蔓荆子

患者75岁，男性，主诉头晕头痛，左侧肢体痿软无力，小便失禁，大便艰难。类中风（偏枯）。慢性病容，言语不清，舌体运动失灵，左侧肢体肌张力降低，遗尿，病理神经反射阳性，血压正常。舌质红，舌苔黄厚浊，舌稍胖，舌体不能伸长，脉弦大无力，左手尤甚。肾虚痰盛，虚火内动，肝肾阴虚，痰浊上蒙清窍，阻塞脉道。

女，40岁，阵发性头晕，伴耳鸣，呕吐8天。眩晕，肝肾阴虚，少阳枢机不利，疏泄失常。面色少华，舌淡红，苔薄白，脉弦细。神清疲惫，双耳蝉鸣，听力下降，恶心，呕吐，双耳闭塞感。

患者女性，58岁。夜寐不谧反复20余年，难以入眠，心烦易躁，头晕，耳鸣，记忆减退，手麻，夜尿频，大便软溏，舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为不寐，证属肝肾亏虚，心肾不交。舌象舌淡红，苔薄黄，脉象脉细弦。

患者31岁女性，经行头痛1年余，经期前左侧头剧痛，痛连眉棱骨伴干呕恶心，恶风畏寒，睡眠多梦。舌暗澹，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为经行头痛，辨证为冲督亏虚，瘀阻风扰。病因为流产后冲督任脉亏虚，外感风邪，经期冲督亏虚加剧，风邪上犯，阳亢瘀阻。

患者40岁，男性。主诉咳嗽一周。现症咳嗽频剧，咳吐黄黏痰，咽干而痛，胸闷憋气，头疼头晕。舌质红苔薄黄，脉细。辨证风热犯肺，肺失宣降。

患者26岁，女性。主诉头晕头痛，口干苦，心悸气短，病程未明确。中医病名属头痛，证型为气滞血瘀，脉络阻滞。病因病机为外伤致气滞血瘀，误服甘温补药加重病情。脉象沉细而弦。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。问诊包括头晕头痛、口干苦、心悸气短及脑外伤史。切诊脉象沉细而弦。

女，35岁，主诉发冷发热、咽痒欲咳、咳嗽无痰、头痛如裂、全身骨节酸楚。舌苔薄白，脉象浮紧。中医病名属咳嗽，证型为风寒束表，病机为风寒暴感，腠理紧闭，阳气不越，寒热互争，肺失清肃。

外感风邪夹湿证，头昏重或胀痛，鼻塞流涕，恶风，咽部痛痒不适，身体酸重或疼痛，胸闷，恶心，舌苔白，脉浮或濡，风热偏重者见身热，恶寒，汗泄不畅，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，咽喉红肿疼痛，口渴不欲饮，舌苔微黄，边尖红，脉浮数。

患者年龄22岁，女性。主诉双眼浮肿，口疮反复发作，疮面色白，边缘红肿疼痛，口苦，纳差，大便时干。舌红苔白，脉弦。中医病名属口疮，证型为虚火口疮，病因病机为脾虚致疮口不愈，上焦有热而正气不足，郁而不发。

患者31岁，男性，主诉头晕、头痛、耳鸣目眩、夜睡梦多、食不甘味，病程3个月。中医病名头风，证型风邪搏结，热郁于上。望诊舌白干，闻诊未提及，问诊述头晕、头胀、耳鸣、目眩、夜睡梦多、食不甘味，切诊脉两寸弦紧。

16岁女性，头部跌伤后神昏谵语、恶心呕吐16小时。神态模煳，纳呆进食呕吐，颜面部破伤瘀肿。X线提示左侧颅骨线形骨折。诊断为脑震荡。

患者年龄50岁，女性。头胀痛反复发作20余年，冬季多发。头颠顶部及双侧太阳穴胀痛，伴双目涩、耳胀、耳鸣、胃脘胀闷、恶心、大便偏稀。舌红，苔白厚腻，脉弦弱。证属肝气逆。

患者37岁，男性。头晕2月余。形体肥胖，头晕，项强，手心热，纳食尚可，睡眠梦多，大便偏软，小便稍频。舌暗澹，苔白腻。脉沉滑，右手反关。中医病名眩晕，证型脾虚湿困，清阳不升。病因病机脾虚湿困，清阳不升。望诊舌暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊头晕、项强、手心热、睡眠梦多、大便偏软、小便稍频。切诊脉沉滑，右手反关。

患者26岁，男性。主要症状为慢性鼻炎，鼻塞流涕，耳鸣，右耳闭气，右鼻孔及右耳闭塞，右项强痛伴发麻。纳可乏味，大便结如羊矢。舌红苔白，脉缓。中医诊断为慢性鼻炎。病因病机未明确提及。望诊见舌红苔白。闻诊未提及。问诊包括鼻塞、流涕、耳鸣、项强痛、大便情况。切诊见脉缓。

患者31岁，妊娠3个月，头痛病史6年，主症为巅顶部如被棍子敲打，伴腰痠、口澹恶心、纳欠。舌稍红，苔薄白，脉细。中医诊断为头痛，证型为肝风内动。病因病机考虑为肝风内动。望诊见舌稍红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊提示头痛、腰痠、恶心、纳差。切诊脉细。

1岁男童，高热、咳喘发憋、惊惕不安、神昏嗜睡、口干思饮、乳食难进、咳甚则呕、大便2日未行、小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，两脉数急。风寒外感，化热中潜，火极劫阴，逆犯神明。风温入里化热，郁阻肺窍，热在阳明。舌绛有芒刺，中心苔垢，老黄，两脉沉实而数。舌质尚赤，根部黄苔已去，脉沉细而数。

患者年龄38岁，男性，主诉头晕、颈痛3年余。面色皖白，精神少气懒言，舌澹苔薄白，脉缓弱。颈椎生理活动度尚可，C4、C5棘突压痛，侧方压顶试验阳性。影像学示颈椎变直，钩椎关节增生，C4、C5椎间孔变窄。诊断为眩晕性颈椎病，证属中气不足型。

女，42岁，右侧偏头痛2天，先后呕吐3次，头面肿麻，右眼不能闭合，舌右半侧麻木，口角向左歪斜。证属痰浊壅阻脉络，风阳陡升清空。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。

男，38岁。主诉头眼胀痛，病程2周。中医病名视疲劳，证型风寒外感，劳役内伤。舌红，苔厚腻少津，脉弦数。

24岁女性患者，主诉头晕不能起床，起则天旋地转，房倒屋塌，头不敢转动，转动则恶心呕吐，不能进食。中医辨证为肝胃不和，肝阳上逆。舌象未提及，脉象未提及。病程1周。