患者46岁,男性,主诉下肢浮肿2年多。现症见口黏、腿畏寒、手胀、眠差、尿黄、大便一天2行、面呈柯兴氏征、舌苔薄白、脉弦紧。辨证为气阴两虚,心胃实火,后转为气阴俱虚,痰气郁结,痰火郁结,痰湿不化,湿热蕴阻,肝胃不和,肝胆郁火,外受风邪。四诊信息包括舌苔薄白、白、黄、脉弦紧、沉缓、弦滑、沉弦滑、弦、左弦细、弦缓。
IgA肾病气阴两虚湿热蕴阻痰气郁结
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8岁男性患者,左眼视力下降,结膜充血,角膜溃疡,前房积脓,瞳孔散大。左眼球穿通伤,外伤性角膜溃疡,前房积脓。物损真睛,热毒袭目。左眼结膜充血,角膜下方溃疡面形成,前房积脓,瞳孔药物性散大,后部看不清。左眼视力0.02,后复查视力0.06、0.1,结膜充血减轻,角膜溃疡面缩小,前房积脓吸收,角膜形成云翳,前房清。
眼球穿通伤热毒袭目角膜溃疡前房积脓
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患者年龄30岁,女性。主诉头痛十余年,加重2天。病程长,反复发作。中医病名头痛,证型肝阳上亢,病因病机肝阳上亢,痰瘀阻络。舌质红,苔白,脉滑。二诊舌红苔中间白腻,脉弦细滑。三诊舌质红苔黄腻,脉沉滑细。四诊舌质红苔黄腻滑,脉细滑。
头痛肝阳上亢痰瘀阻络脾阳亢
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男52岁
双目胞轮振跳,频频多瞬,睛酸畏光,眼睁乏力,剧则垂闭不能启开
面色苍老,形体瘦小,头晕耳鸣,倦怠少食
舌澹脉微
中医病名:胞轮振跳
证型:阳虚而为风邪所乘
病因病机:肝脾亏损、筋肉失荣、阳气不升、虚风内动
舌象:澹
脉象:微
面色:苍老
形体:瘦小
症状:头晕耳鸣,倦怠少食
胞轮振跳肝脾亏损气血不足风邪入络
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女,27岁。头昏眩时痛,全身乏力,不欲饮食,倦怠嗜睡,体消瘦,曾昏厥一次。病程近一月。中医病名:眩晕。证型:脾肾气虚。病因病机:脾气虚不能上荣,肾气虚则脑失所养。面色㿠白,舌象润,脉象沉弱。面容倦怠少神。短气,倦怠乏力,不能上班。
头昏眩痛脾肾气虚面色白倦怠少神
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患者58岁,女性。项生瘿瘤,按之痛,口干苦而腻,胃纳差,大便偏干,寐不佳。苔白微腻,脉细。气血两虚,肝胆热郁,痰湿瘀壅。面色无华,舌苔白微腻,脉细。
甲状腺腺瘤气血两虚肝胆热郁痰湿瘀壅
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64岁男性,头部轰鸣,眼睑浮肿,病程未明确。高血压病,证型未明确。舌苔薄腻,脉象细数。二诊时头面浮肿退,轰鸣减,脉象弦劲。
高血压肝阳上亢风邪上扰
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56岁男性,精神狂躁,打骂人毁物,面红易怒,食多易饥,前额头胀痛,全身汗多,口渴喜冷饮,口苦,彻夜不眠,尿黄,黄稠痰,痰多,口涎多,舌红苔黄厚腻中心剥苔,脉涩。中医病名属狂证,证型为痰火上扰、血瘀气滞,病因病机为外伤致血瘀气滞,痰热内扰,清阳不升,浊阴不降。望诊见舌红苔黄厚腻中心剥苔,闻诊见口苦,问诊见精神狂躁、彻夜不眠、口渴喜冷饮、尿黄、黄稠痰,切诊见脉涩。
精神分裂症痰火上扰气血凝滞脑络瘀阻
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患者34岁,女性,主诉心悸不宁,胸闷隐痛彻背,病程较长。中医诊断为心肌炎后遗症,辨证为心血不足,心气不顺,心循环失调。舌苔薄,脉细软。二诊后舌苔垢薄腻,脉细迟。三诊后脉细小,舌苔薄腻。四诊后脉细小,舌苔薄。六诊后脉细迟,舌苔薄。七诊后脉细小,舌苔薄。病机涉及心气心血不足,脾阳失展,挟风湿阻络。
心肌炎后遗症心血不足心气不顺心循环失调
