蔓荆子

患者遍身络隧不舒，动辄作痛。脉沉滑。病因感寒夹湿，阻痹络隧。

唐某，21岁，主诉常头痛，近日因热加重，痛甚则吐泻、心悸，病程未明。中医病名属头痛，证型为暑湿证，病因病机为暑邪犯心包，湿浊内阻。望诊未提，闻诊未提，问诊见头痛、吐泻、心悸，病程与热相关。脉数。

男性，69岁，主诉头晕间作2年。眩晕，证型痰湿中阻。舌苔白腻，脉象濡滑。痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升，痰湿困脾，脾失健运，痰湿交结，阻碍经气。

患者30岁，女性。主诉失眠9年。病程长。不寐，带下。肝亢肾虚，阴虚内热。舌质红，苔薄少。脉细微弦。头晕，心烦易躁，情绪低落，口、眼、鼻、咽干，口腔溃疡，手足心热，腰背痛，月经量少，阴道干燥，白带量少、色黄、有异味。

女，72岁，左眼疼痛伴视力下降4年余。左眼剧烈疼痛、畏光、视物不见，右眼视物模糊。左眼睑球结膜混合充血，角膜混浊成乳白色，新生血管，瞳孔散大，对光反射消失，晶体缺如。右眼晶体重度混浊。中医诊断：白膜侵睛（左）（脾经积热），圆翳内障（右）。证型：表邪不解，郁久化热，玄府郁闭，热毒实邪上攻于目。舌淡红苔薄白，脉弦数。左眼角膜混浊，结膜轻度充血，角膜新生血管。右眼晶体重度混浊。

患者42岁，男性。主诉头晕而重，目蒙，疲乏，颈胀背痛，易感冒。病程未明确。中医病名为眩晕，证型为气血亏虚、清阳不升。病因病机为气虚所致。望诊见舌苔黄，舌象薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、目蒙、疲乏、颈胀、易感冒等。切诊脉象细。

女，27岁，主诉伤风感冒一周，微恶风寒、头痛、汗出、喉痒咳嗽、痰多色白、大便干。舌苔白腻，脉浮缓。诊断为风邪伤表，肺失宣散，气道不利。

患者男性，30岁。反复头痛10年余，春季发作，痛处固定，伴眩晕、夜寐不安、肌肉抖动。苔薄黄，脉弦数有力。中医病名属头痛，证型为风郁少阳，气滞血瘀。望诊见苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见头痛、眩晕、失眠、肌肉抖动，切诊见脉弦数有力。

余某，26岁，产后失眠，夜睡5~6小时，间断易醒2~3次，多梦，头晕，口干苦，大便日行。舌质微黯红，苔薄，脉细。不寐，肝郁瘀热交阻证。

女，40岁，月经过后头痛10年余，伴两眼眶肿胀疼甚，记忆力减退，周身无力，夜间睡眠差，纳食尚可，大便溏薄，面色白光白，舌质淡，苔薄白，脉细无力。中医诊断头痛（气血两虚）。

患者五十余岁，夜间突然晕倒，口眼㖞邪，口角流涎，初不知人，少间略省，面部如火熏灼。夜间汗出不止，复昏晕甚，手足抽掣。次早能言，右手能动举，头痛及遍身痛。夜半因恼怒复晕，头痛未解，需人按压痛处，时时欲人执持两手。头痛稍减。中医病名属中风，证型为肝肾两虚，脾胃有痰，外风引动内风。病因病机为外风入中经腑，痰浊流窜，气血不畅。面色如火熏灼，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。病史有夜间晕倒、汗出、抽搐、头痛、遍身痛。脉象未提及。

患者35岁，女性。主诉间断失眠3年余。病程3年。中医病名不寐。证型心脾两虚证。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。病机为心虚胆怯，劳神过度，阴伤阳亢，心神不宁。

患者73岁，女性，主诉头晕、语言謇涩、右侧肢体活动不利2月余。头晕昏蒙，语言謇涩，语不成句，右肢无力麻木，行走不稳，右耳鸣，口苦，易急，记忆差，微咳有痰，腰痛，食欲不振。舌暗澹瘦，苔薄白腻干，脉弦缓。中医诊断为中风（中经络），证属气虚血瘀，痰阻清窍。舌象暗澹瘦，苔薄白腻干，脉弦缓。

62岁男性，眩晕症频作，甚则昏倒，两耳重听，胸闷纳呆，时吐粘痰，舌苔薄白，脉弦滑，辨证为饮邪内聚，清阳被蒙。

患者50岁，女性。主诉头痛伴眩晕半年余，伴有耳鸣、恶心、呕吐、纳差。舌白腻，脉弦滑。中医诊断为梅尼埃病。病机为湿浊蒙蔽清窍，清阳被遏。病因病机属湿浊上蒙清阳，痰阻胸膈，肺脾气机不利，胃失和降。

患者35岁女性，主诉两太阳穴痛10年，伴恶心呕吐、烦躁、暖气、眩晕、食少纳差、周身乏力，劳则加重，大便不爽。舌质红苔白，脉弦缓。中医诊断为脾气不升，精气不充于脑。望诊见舌质红，舌苔白；闻诊未提及；问诊见头痛、恶心、烦躁、暖气、眩晕、食少、乏力；切诊见脉弦缓。

张某，41岁，男性。鼻塞多嚏涕，鼻内疼痛，眼鼻发痒，鼻黏膜轻度充血，时头昏痛，大便干结。病程3年余。舌质澹红，苔薄白。脉弦缓。证属肝肺郁热，鼻窍不利。

患者齿痛持续一个月余，左侧腮部肿胀，伴头额痛。脉弦，提示肝气不舒。中医诊断为齿痛，病机属血虚生风。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及肝风。脉象弦，证型属血虚生风。

37岁女性，主诉鼻塞流涕、恶寒无汗、咽痒咳嗽，病程2日。中医诊断感冒，辨证风寒束肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊未提及。

患者40岁，女性，主诉头痛13年，晨起加重。舌淡苔薄，无脉。中医病名头痛，证型气虚阳衰、气血不足。病因病机为气虚阳衰、气血不足。望诊舌淡苔薄，闻诊未提及，问诊头痛持续13年，晨起明显，病史长。切诊无脉，复诊脉弦缓。