黄腻，脉弦滑，脉缓，舌澹无垢

女，57岁，胁痛22年，胁肋刺痛、胀痛，伴乏力、脱发、畏光，形体偏胖，面部无红斑，双目干涩，结膜出血，大便偏干，胁下硬块可触及，舌暗，苔黄微腻，脉弦，肝郁气滞胁痛，肝失疏泄，气机郁滞，气血互结，肝火上炎，湿热内蕴

患者年龄51岁，女性。主诉为外阴瘙痒、灼热感、阴中干涩刺痛，病程3年。中医病名为阴痒，证型为肝肾阴虚，血燥生风。舌质黯红，苔薄白，脉弦。外阴老年式，阴蒂及小阴唇萎缩，色素减退，阴道充血。伴有阴中干涩疼痛、潮热汗出、口鼻干、眼干涩、腰酸、性急、易便秘、小便色黄。

87岁女性患者，夜难入睡，头晕，纳食不多，胸闷，口苦咽干，尿少色黄。舌淡红裂，纹苔薄，脉弦细。血压130/94mmHg，诊断为高血压病、冠心病、右肾癌术后。二诊时夜寐明显改善，纳食好转，头晕、腰胀，牙根肿痛，肢软乏力，舌澹红苔薄黄，脉缓弱。

男32岁 头晕失眠 病程未明确 肝阳上亢 外感风热 面色黄 舌苔薄白 脉弦细 失眠 头晕 食欲不振 大便四日未行 血虚

患者47岁，男性，主诉胸脘疼痛间作3月。主要症状为胸脘隐痛而闷，伴有灼热感及刺痛感，嗳气泛酸，恶心，口有异味，烦躁，出汗，失眠，易头昏，矢气多而臭，大便量少。舌象微红，苔薄白，中有裂，脉象细涩。中医病名为胸痹，证型为痰瘀交阻，病因病机为素体阴虚阳亢，复加情志不畅，肝气郁滞，津凝成痰，血行不畅，痰瘀交阻，痹阻胸阳，胃失和降。

患者年龄58岁，男性。全身皮肤瘙痒一年余，搔后皮肤发红，不起风团，影响入睡，痒甚时用玉米棒搔抓也不解痒。全身皮肤粗糙，个别区域苔癣样变，无渗出液，有明显抓痕血痂。中医辨证为风湿内侵，结为湿毒。皮肤粗糙，苔癣样变，抓痕血痂。脉象未提及。

患者33岁，男性，主诉阳物举而不坚、坚而不久1年，伴腰膝酸软、头晕乏力、精神抑郁。舌质红、苔薄白根黄腻，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴亏，痰水浊瘀内扰。病因病机为肝肾阴虚，痰火浊瘀内扰，影响宗筋功能。

患者男性，65岁。主诉尿道口粘连、疼痛，病程近1个月。舌质紫暗，苔厚腻，脉沉。证属瘀血阻滞，尿路不畅。

11岁男性，低热、咳嗽，病程二月。肺气虚弱，脾肾受损，药物毒剧，波及于肝。脉细数，舌暗澹，苔薄白；后转为暗红，苔薄黄。精神好转，食纳略增，咳嗽减轻，偶有肝区痛，晨起微咳。病机为肺、脾、肾三脏同病。

患者49岁，男性。两侧附睾起硬结疼痛，右睾丸起结节疼痛，腰部酸痛，形体消瘦，面色无华。脉细弦，舌有裂纹。病在肝肾，肝络失和，肾虚腰痛。诊断为子痰，证属肝肾亏虚，肝络失和。

患者20岁，男性，病程约1年。主要症状为视物模糊，日渐加重，伴有头晕耳鸣，目视昏煳，目干涩，疲乏无力，纳少便溏。脉弦细滑，舌苔白。中医诊断为青盲重证，证属肝肾不足，脾虚气弱。病因病机为肝肾阴亏，气血不足，精血不能上承，目失涵养，兼脾虚气弱，气血生化不足。

14岁女性，主诉反复喘咳，病程5年，发作时间每逢天气转冷，每年10月至次年4月加重。面色稍白，眼圈发黑，舌质淡，尖红，苔白，脉细无力。中医诊断为脾肾素虚，偶触外邪即发喘。病因病机为脾肾虚弱，外感诱发，顽痰未净兼气阴两虚。

患者54岁，女性。腹痛腹泻10余年，便中时有黏液脓血，皮肤瘙痒，烦躁不安，头痛失眠。舌质澹红，苔白腻。脉沉细弦。辨证为脾肾阳虚，肝阳上扰，心神不宁。