蔓荆子

患者48岁女性，面部及四肢皮疹反复发作5年，冬季加重，伴有轻度瘙痒，四肢关节酸痛遇冷明显，偶有头胀目涩，饮酒或食辛辣后鼻腔燥热，眼睑易发红，口腔溃疡。舌淡红，苔薄白，脉细小弦。辨证为阳气不足，兼有湿热。

患者三十岁，主诉两目红肿，眵泪交流，流下面皮自知烫灼。中医病名迎风流泪，证型风泪热泪，病因内因肝经郁热，外因感冒温风。舌边红肿，脉左弦兼数。主要症状包括头胀、怕风、视物羞明。

46岁女性，反复经前头痛2年，现经前期头痛2天，右侧为甚。失眠多梦，纳差。经量减少，经色暗红，经行腰腹胀痛，经前乳胀。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。经前头痛，肝郁脾虚，气滞血瘀

患者49岁，女性。主诉头面汗出、面红烘热、头晕失眠、恶风、肌肉酸痛、言语喋喋不休、时欲悲伤落泪。病程1年。中医病名未明确提及，证型为阴阳不和。舌红、苔白腻，脉细。患者术后出现气血亏虚、气机不畅，营不内守，致汗液外泄。

女性，55岁，头晕反复发作1个月，不旋转，行走时摇晃，有不平稳感，恶心，颈胀，手麻，夜醒时烦热多汗，平时走路易出汗，口干，大便干，四五日1次，睡眠差，足软无力，有气下坠感，舌质澹黯，苔白厚，脉细，半卵圆中心腔隙性梗死，颈椎3/4、4/5椎间盘向后突出，脑动脉硬化，双侧大脑前动脉、中动脉、椎动脉流速增高，中医病名眩晕，证型气虚兼郁热证。

72岁男性，失眠反复6年，加重2个月，夜间睡眠3-4小时，醒后难再睡，夜尿1次，头顶痛，纳食可，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细。辨证为肾虚头痛、心脾两虚。

18岁女性，主诉高热头痛，项强，呕吐不食，心烦不眠，谵语妄言。病程3天。中医诊断外感发热（热入血室）。病因病机为外感风寒，入里化热，结合经期发病。望诊见热病容，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊见壮热，39~40℃，3日未大便，小便短赤，口干。切诊脉洪数。

患者41岁女性，主诉阵发性头痛、头晕10天。头痛、头晕、视物模糊，夜寐安，食纳可，二便调。舌澹红，苔薄黄，脉细涩。病史有输卵管结扎术及3个月前头部外伤。经颅多普勒示左侧大脑前动脉痉挛，头颅CT示额部脑萎缩。中医诊断头痛病，辨证肝风夹瘀。

患者40岁，男性。主诉持续性头痛伴呕吐3天。主要症状为持续性前额部及巅顶胀痛，偏于左侧，伴恶心呕吐，纳寐差。既往有5年偏头痛史。中医诊断头痛，辨证风邪上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊示脉弦。

患者49岁，男性，主诉右眼病毒性角膜炎反复发作。右眼角膜周围充血，角膜中央地图状溃疡，伤及实质浅层，前房积脓，角膜知觉消失，视力0.2。舌苔黄腻，脉弦实。证属阳明实热。

四十岁，产后伤寒发热，自汗，两太阳痛，上连于脑，彻痛甚。头痛，太阳经受邪，外感风寒，气血失和。面色苍白，舌淡苔薄，脉浮紧。患者疼痛剧烈，日夜呻吟，难以安睡。

患者男性，40岁。主诉左眼角膜炎新愈，视物昏矇，轻度羞明流泪，沙涩不适，视力0.08。角膜荧光素染色阴性。舌质红，苔薄白。脉弦。诊断左眼角膜云翳。辨证风热将尽，云翳初存。

12岁女性，周身长疮月余，瘙痒溃烂，下肢浮肿，延及周身，头晕，小溲短赤。急性肾炎，湿郁化热，湿热困脾，湿走肌表则肿，热迫下焦则血尿。舌苔黄，脉缓。

患者男性，46岁。主诉高血压，鼻衄不止，伴头晕、眼昏花、胸中灼热。病程较短。中医病名属出血证，证型为血热肝火上逆。病因病机为肝火亢盛，血热妄行。望诊面红体壮，舌红无苔。闻诊未提及。问诊见头晕、胸中灼热、大便干燥。切诊脉弦大有力。

患者51岁，女性。主诉腰痛、乏力、咽痛、心慌、急躁、睡眠欠佳、头痛、头晕、腹胀、下肢肿、口干口苦、小便黄。舌质紫暗、有瘀斑，脉弦细涩。中医诊断为紫癜性肾炎。辨证为血瘀内阻、血不循经、瘀兼气滞、久而化热。病程自1981年初起。

患者60岁，女性。主诉脘腹及两胁胀满不舒，右胁隐痛，食欲不振，疲乏，心烦急躁，夜寐梦多。病程10余年。中医病名臌胀（早期肝硬化）。证型肝胆郁热入于血分，湿热蕴郁不化，三焦不畅，湿痰蕴热互阻，气机不畅。舌红苔薄黄、白、黄腻，脉弦滑且数、濡滑。

患者66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪，证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。面容憔悴，视力左眼0.02，右眼0.03，口渴咽干，腰膝酸软，久立则腰痛，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠佳，血压偏高。脉象弦数，舌质紫黯，苔薄少津。

患者女性，58岁。主诉失眠反复发作7~8年。病程长，起始于情志不悦。目前症状包括夜寐5~6小时，不服药则入睡难，多醒，颈项板滞，咽痛，心烦易躁，胃胀，大便时稀。家族史有失眠，个人史有慢性胃炎。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断为不寐，证型为肝郁阳亢，脾失健运。

患者年龄32岁，男性。主要症状为头痛，巅顶掣痛，手足发冷，痛剧欲昏。病程时发时止，近因工作繁忙，彻夜不眠而加重。中医病名头痛，证型阴虚肝阳化风上扰。望诊面赤，精神状态神烦。闻诊未提及。问诊提及平素头痛，工作劳累。切诊脉象弦大有力。

患者男性，38岁。主诉睡眠不好，头晕头痛，枕骨部、项两侧憋胀，病程数月。舌红，脉弦数稍硬，血压160/110mmHg。诊断为肝阳上亢、经脉不舒。证属肝阳偏盛，肝火上炎，肝气上逆。