蔓荆子

患者年龄28岁，男性。主诉失眠2年。病程较长。中医病名为不寐，证型为肝郁阳亢。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，扰动心神。舌质红，苔薄，脉细。患者情绪烦躁，夜寐不安，多梦易醒，颈项板滞。

8岁女童，主诉咳嗽2日，阵咳，咳声重浊，咳甚呕恶，痰少，少许清涕。舌红、苔薄黄，脉滑。诊断为风热犯肺，痰浊内阻。

20岁女性，主诉头晕目眩，病程短。中医病名为眩晕，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰清窍。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。症状包括头晕、目眩、耳鸣。脉弦数。

71岁男性患者，主诉眩晕、偏瘫失语、神识模糊，病程8小时。高血压病史十余年，因劳累及外感诱发。急性病容，神志恍惚，颜面潮红，右侧鼻唇沟变深，唇舌右偏，失语，右侧偏瘫，血压180-200/120-140mmHg。舌胖大质红，苔白厚腻，脉弦滑数。辨证为中风闭证（中经络脏腑），病因病机为肝阳暴张，痰火上逆，气血逆乱。

患者年龄30岁，男性。主诉头痛偏左一年，发作时痛甚剧，兼有重压感，病程月余。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医病名为头痛，证型为肝阳扰动，络有宿瘀。病因病机为肝阳扰动，络有宿瘀。辨证见舌质红，脉弦。

患者男性，45岁。主诉恶寒无汗，头重如裹，周身酸楚疼痛，腰部尤甚。病程2日。中医病名未明确提及，证型为外感湿邪，寒湿较重。苔白，脉浮。体征见恶寒、无汗、头重、身痛、腰痛。病因病机为外感湿邪，寒湿侵袭肌表。

黎某，4岁1个月。鼻流清涕后咳嗽3天。流清涕，咳嗽，凌晨较明显，有痰，不喘，不发热，纳可，伴腹痛，大便干结。精神反应可，呼吸平稳，咽部稍红，后鼻孔部有少许分泌物，双肺呼吸音稍粗，右背部偶闻少许干啰音。舌红，苔薄白，脉细缓。中医诊断：鼻炎致咳。病因病机：风寒之邪侵袭肺卫，肺气失宣，肺窍不利。

9岁男童见风头眩，泛恶，脚酸骨楚，不发热。舌薄白而润，脉浮。诊断为眩晕，证型为风邪袭表。

女，10岁，双耳胀闷堵塞感、听力下降1月。素体较虚，卫表不固，常伤风鼻塞。耳部症状包括双耳胀闷堵塞感、听力下降、自听增强，鼻塞、流黏涕，口微干苦、不欲饮，纳差。舌淡红、苔薄黄，脉弦细略滑。耳部检查示双耳鼓膜潮红、浑浊、标志不清，双耳B型曲线，听力检查示左耳轻度传导性耳聋，右耳中度传导性耳聋。鼻部检查示鼻甲肿大，鼻道有黏脓涕，咽后壁有少量分泌物附着。中医诊断为鼻渊、耳胀，证属脾气虚弱，湿浊余邪困聚清窍。

女，43岁，严重失眠，长期服安眠药，药量递增，两眼珠疼、头疼四十余天，弥漫性，以头顶、额部及两颊侧较甚，日夜不止，两眼畏光倦怠、消瘦、食欲不振，频繁呕吐，体位变动时更甚，便秘，卧床不起月余，慢性病容，血色素72%，白细胞6700/mm³，中性72%，小淋巴24%，酸细胞4%，血压110/88mmHg，血管神经性头痛，舌象未提，脉象未提，神志清晰，颈软，无颅神经障碍征，两侧瞳孔等大，青光眼已排除，心肺听诊无异征，肝上界五肋隙，肝脾肋下未及，腹软，四肢无异征，脑电图正常，颅部X线片无异常发现。

患者年龄30岁，男性。主诉双视物不清、视力下降2年。中医病名双眼青盲，证型未明确提及。舌质绛无苔，脉象沉尺弱。眼底检查示视盘边界清，色泽苍白，动脉细，黄斑区发暗，中心凹反射不见。远视力右眼0.03，左眼0.04。

患者女性，47岁。主诉外伤后头痛伴手足抽搐月余。病程1个月。中医病名头痛，证型颅骨外伤，气血瘀痹，痰湿内盛，阻遏清阳。舌苔白腻，脉象细而涩。神经系统检查示眼底乳头边缘模煳。

王某，男，44岁。头痛4年余，情绪不佳时发作，疼痛掣及齿、耳。现病史示头晕腰酸，胸闷不舒，口干寐差。脉弦数。舌质暗红，苔薄白。辨证为肝经风火上扰清窍。

患者33岁，女性。主诉面色惨澹㿠白，口唇苍白，牙龈出血，头晕乏力，气短，午后发热。病程十余年，反复发作，曾诊断为慢性再生障碍性贫血。中医诊断为心脾肾虚，血分伏热。望诊见面色惨澹㿠白，舌胖色澹苔薄白。闻诊未提及。问诊见乏力、心慌、气短、下肢浮肿、产后体虚。切诊见脉浮弦而弱。

女，38岁。脱发伴头皮油腻3年。腰膝酸软，口干，便秘与腹泻交替，眠差。舌红苔黄腻，脉弦数。额角、头顶头发稀疏，头皮油腻伴头屑多。发蛀脱发，肝肾不足。

患者45岁，男性。主诉头晕、头痛而重，口苦心烦，喜寝多梦，胸闷纳呆，下肢轻度浮肿，肠鸣，便溏，矢气多。血压150/106mmHg，肥胖，面色苍白，下肢指压凹陷。脉沉缓微弦，舌淡稍晦有齿印，苔厚微黄。中医辨证为脾运失司，酿湿生痰，痰阻气机，蒙蔽清阳。

女，37岁，头痛头晕，肢体麻木，病程三月。头痛，气血不足，经络不通。面色㿠白，舌苔薄白，脉沉细无力。

患者女性，43岁。主诉头痛2年余。病程2年，有头部外伤史。头痛偏于两侧，疼痛时轻时重，继则加剧，疼痛如劈。舌质黯红，边缘有瘀斑，苔滑腻。脉弦细而滑。辨证为血瘀夹痰，痰瘀互结，阻滞头部经络。

患者年龄成人，性别女。主诉昏晕不清，视物模糊，病程月余。中医病名未明确，证型为湿郁，病机为清窍络阻。望诊见舌上苔滑，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象沉而滑。

女性，25岁，面部粉刺、丘疹8年，加重1个月。面部散在粉刺、丘疹、脓疱，少量囊肿结节，面部油腻，瘙痒不适，大便稀溏。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断肺风粉刺，证型阴虚火旺。