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31岁女性,主诉低热、咳嗽、口干咽痛、痰中带血、鼻塞,病程10天。中医病名为风温,证型为风温,病因病机为时当春令,阴虚受风,风邪化热,郁于手太阴肺经。诊查见咽峡充血,脉象细数。二诊见唇红舌绛,脉平和。
风温肺经郁热阴虚咽痛
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患者32岁女性,主诉下雨天头重头晕3年余。症状包括头重如有物包裹,时有头晕,晴天减轻,身体沉重,四肢酸楚,房事后腰背酸痛,白带量多色黄有臭秽。舌红苔薄黄腻,脉细。病机为风湿上蒙清窍,肾气亏虚兼夹下焦湿热。
头重头晕风湿上蒙肾气亏虚湿热下注
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女,40岁,失眠2个月,入睡困难,易醒,伴性情急躁、胸胁胀痛、头痛头晕、口苦口干、大便干结、小便黄。舌红少津,苔黄,脉弦数。肝郁化热。肝气郁结,气机不畅,郁而化热,上扰心神。
失眠肝郁化热胸胁胀痛口干口苦
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34岁男性,睡眠欠佳,多梦,惊悸,头痛,眩晕,记忆力减退,视物模糊,烦躁易怒,疲乏无力,头身虚汗,小便黄涩。面色黯黄,舌苔微黄,脉弦稍数。证属肝肾两虚,心火偏盛。
肝肾两虚心火偏盛失眠多梦头痛眩晕
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范某,女,67岁。头痛、恶寒,病程4天。风寒犯脑。风寒闭束于外,正气虚衰于内。神志不清,焦躁不安,身体阵发性寒战,肢体搐搦,无汗,舌苔薄白,脉浮紧,重取无力。
风寒头痛风寒闭束正气虚衰无汗
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患者失明数年。圆翳内障。肝肾阴亏,肝热郁扰。面色晦暗,舌淡红,苔薄白。脉细弱。
圆翳内障肝肾阴亏肝热郁扰补益肝肾
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患者28岁,男性。主诉前列腺炎伴阳萎,病程1个月。中医病名阳萎,证属心肝失调。情绪低落,面色晦黯,纳差,寐差,头晕,胸闷,乏力。舌黯红,苔白腻,脉弦细。
前列腺炎阳萎心肝失调
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18岁男性,主诉慢性鼻窦炎2年,脓涕、腥臭、鼻塞、头昏重、前额头痛、时有发热。双侧鼻腔粘膜充血,中鼻甲肿大,鼻腔内可见脓涕,上颌窦压痛明显。舌红,苔薄黄。
慢性鼻窦炎肺热壅遏鼻窍不利头昏重
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患者年龄35岁,女性。主诉经期过长,至今12天未净。月经史16岁初潮,周期27~30天,经期3~10天。症状为经期延长,经量多,经色鲜,夹少量血块。伴随症状为近3月月经紊乱,大便秘结。舌象偏澹嫩,苔薄腻。脉象细软。中医诊断脾阳虚弱。
经期过长脾阳虚弱
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女性,36岁,双眼发胀,头痛,虹视,眼前黑花飞舞,病程右眼半年,左眼2个月。中医诊断青风内障,证属阴虚火旺,外风引动内风,上扰清窍,后转为肝胃不和,痰湿中阻,营血不足,血不养肝,肝胃不和,湿热内蕴,肝肾阴亏,风邪上扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头痛、眼胀、虹视、黑花飞舞、恶心、胸腹胀满、月经量多,切诊未提及。
青风内障肝胃不和营血不足肝肾阴亏
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25岁,月经周期超前,经色酱黯,少腹冷,腰空痛,手足冷,面色无华,舌质较澹无苔,脉沉细虚弦,右尺微涩,阳虚血寒,不排卵,子宫后倾,经期取子宫内膜为增殖期,辨证为阳虚血寒,血寒则经后期,脉右尺微涩主瘀滞,阳虚根于肾,少腹冷,手足冷,经色黯,不排卵。
不孕症阳虚血寒月经后期血瘀
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