蔓荆子

64岁女性，头热痛，太阳穴尤痛，前额沉重，身热，失眠，心烦，全身酸软无力，昼轻夜重。舌红，苔薄白，脉弦。CT提示上颌窦炎。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢，病因病机为肝郁化火，上扰清窍。望诊见舌红，舌苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示症状及病程；切诊见脉弦。

43岁女性，右侧头痛10余年，近2个月因感冒劳累加重，痛时难忍，痛处有条索状物，伴恶心欲呕、头目不清、食欲不振、食后胀甚、四肢乏力、大便溏薄。舌质澹，苔薄白，脉细弦。中气不足，清阳不升证。头痛，头目不清，食欲不振，食后胀甚，大便溏薄。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细弦。血压90/60mmHg，心率66次/分钟，右侧脑动脉血流缓慢，脑血管痉挛。病位在脾。

妊娠妇女，烦热，吐痰，恶热，恶心，头晕，病程未提及。中医病名：眩晕。证型：脾虚风痰。病因病机：脾虚湿聚，肝风内动，上扰清空。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，无特殊气味。问诊：烦热、吐痰、恶热、恶心、头晕。切诊：脉弦滑。

患者年龄30岁，男性。主诉右眼突然失明3天，伴右侧头痛。既往诊断为急性视神经乳头炎。伴随症状包括头晕目眩、前额胀痛、口苦咽干、食欲不振。情绪急躁，性情易怒。诱因因事不遂而怒。舌质红，舌苔黄厚而腻。脉弦数有力。诊断为急性视神经乳头炎，证属肝经实火。

53岁男性，阵发性眩晕伴恶心、呕吐、手麻，病程2年余。眩晕性颈椎病，痰湿中阻型。舌澹，苔白腻，脉濡滑。

男，59岁，耳鸣半年，脑鸣不休，影响睡眠，劳累时加重，头身困重，神疲乏力，目昏目暗，视物不清，食少纳呆，寐差，大便微溏，舌淡，苔白腻，脉细弱，中气虚弱，清阳不升，湿邪内阻

蒋某，女，27岁。日间冒暑受热，夜来露宿感凉，形寒，壮热无汗，头胀而痛，胸闷欲呕，周身关节酸痛。脉浮弦而数，舌白薄。暑为表寒所遏，阳气不得伸越。暑热尚未尽除。脉转缓，舌苔薄腻。

患者56岁，女性，主诉耳聋、耳鸣，病程持续一年余。舌体稍胖，色紫暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为耳聋、耳鸣。证型属肝阳上亢，兼有血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，久而化火，上扰清窍，兼有瘀阻经络。

女，35岁。主诉月经先后无定期，月经量少，伴腰酸痛，疲乏。病程1年。中医病名：月经不调。证型：精亏肝郁。病因病机：肝肾精血不足。舌苔薄白。脉象细。二诊主诉腰酸痛，耳鸣，神疲。舌苔薄白。脉象细。

患者年龄20岁，女性。主诉头痛二十余日。主要症状为头痛剧烈，痛势从背嵴上冲颈项，直贯头顶，需手按痛处，汗出如洗，甚至昏厥。脉象浮弦且数，舌边绛赤，大便数日未通。中医病名为头痛，证型为少阴经郁火亢激，病机为郁火上冲。望诊见舌边绛赤，切诊见脉浮弦且数。

患者34岁，女性，主诉头痛、失眠多年，病程较长。中医诊断为心血亏虚，肝阳鸱张，病机为心血不足，肝阳上亢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示头痛反复，失眠不寐，病史长，治疗效果不佳。切诊未提及。

患者女性，31岁。双眼上睑肿胀，皮色光亮微红，病程2月余。舌质澹红，苔薄白，脉弱。中医诊断为胞虚如球。病因病机为肺气不宣，风逼水阻，属风水证。

患者25岁，腰骶嵴椎酸痛，左腿酸麻滞重，俯仰行动板滞无力，病程较长。中医病名属腰痛，证型为肝肾不足、气血瘀滞。病因病机为外伤劳损，腰椎滑脱，气血运行不畅。舌象薄腻，脉细弦。

31岁，男性，失眠多梦，入睡困难，纳谷不香，神疲乏力，四肢怕冷，头晕头痛，记忆减退，心悸易惊，小便色黄，大便不畅。舌黯红有紫斑，薄白苔，弦细脉。病位在心脾，证属脾气不足，血脉失荣，诊断为不寐，气虚血瘀，脑脉失养证。精神抑郁，颜面灰暗。

患者女性，37岁。主诉左侧头痛10年，加重10天，伴左侧额部及眼球疼痛，持续性钝痛，口干口渴，出汗。中医病名三叉神经痛，证型风邪入中，瘀血阻络。望诊舌澹红苔白，舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊有头痛、口干、口渴、出汗、鼻塞、纳差、易饥饿、嗅觉不灵敏。切诊脉弦细、脉弦。

患者年龄45岁，女性。主诉偏头痛多年，因劳累诱发。病程较长。中医病名头痛，证型中气虚弱，清阳不升。舌澹苔薄，脉虚无力。食欲不振，精神疲倦，少气无力。

头痛，舌苔黄腻，脉弦劲，口苦，溺黄，舌红少苔，病程未明，肝阳上亢，肝火为之上干，肝少濡养，外感风寒未提及，内伤七情未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，其他症状未提及，切诊脉弦劲。

患者女性，38岁。主诉经行头痛5年余。月经周期35-40天，经量少，经色紫红有块，经期头痛始于经前3天，痛如锥刺，按之痛甚，痛剧则呕吐晕厥，经净后缓解。舌黯紫，脉沉弦。诊断为瘀血内阻，经脉壅滞，清窍不利。

患者27岁，女性。头痛，形寒身热，肩背腰酸，咳嗽日轻夜重，痰多稠白，胸痞纳呆。体温38.7℃，脉搏86次/分，肺呼吸音粗糙。舌苔薄净，脉濡数。舌苔薄腻，脉濡滑微数。舌质红，脉濡滑。苔薄净，脉濡软。苔薄净，脉濡缓。证属温燥，燥热夹痰互阻，气机郁塞不宣，燥热伤肺，血虚之体，清燥润肺而养营血，病后气血两虚未复。病因病机为燥气加临，肺气受病，燥热内郁。

男，32岁。左眼被铅水烫伤后，视力下降，视物不清，眼内干涩。左眼视力0.1，右眼视力1.0。舌质红，少苔，脉细。诊断为左眼铅水烫伤，后遗角膜斑翳。辨证为铅水烫伤，后遗斑翳。